Proljev: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Proljev kaže se da se javlja kada je učestalost stolice veća od tri puta dnevno ili je masa stolice veća od 200 g dnevno. Konzistencija stolice je smanjena. Uzrok su često bakterijske infekcije, ali postoji i niz različitih bolesti (vidi dolje) koje također mogu imati proljev kao simptom. Patogeneza varira ovisno o točnom uzroku. Na primjer, zarazne proljev rezultira hipersekrecijom (pojačanim lučenjem žlijezda) u tankog crijeva (sekretorni ili eksudativni proljev), dok razne bolesti malapsorpcije (laktaze nedostatak, celijakija) rezultiraju osmotskim proljevom. Pored ovih oblika, postoji i proljev uzrokovan poremećajima motorike (poremećaji pokreta gastrointestinalnog trakta), koji se javlja uglavnom nakon operacija na gastrointestinalnom traktu (gastrointestinalni trakt), ali i u Upalna bolest crijeva (IBS).

Etiologija (uzroci)

Genetski teret

  • Genetske bolesti
    • Abetalipoproteinemija - rijetki, autosomno recesivni poremećaj metabolizma lipida, karakteriziran nedostatkom apolipoproteina B48 i B100; to rezultira malapsorpcijom (poremećaj apsorpcije hrane)
    • Cronkhite-Canada sindrom (CCS) - sindrom gastrointestinalne polipoze (polipi u gastrointestinalnom traktu), koji pored nakupljene pojave crijevnih polipa, između ostalog, dovodi i do promjena na koži i dodacima na koži kao što je alopecija (kosa gubitak), hiperpigmentacija i poremećaji formiranja noktiju; Simptomi se pojavljuju tek nakon pedesete godine života; početni simptomi uključuju vodeni proljev (proljev), gubitak okusa i apetita, abnormalni gubitak težine i hipoproteinemija (smanjena razina proteina u krvi); sporadična pojava
    • Defekti jonskih kanala poput defekta Na / H kanala.
    • cistična fibroza (cistična fibroza) - genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem karakterizirana stvaranjem sekreta u različitim organima koje treba ukrotiti.
    • Višestruka endokrina neoplazija (MEN) - genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem, koja dovodi do različitih benignih i malignih tumora; dijeli se na MUŠKARCE 1 i MUŠKARCE 2; MEN 1 je uglavnom tumor hipofize i gušterače, MEN 2 karcinom štitnjače i feokromocitoma.

Uzroci ponašanja

  • Ishrana
    • Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikroelementima.
  • Potrošnja stimulansa
    • Alkohol (žena:> 40 g / dan; muškarac:> 60 g / dan).
  • Psihosocijalna situacija
    • Akutni i kronični stres
  • Laksativ ovisnost (ovisnost o laksativi).

Uzroci povezani s bolestima

Krv, hematopoetski organi - imunološki sustav (D50-D90).

  • Hipogamaglobulinemija - nedostatak imunoglobulini karakterizirane imunodeficijencijama.

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Amiloidoza - izvanstanične (izvan stanice) naslage amiloida (otporne na razgradnju) proteini) koji mogu dovesti do kardiomiopatija (srce bolesti mišića), neuropatija (periferna živčani sustav bolest) i hepatomegalija (jetra proširenje), između ostalih uvjeta.
  • Dijabetes mellitus
  • Nedostatak disaharidaze - nedostatak enzima koji cijepa dva saharida.
  • Hipertireoza (hipertireoza).
  • Addisonova bolest (nadbubrežna insuficijencija)
  • Tirotoksikoza - pogoršanje krize hipertireoza, koja je zbog svojih simptoma akutno opasna po život.
  • Zollinger-Ellisonov sindrom - obično se nalazi u novotvorini gušterače (gušterače) koja stvara povećanu gastrin a očituje se uglavnom peptičnim čirima koji se često ponavljaju (čir) u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta.

Koža i potkožni (L00-L99).

  • Waldmannova bolest (izvorna crijevna limfangijektazija) - urođena ili stečena dilatacija limfne posuđe s oštećenim limfna drenaža.

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Akutna zarazna gastroenteritis (gastrointestinalni utjecati), npr. infekcija rotavirusom
  • Amoebična dizenterija (tropska crijevna infekcija).
  • Campylobacter infekcija - Campylobacter su najčešći bakterijski agensi povraćanje proljev.
  • Ciyptosporidaum
  • Citomegalovirus (CMV)
  • Dijabetički proljev - posljedica promijenjene pokretljivosti tankog crijeva s uzastopnom disbiozom (zarastanje bakterija i miskolonizacija).
  • Infekcija Escheria coli - bakterijska gastroenteritis.
  • Giardiasis - bolest uzrokovana bičevima Giardia intestinalis (genotip A i B).
  • Hookworm bolest
  • Proljev izazvan Lamblijom - dijareja koja je uzrokovana praživotnim Giardia lamblia.
  • Legionellosis - zarazna bolest uzrokovana bakterijom Legionella pneumophila, koja se obično javlja krajem ljeta i jeseni; simptomi su uglavnom upale pluća (ment infekcije).
  • listerioze - zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Listeria monocitogena i očituje se uglavnom u oslabljenom imunološkom sustavu.
  • mikobakterije
  • Oportunistička infekcija HIV-om ili drugim imunosupresivnim bolestima.
  • Pseudomembranozni enterokolitis/ pseudomembranozni kolitis - upala sluznice debelog crijeva, koja se obično javlja nakon uzimanja antibiotici; uzrok je prekomjerni rast crijeva s bakterijom Clostridium difficile.
  • Salmonella infekcija (salmonela gastroenteritis).
  • Sindrom toksičnog šoka (TSS) - ozbiljna zarazna bolest uzrokovana enterotoksinom bakterije Staphylococcus aureus; primijećen je uglavnom tijekom uporabe tampona, ali i nakon infekcija kirurške rane
  • Virusni hepatitis (upala jetre).
  • Virusna infekcija - posebno kod rotavirusa.
  • Yersinia

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • Anal inkontinencija (inkontinencija fekalija) - nemogućnost zadržavanja stolice.
  • Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva).
  • Autoimuna enteropatija - poremećaji u crijevnom traktu zbog stvaranja autoantitijela protiv crijevnog tkiva.
  • Bakterijske infekcije - uglavnom uzrokovane bakterija Staphylococcus aureus, Campylobacter i Salmonella.
  • Prekomjerni rast bakterija ili pogrešna populacija crijeva (disbioza).
  • Ulcerozni kolitis - kronična upalna bolest crijeva.
  • Crijevne infekcije, nespecificirane
  • Poremećaji pokretljivosti crijeva - poremećaji u nehotičnom kretanju crijeva za transport hrane.
  • Crijevna stenoza (sužavanje)
  • Dvotočka polipi - izbočine sluznice u području debelog crijeva.
  • diverticulitis - upala divertikula (izbočenje sluznice kroz mišićni razmak u šupljem organu, obično u debelo crijevo).
  • Divertikuli tankog crijeva - izbočine sluznice kroz mišićne praznine u šupljem organu, ovdje tankog crijeva.
  • Subileus tankog crijeva - poremećaj motorike tankog crijeva, koja se smatra ranom fazom ileusa (crijevna opstrukcija).
  • Disbakterije - bakterijski prekomjerni rast crijeva.
  • Enterokolične fistule - abnormalne veze između tankog i debelog crijeva.
  • ishemijska kolitis - upala sluznica debelog crijeva zbog vaskularnih okluzija opskrbljujućih arterija.
  • Kolitis (upala crijeva), zarazno.
  • Sindrom kratkog crijeva
  • Gastrokolonski fistula - abnormalni kanal između želudac i debelo crijevo kroz koje mogu proći neprobavljene komponente hrane.
  • Mikroskopski kolitis ili mikroskopski kolitis (sinonimi: kolagenski kolitis; kolagen kolitis, kolagenski kolitis) - kronična, pomalo atipična upala sluznica debelog crijeva (debelog crijeva), čiji je uzrok nejasan i koji je klinički praćen nasilnim vodenim proljevom / 4-5 puta dnevno, također noću; neki pacijenti pate od bol u trbuhu (bolovi u trbuhu) uz to; 75-80% su žene / žene> 50 godina; točna dijagnoza je moguća samo sa kolonoskopija (kolonoskopija) i koračne biopsije (uzimanje uzoraka tkiva u pojedinim odjeljcima debelog crijeva), tj. histološkim (finim tkivom) pregledom.
  • Crohnova bolest - kronična upalna bolest crijeva; obično napreduje u recidivima i može zahvatiti cijeli probavni trakt; karakteristična je segmentna afekcija crijevne sluznice, odnosno može biti zahvaćeno nekoliko crijevnih odjeljaka koji su međusobno odvojeni zdravim dijelovima
  • Whippleova bolest - rijetka sistemska zarazna bolest; uzrokovana gram-pozitivnom štapičnom bakterijom Tropheryma whippelii (iz skupine aktinomiceta), koja osim obvezno zahvaćenog crijevnog sustava može utjecati i na druge druge organske sustave i kronična je ponavljajuća bolest; simptomi: Groznica, artralgija (bol u zglobovima), mozak disfunkcija, gubitak težine, proljev (proljev), bol u trbuhu (bolovi u trbuhu) i još mnogo toga.
  • Alergija na hranu
  • Proktitis (rektalna upala)
  • Zatvor (zatvor) - ovo je paradoksalni proljev.
  • Upalna bolest crijeva (IBS; Kolon razdražljiv).
  • Fekalni inkontinencija (u starijih bolesnika: inkontinencija prelijevanjem fekalija) - nemogućnost zadržavanja crijevnog sadržaja kao i crijevnih plinova proizvoljno u rektum.
  • Tropska smreka - dijareja koja se javlja u tropskim krajevima zbog folna kiselina i manjak vitamina b12.
  • Villous adenomi - benigni tumor, ali se degenerira u više od 30% slučajeva i stoga ga uvijek treba ablirati.
  • Celijakija (gluten-inducirana enteropatija) - kronične bolesti od sluznica tankog crijeva (sluznica tankog crijeva), koja se temelji na preosjetljivosti na protein žitarica gluten.

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • Nepokretne osobe - ovdje je takozvani paradoksalni proljev zbog fermentacije stolice bakterija.
  • Behçetova bolest (sinonim: Adamantiades-Behçetova bolest; Behçetova bolest; Behçet-ove afte) - multisistemska bolest iz kruga reumatskog oblika, koja je povezana s ponavljajućim, kroničnim vaskulitisom (vaskularna upala) malih i velikih arterija i upala sluznice; Trijada (pojava tri simptoma) afti (bolnih, erozivnih lezija sluznice) u ustima i aftoznih čira na genitalijama (čirevi u genitalnoj regiji), kao i uveitis (upala kože srednjeg oka koja se sastoji od žilnice. (horoida), cilijarno tijelo (corpus ciliare) i iris) navodi se kao tipično za bolest; sumnja se na nedostatak staničnog imuniteta
  • Vaskulitide - upalne reumatske bolesti koje karakterizira tendencija upale (obično) arterije krv posuđe (krvavi proljev).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Bronhijalni karcinoid - tumor neuroendokrinog sustava smještenog u plućima.
  • Hormonski aktivni neuroendokrini tumori
  • Karcinom debelog crijeva (kolorektalni Raka) (paradoksalni proljev; naizmjenično sa zatvor/zatvor).
  • Mastocitoza - dva glavna oblika: kožna mastocitoza (koža mastocitoza) i sistemska mastocitoza (mastocitoza cijelog tijela); klinička slika kožne mastocitoze: žućkastosmeđe mrlje različite veličine (urtikarija pigmentoza); kod sistemske mastocitoze postoje i epizodne gastrointestinalne tegobe (gastrointestinalne tegobe), (mučnina (mučnina), spaljivanje bol u trbuhu i proljev (proljev), čir bolest, i gastrointestinalno krvarenje (gastrointestinalno krvarenje) i malapsorpcija (poremećaj hrane apsorpcija); U sistemskoj mastocitozi dolazi do nakupljanja mastocita (vrsta stanica koja je, između ostalog, uključena u alergijske reakcije). Između ostalog, uključeni u alergijske reakcije) u koštana srž, gdje su nastali, kao i nakupljanje u koža, kosti, jetra, slezena i gastrointestinalni trakt (GIT; gastrointestinalni trakt); mastocitoza nije izlječiva; tečaj obično benigni (benigni) i očekivano trajanje života normalno; izuzetno rijetke degeneracijske mastocite (= mastociti leukemija (krv Raka)).
  • Medularni karcinom štitnjače - štitnjača Raka proizlazi iz kalcitonin-stanice koje proizvode.
  • Metastatski gastrointestinalni karcinoid - tumor neuroendokrinog sustava smještenog u gastrointestinalnom traktu; njegove metastaze mogu uzrokovati simptome poput proljeva i crvenila
  • Somatostatinoma - neuroendokrini tumor koji stvara somatostatina.
  • Verner-Morrisonov sindrom (sinonim: Vodotporne igračke Proljev hypokalemia Ahlorhidrija (WDHA) (također poznata kao VIPoma u odnosu na vazoaktivni crijevni peptid) - adenom ili (češće) adenokarcinom koji nastaje iz D1 stanica gušterače (gušterače) i pripada neuroendokrinim tumorima; praćeno teškim proljevom (proljev;> 1 g težine stolice / dan) i povećani izlučivanja enzimi gušterače i drugi polipeptidi; sporadična pojava.

Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • Autonomna neuropatija (dijabetes melitus).
  • Ovisnost o alkoholu
  • Bulimija (poremećaj prejedanja)
  • Munchausenov sindrom - psihijatrijska klinička slika u kojoj se bolesti lažiraju kako bi se postigao sekundarni dobitak od bolesti.
  • Paraneoplastični sindrom - simptomi koji se javljaju u raku, ali ne potječu izravno iz tumora, već su znakovi hormonskog daljinskog učinka

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Akutni zračni enterokolitis - upala sluznice crijeva nakon zračenja terapija.
  • Bolest transplantata protiv domaćina - reakcija odbijanja imunokompetentnog kalema protiv domaćina (primatelja) koji se dogodio nakon transplantacija organa.
  • Netolerancija na histamin - histamin je jedan od medijatora upale, a sadrži ga i mnoga hrana i alkohol; u slučaju poremećaja razgradnje histamina, može doći do širokog spektra simptoma kao što su proljev, glavobolja ili tahikardija (prebrzi rad srca:> 100 otkucaja u minuti)
  • Alergija na hranu
  • Pseudoalergije

Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnim faktori rizika.

Lijekovi

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

  • Arsen
  • Krom
  • Trovanje gomoljastim gljivama ili trovanje drugim gljivama.
  • Organofosfatni insekticidi
  • Merkur
  • Oštećenja od zračenja
  • Otrovni materijali iz okoliša poput ciguatere u plodovima mora.
    • Opijenost ciguaterom; trovanje tropskom ribom ciguatoksinom (CTX); klinička slika: proljev (nakon radnog vremena), neurološki simptomi (parestezije, ukočenost usta i jezika; hladna bol pri kupanju) (nakon jednog dana; traju dugo do godina)

Ostali uzroci

  • Limfna drenaža poremećaji iz gastrointestinalnog trakta, posebno nakon traume ili infekcije.
  • Hrana, posebno zbog predoziranja sorbitol or ksilitol (šećer zamjene).
  • Stanje nakon resekcije želuca (djelomična) - nakon uklanjanja dijelova želudac ili želudac.