Kako djeluje tetrazepam
Po svojoj kemijskoj strukturi tetrazepam pripada skupini benzodiazepina, ali se u literaturi često navodi među miorelaksansima centralnog djelovanja. To je zato što je njegov učinak opuštanja mišića, antispazmodik – u usporedbi s drugim benzodiazepinima – puno izraženiji.
Ljudski živčani sustav ima različite glasničke tvari (neurotransmitere) koje mogu imati aktivirajući ili inhibirajući učinak. Normalno su u ravnoteži i osiguravaju odgovarajući odgovor na vanjske okolnosti poput odmora ili stresa.
Jedan od tih neurotransmitera – GABA (gamaaminomaslačna kiselina) – ima inhibicijski učinak na živčani sustav čim se veže na svoja mjesta spajanja (receptore). Tetrazepam pojačava učinak ove tvari, što rezultira opuštanjem mišića i sedacijom.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Kada je korišten tetrazepam?
Indikacije za primjenu tetrazepama su:
- Napetost mišića, osobito kao posljedica bolesti kralježnice ili zglobova u blizini osi
- @ Spastični sindromi s patološki povećanom napetošću mišića bilo kojeg uzroka
Kako je korišten tetrazepam
Aktivna tvar se koristila uglavnom u obliku tableta i kapi. Doza na početku terapije bila je 50 miligrama dnevno. Zatim se može polako povećavati do 400 miligrama dnevno.
Dozu je trebalo smanjiti u djece, starijih bolesnika i bolesnika s jetrenom ili bubrežnom disfunkcijom.
Povećanja i smanjenja doze tetrazepama uvijek su morala biti postupna, odnosno postupno tijekom nekoliko tjedana.
Koje su nuspojave tetrazepama?
Povremeno (u 0.1 do XNUMX posto liječenih) javljale su se kožne alergijske reakcije i slabost mišića. Još rjeđe su se javljale teške kožne reakcije (razlog povlačenja s tržišta), menstrualne nepravilnosti kod žena i smanjena spolna želja (libido).
Teške kožne reakcije mogu se pojaviti nepredvidivo i iznenada čak i nakon godina uzimanja tetrazepama.
Druga moguća nuspojava je obrat djelovanja (paradoksalno djelovanje tetrazepama): iako bi djelatna tvar trebala imati suprotan učinak, paradoksalno može potaknuti aktivaciju živčanog sustava i, kao rezultat, stanja uznemirenosti s tjeskobom, spavanje smetnje, agresija i grčevi mišića.
Što je trebalo uzeti u obzir pri uzimanju tetrazepama?
Kontraindikacije
Tetrazepam se ne smije koristiti u:
- Preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koji drugi sastojak lijeka
- dekompenzirana respiratorna insuficijencija (zatajenje disanja)
- Sindrom apneje u spavanju
interakcije lijekova
Tetrazepam može pojačati učinak drugih lijekova koji djeluju centralno ili depresivno (uključujući psihotropne lijekove, analgetike, tablete za spavanje, lijekove protiv alergija). Sedativni učinak alkohola pojačan je i tetrazepamom, pa se tijekom upotrebe ne preporučuje konzumacija alkohola.
Istodobna primjena cisaprida (pojačava motilitet crijeva), omeprazola („protektor želuca“) i cimetidina (lijek protiv žgaravice) može produljiti učinak tetrazepama. To vrijedi i za neostigmin (sredstvo protiv povišenog tonusa mišića).
Prometna sposobnost i rad strojeva
Aktivni sastojak tetrazepam značajno ograničava sposobnost reakcije. Stoga se pacijentima savjetuje da ne upravljaju teškim strojevima ili aktivno sudjeluju u prometu nakon uzimanja lijeka.
Dobno ograničenje
Tetrazepam je kontraindiciran u djece mlađe od godinu dana.
Trudnoća i dojenje
To su stanja slabosti u novorođenčeta sa slabošću u pijenju, usporenim disanjem, smanjenim pulsom, nedostatkom kisika i slabošću mišića. Umjesto toga, prijeđite na bolje proučene lijekove:
Ibuprofen i diklofenak (do 30 tjedana gestacije) predstavljali su dobro ispitane alternative u tom pogledu. Po potrebi bi se kratkotrajno mogao koristiti i bolje proučeni diazepam.
Kao i svi benzodiazepini, tetrazepam prelazi u majčino mlijeko. Stoga je tijekom dojenja lijek bio kontraindiciran ili je bilo potrebno prekinuti dojenje. Čak i za tretman koji je trajao jedan do dva dana, proizvođač je preporučio prekid dojenja do približno 48 sati nakon zadnje doze, te da se mlijeko izdaje i baci.
Kako primati lijekove s tetrazepamom
Aktivni sastojak također nije komercijalno dostupan u Švicarskoj.
Koliko je dugo poznat tetrazepam?
Tetrazepam je relativno dugo poznat kao lijek iz skupine tzv. benzodiazepina. U početku se lijek koristio za smirivanje i ublažavanje tjeskobe.
Ubrzo je prepoznat i učinak aktivnog sastojka na opuštanje mišića. Zbog toga se dugo vremena tetrazepam uspješno koristio za bolnu napetost mišića – sve dok nije otkriven rijetki rizik od ozbiljnih kožnih reakcija.
