Tablete za spavanje

Sinonimi

Hipnotik, sedativ Skupina lijekova obično poznatih kao tablete za spavanje obuhvaća širok raspon aktivnih sastojaka koji se koriste za liječenje nesanica ili poremećaji spavanja. S jedne strane, postoje biljni lijekovi za koje se kaže da djeluju umirujuće, s druge strane postoje i lijekovi koji se koriste, na primjer, kao predlijek za umirenje (slabljenje) prije uvođenja u anesteziju. Tijekom ovog članka razgovarat ćemo o vrlo različitim razredima aktivnih sastojaka i njihovim učincima i nuspojavama.

Biljni materijali

Uključuju tvari koje sadrže ekstrakte odoljen, hmelj, melem i marakuja. Učinak biljnih tvari u liječenju poremećaja spavanja u velikoj mjeri nije znanstveno dokazan i vjerojatno se u neznatnoj mjeri temelji na placebo učinku. Placebo efekt znači da sama činjenica da se uzima "lijek" daje osjećaj da se san mora poboljšati i da se to događa u većoj ili manjoj mjeri.

To, međutim, ne znači da su biljni lijekovi uglavnom neučinkoviti i besmisleni. S nekim - i nimalo rijetkim - ljudima ponekad mogu biti od velike pomoći. Stoga, u slučaju poremećaja spavanja - ako druge mogućnosti liječenja bez lijekova koje utječu na higijenu spavanja nisu bile korisne - može se pokušati s biljnim lijekom za liječenje poremećaj spavanja prije upotrebe lijeka.

Budući da biljne tablete za spavanje nisu lijekovi u pravom smislu riječi, njihova je velika prednost što nemaju gotovo nikakvih nuspojava. Rijetko se može doći do prilično nespecifičnih pritužbi kao što su glavobolja, lagana pospanost i želudac crijevne pritužbe. Općenito govoreći, učinak lijekova koji potiču spavanje može se pojačati kada se uzimaju u kombinaciji s alkoholom.

To je prilično manje problematično s biljnim sredstvima, no unatoč tome treba ga držati na oku. Za pacijente koji pate od poremećaja spavanja u kontekstu depresija, Sv. Ivana ponekad se koristi - često kao samoliječenje. O tome uvijek treba obavijestiti liječnika koji liječi, jer Sv. Ivana ima brojne interakcije s drugim lijekovima - posebno psihotropni lijekovi.

Pacijenti toga često nisu svjesni, jer biljne lijekove koji se izdaju bez recepta smatraju potpuno bezopasnima i ne vrijede ih spominjati. Ne postoje posebne kontraindikacije za uzimanje biljnih lijekova. Unatoč tome, liječnik koji se liječi uvijek treba biti informiran o uporabi biljnih tvari kako bi se sam mogao uvjeriti u bilo kakve moguće interakcije i kontraindikacije.

Biljne tablete za spavanje ne zahtijevaju recept, a samo su djelomično dostupne u ljekarnama, pa se neke od njih mogu kupiti i u ljekarnama. Kao primjer cijene, tablete koje sadrže odoljen ekstrakt su ovdje spomenuti. Ovdje je najjeftinija cijena za 60 tableta oko 7 eura.

120 kapsula cvijeta strasti dostupno je za oko 17 eura. Neki od lijekova iz skupine antihistaminici su - poput biljnih tableta za spavanje - dostupni u ljekarnama bez recepta, ali se - za razliku od njih - smatraju lijekovima u konvencionalnom smislu i imaju znanstveno dokazano djelovanje. antihistaminici djelujte blokirajući određene histamin receptore i tako uzrokuju, između ostalog, umirenje (slabljenje).

Izvorno su razvijeni da sadrže alergijske reakcije - na primjer, u sijenu groznica. Umirenje koja se ovdje dogodila kao nepoželjna nuspojava. Međutim, posebno prva generacija antihistaminici, tj. stariji, danas se uglavnom koriste u liječenju poremećaja spavanja.

Aktivni sastojci dostupni bez recepta uključuju difenhidramin i doksilamin. Oba aktivna sastojka također se djelomično koriste za liječenje mučnina. Oni se vrlo rijetko koriste u liječenju alergijskih reakcija, kao noviji aktivni sastojci poput cetirizinski ili loratadin dostupni su danas.

Budući da prva generacija antihistaminika ne djeluje samo na histamin Receptori, takozvane antiholinergične nuspojave nisu rijetkost. Uključuju suhu usta, poteškoće u mokrenju (poremećaji mokrenja), zatvor i poteškoće u reakciji blizine očiju (smještaj). Glavobolje, vrtoglavica i pospanost mogu se također pojaviti. Sposobnost reagiranja smanjena je, stoga se toplo preporučuje da ne sudjelujete aktivno u cestovnom prometu nakon gutanja i tijekom sljedećih sati (vožnja automobila).

Stoga ga je poželjno uzimati u večernjim satima prije spavanja. To se obično odnosi na sve tablete za spavanje, bez obzira kojoj skupini pripadaju. Zbog opasnosti od povećanja sedativnog učinka, antihistaminici se ne smiju uzimati zajedno s alkoholom.

Također treba izbjegavati kombinaciju nekoliko sedativnih lijekova ili je uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom koji liječi. Kombinacija s lijekovima koji također mogu uzrokovati antikolinergične nuspojave također bi trebala biti kritički ispitana, jer to može dovesti do značajnog povećanja tih nuspojava. Zbog profila antiholinergičnih nuspojava, pacijenti s povećanim prostata (hiperplazija prostate) i bolesnici s glaukom (glaukom) treba izbjegavati uzimanje antihistaminika što je više moguće ili ih uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom koji liječi.

U suprotnom postoji rizik od povećanja simptoma do akutnih zadržavanje mokraće or glaukom napad. Brojni su pripravci koji sadrže gore spomenute aktivne sastojke, od kojih se ovdje spominje samo nekoliko njih kao primjeri. Vivinox san sadrži aktivni sastojak difenhidramin.

20 dražeja košta oko 6.50 eura. Pripravak Betadorm također sadrži difenhidramin. Ovdje 20 dražeja košta oko 7.50.

Prema pripravcima one aktivne tvari Doksilamin imaju pored ostalog tablice za spavanje, ovdje 20 dražeja košta oko 4 eura. Benzodiazepini su danas među najčešćim lijekovima koji se prepisuju kao tablete za spavanje ili sedativi. Međutim, to nije nužno dobro zvati jer oni - za razliku od drugih tableta za spavanje - imaju snažnu ovisnost.

Benzodiazepini uvijek su dostupni samo na recept; veće doze podliježu narkotici Zakon (BtM). Razlikuju se kratko, srednje i dugotrajno djelovanje benzodiazepini. Svi djeluju na takozvani GABA receptor i tako povećavaju aktivnost prigušujuće ionske struje.

Imaju prigušujući učinak (sedativ), potiču san (hipnotički), ublažavaju tjeskobu (anksiolitički) i, u većim dozama, opuštaju mišiće (mišićni tonus se smanjuje). To objašnjava njihovu upotrebu u brojnim područjima, uključujući kratkotrajno liječenje poremećaja spavanja, poremećaji anksioznosti, nemir i kao premedikacija prije anestezija. Zbog svog antikonvulzivnog (antikonvulzivnog ili antiepileptičnog) učinka, koriste se i u akutnom liječenju napadaja.

U slučajevima nesanica, posebno se koriste benzodiazepini kratkog djelovanja poput triazolama ili nitrazepama. Ovisno o poluživotu odnosne tvari, može postojati takozvani mamurluk, tj umor dan nakon uzimanja lijeka. To je osobito često kada se koriste tvari duljeg djelovanja poput diazepam ili lorazepam.

Svaki od benzodiazepina može vas privremeno učiniti nesposobnim za vožnju (aktivno sudjelovanje u prometu) zbog povećanja vremena reakcije. U velikim dozama, respiratorni depresija može se dogoditi. Ipak, opijenost samo benzodiazepinima vrlo je rijetka i teško je postići.

Međutim, kombinacije benzodiazepina i drugih sedativnih tvari su opasne (vidi interakcije). Benzodiazepini imaju visok potencijal ovisnosti, pa njihova upotreba obično ne bi trebala trajati duže od 3-6 tjedana. Kombinacija benzodiazepina s drugim sedativima ili hipnotičkim tvarima, poput nekih antidepresiva (posebno tricikličnih), drugih tableta za spavanje, nekih neuroleptici a posebno alkohol, mogu izazvati ozbiljne nuspojave, uključujući zastoj disanja.

Kontraindikacije za benzodiazepine uključuju trenutnu ili prošlu ovisnost o benzodiazepinima i druge ovisnosti, akutnu alkoholnu opijenost, miastenija gravis (bolest mišića) i apneja za vrijeme spavanja. Među kratkotrajnim benzodiazepinima koji se koriste u liječenju poremećaja spavanja je i triazolam. Dostupno je pod trgovačkim nazivom Halcion ®. Uz recepte u gotovini plaća se 5 eura za 10 tableta s po 25 mg aktivnog sastojka.

10 tableta na privatni recept košta 12.82 eura. Aktivni sastojak Nitrazepam dostupan je u obliku različitih pripravaka. Primjerice, kao Nitrazepam 5 mg, 10 tableta košta 5 eura na recept na gotovinskom receptu, 11.80 eura na privatnom receptu.

Ova skupina aktivnih tvari ima sličan profil kao i benzodiazepini, ali su strukturno različiti. Zovu se Z-lijekovi zbog svojih imena: Zolpidem, zopiklon i Zaleplon. Još uvijek se spori imaju li Z-lijekovi isti potencijal ovisnosti kao i benzodiazepini.

U svakom slučaju, postoji jasan potencijal ovisnosti, iako vjerojatno ne toliko izražen. Z-lijekovi djeluju na isti receptor kao i benzodiazepini, GABA receptor, i tako pojačavaju inhibitornu ionsku struju koja ima sedativni i inducirajući san. Nuspojave uključuju mamurluk dan nakon uzimanja, metalni ili gorki ukus u usta, gastrointestinalni problemi kao što mučnina i povraćanje, I drugi.

Postoji znatno povećana mogućnost ovisnosti, stoga se aplikacija ne smije koristiti dulje od 3-6 tjedana. Kombinacija Z-lijekova s ​​drugim sedativnim hipnotičkim tvarima, poput nekih antidepresiva, nekih neuroleptici, ostale tablete za spavanje i alkohol treba izbjegavati, u protivnom se sedativni učinak može značajno povećati na razinu opasnu po život. Nebenzodiazepinski agonisti također se smatraju vrlo ovisnima i ne smiju se upotrebljavati kod osoba s trenutnom ili prošlom poviješću ovisnosti, jer imaju povećani rizik od razvoja nove ovisnosti.

Ostale kontraindikacije su sindrom apneje u snu i teško oštećen jetra funkcija. 10 tableta s aktivnim sastojkom zopiklon, koji sadrži 7.5 mg Hexala, koštaju 5 eura na recept na gotovinskom receptu i 13.23 eura na privatnom receptu. 10 tableta koje sadrže aktivni sastojak zolpidem u količini od 10 mg po tableti koštaju 5 eura na recept na recept i 13.23 eura na privatni recept. Navedeni pripravci su primjeri, postoje brojni drugi koji su ekvivalentni.