Što je pregled na nagnutom stolu?
Za preciznije razjašnjenje nejasnih nesvjestica (sinkopa) obično se radi pregled na nagnutom stolu.
Što je sinkopa?
Sinkopa je iznenadna pojava nesvjestice koja traje kratko. Kolokvijalno, sinkopa se često naziva i cirkulacijski kolaps. Sinkopa se dijeli u različite kategorije prema tome kako nastaje:
- vazovagalna sinkopa: izazvana dugotrajnim stajanjem ili emocijama kao što su šok ili bol
- ortostatska sinkopa: javlja se pri promjeni u uspravan položaj tijela
- srčana sinkopa: javlja se u slučaju poremećaja cirkulacije mozga
- cerebrovaskularna sinkopa: potaknuta je takozvanim fenomenom tapkanja, koji može dovesti do nedovoljne opskrbe mozga krvlju
Kada obavljate pregled na nagnutom stolu?
Nemojte izvoditi pregled nagibnog stola ako već imate određena stanja. To uključuje:
- izraženo suženje srčanih zalistaka (stenoza aortne ili mitralne valvule)
- izraženo suženje koronarnih žila (koronarna stenoza)
- izraženo suženje cerebralnih žila (cerebrovaskularna stenoza)
Što radite tijekom pregleda na nagibnom stolu?
Tilt table pregled liječnik obavlja na posebnom nagibnom stolu – pomičnom ležaju. Pacijent se veže na ovaj stol i nakon nekog vremena u horizontalnom položaju, pacijent se dovodi u uspravan položaj.
Prije početka pregleda na nagibnom stolu, pacijentu se daje intravenski pristup za brzu primjenu lijeka. Stalno se prati krvni tlak i snima elektrokardiogram radi praćenja srčane aktivnosti. Oko četiri sata prije pregleda ne treba ništa jesti.
Pozitivan pregled nagibnog stola
Test nagibnog stola smatra se pozitivnim ako se krvni tlak ili puls smanje u uspravnom položaju i pacijent doživi nesvijest. Ako se pojave ovi simptomi, test se odmah zaustavlja i nagibni stol se vraća u horizontalni položaj.
Negativan test nagibnog stola
Ako nakon 45 minuta u uspravnom položaju ne dođe do nesvjestice ili promjena krvnog tlaka ili pulsa, test je negativan.
Pregled na nagibnom stolu je jednostavan za izvođenje i često se koristi. Međutim, pregled nije vrlo precizan, jer čak i ako su rezultati testa negativni, pacijent može patiti od sinkope (lažno negativan rezultat) ili zdrave osobe mogu imati pozitivne rezultate na pregledu nagibnom stolom (lažno pozitivan rezultat). Stoga su obično potrebna daljnja ispitivanja.
Koji su rizici pregleda na nagnutom stolu?
Normalno, međutim, jedina radnja koja je potrebna kada se pojavi sinkopa jest brzo se nagnuti natrag (za manje od deset sekundi) u potrbuški položaj.
Što trebam učiniti nakon pregleda na nagibnom stolu?
Ako tijekom pregleda na nagibnom stolu nije došlo do komplikacija, obično se nakon pregleda ne morate pridržavati daljnjih mjera opreza.
