Gubitak sluha

Gubitak sluha je akutni i iznenadni djelomični gubitak sluha s popratnim gubitkom sluha u jednom, a u rijetkim slučajevima i oba uha. Ozbiljnost gubitka sluha kreće se od teško uočljive do potpune gluhoće. U Njemačkoj je oko 15,000 do 20,000 ljudi godišnje pogođeno iznenadnom gluhoćom. I žene i muškarci pogađaju se podjednako često. Djeca i adolescenti rjeđe pate od ove bolesti, dok su muškarci i žene stariji od 40 godina najčešća skupina oboljelih.

Uzroci

Da bi se opisali uzroci, mora se razlikovati simptomatska iznenadna gluhoća i idiopatska iznenadna gluhoća. Simptomatsku iznenadnu gluhoću mogu uzrokovati etiologije poput tumora ili oštećenje živaca. Među tumorima, akustična neuroma jedan je od najčešćih benignih tumora koji mogu uzrokovati iznenadnu gluhoću.

To je proliferacija živčane ovojnice nervus vestibulocochleraris. Kompresija živca može uzrokovati vrtoglavicu, nesigurnost u hodu, drhtanje očiju i zujanje u ušima uz gubitak sluha. Netipično je da se simptomi iznenada pojave, što se može primijetiti kod većine iznenadne gluhoće.

Daljnji diferencijalno-dijagnostički uzroci, koje treba razlikovati od idiopatske iznenadne gluhoće, jesu Uzroci iznenadne gluhoće višestruki. Stoga su važniji mogući popratni simptomi i oblik u kojem se razvijaju. Čak i jednostavna prehlada s oticanjem tonzila može dovesti do ventilacija problem u srednje uho ako je cijev začepljena, što zauzvrat može uzrokovati upalu srednjeg uha s gubitkom sluha.

S druge strane, iznenadni idiopatski gubitak sluha javlja se iznenada i u roku od nekoliko sekundi do minuta dolazi do bezbolnog, jednostranog gubitka sluha. Uzrok tome još nije jasan, sumnja se da u Srbiji postoje problemi s cirkulacijom unutarnje uho. Često se pronađu veze sa stresnim situacijama.

U stresnim situacijama tijelo oslobađa više kateholamina (adrenalin, noradrenalin) i oni imaju vazokonstriktivni učinak. Sumnja se da gubitak sluha u stresnim situacijama rezultira sekundarnim smanjenjem krv protok do uha zbog vazokonstrikcije. Ovo se objašnjenje također koristi za gubitak sluha u kontekstu a sindrom izgaranja or depresija.

Obje kliničke slike povezane su s povećanim kortizon razinama. Kortizon ima učinak centriranja krvožilnog sustava, tj. vazokonstrikcija se javlja na periferiji, a vazodilatacija u središtu (vitalni organi). Za krv protok u uhu to znači daljnje smanjenje.

Druga je pretpostavka veza između iznenadne gluhoće i moždanih udara. Vjeruje se da u nekim slučajevima iznenadna gluhoća može biti vjesnik moguće udar. Međutim, to još nije dokazano.

  • Bolesti središnjeg živčanog sustava: multipla skleroza, meningitis, gubitak cerebrospinalne tekućine
  • Bolesti uha: Upala unutarnje uho (labirintitis), barotrauma (oštećenje srednjeg ili unutarnjeg uha uzrokovano ekstremnim promjenama tlaka u okolini), Meniereova bolest, perilimfa fistula ili ometanje vanjskog slušni kanal by ušni vosak.
  • Uzimanje ototoksičnih lijekova, poput odabranih antibiotici.
  • Gubitak sluha u smislu virusne infekcije (npr. Zaušnjaci, zoster oticus, adenovirusi)
  • Psihogeni akutni gubitak sluha (obično se javlja na obje strane)
  • Poremećaji cirkulacije zbog tijelo kralježaka nošenje vratne kralježnice ili gubitak sluha nakon povreda kičme zbog naglog pokreta glave trauma koja zahvaća vratnu kralježnicu.

Karakterističan je nagli gubitak sluha jednog uha. Često, malo prije gubitka / oštećenja sluha, pacijenti su imali dugotrajniji zvuk, poput monotonog zviždanja ili pjevanja, poznatog i kao zujanje u ušima. Bol u uhu se praktički nikad ne dogodi tijekom naglog gubitka sluha, iako je u nekim slučajevima zabilježen osjećaj pritiska na uho.

Ponekad se mogu pojaviti istodobni simptomi vrtoglavice (vidi: Vrtoglavica uzrokovana bolesti uha). Iznenadni, jednostrani gubitak sluha može dovesti do takozvanog dvostrukog sluha (diplacusis), kao i do osjećaja utrnulosti i osjećaja vate. Pacijenti s iznenadnom gluhoćom obično su vrlo uplašeni i nesigurni, jer mnogi nikada nisu imali iznenadnu gubitak sluha prije i iznenadni sluh s jednim uhom potpuno su nepoznati. U nekih pacijenata nagli gubitak jednog uha također pokreće sindrom akutne vrtoglavice s tendencijom pada, jer je tijelo naviklo koristiti oba uha za mjerenje uravnotežiti.