Kako klaritromicin djeluje
Klaritromicin prodire u bakterijske stanice i sprječava ih u proizvodnji vitalnih proteina. Antibiotik stoga ne ubija bakterije, ali inhibira njihov rast. Aktivni sastojak ima bakteriostatski učinak.
Ova inhibicija rasta bakterija daje imunološkom sustavu priliku obuzdati infekciju. U usporedbi s eritromicinom, još jednim dobro poznatim makrolidnim antibiotikom, klaritromicin je učinkovit protiv još više vrsta bakterija.
Osim toga, za razliku od eritromicina, stabilan je na želučanu kiselinu, pa se ne razgrađuje u želucu. To omogućuje smanjenje učestalosti uzimanja. Osim toga, klaritromicin je pokretljiviji u tkivima, pa puno bolje dolazi do cilja u tijelu.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Oko šest sati nakon uzimanja ponovno se izluči polovica djelatne tvari, oko tri četvrtine stolicom i jedna četvrtina mokraćom.
Kada se koristi klaritromicin?
Klaritromicin se koristi za liječenje bakterijskih infekcija uzrokovanih patogenima osjetljivim na klaritromicin, a to su patogeni čiji rast antibiotik može inhibirati.
Ove infekcije često uključuju infekcije dišnog trakta (kao što su upala pluća i bronhitis), infekcije grla, nosa i uha (kao što su tonzilitis, sinusitis i faringitis) i infekcije kože (kao što su infekcije rana, infekcije folikula dlake/folikula dlake i erizipel).
Koristite točno prema uputama liječnika ili ljekarnika. Ako se koristi prekratko ili predugo, postoji rizik od razvoja rezistencije. To znači da bakterije postaju neosjetljive na klaritromicin. Osim toga, prijevremeni prekid terapije može dovesti do recidiva.
Obično se klaritromicin koristi u obliku tableta. Za pacijente koji otežano gutaju ili se hrane na sondu, postoji i klaritromicin sok i granulat za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.
Dostupne su i tablete s odgođenim otpuštanjem aktivnog sastojka (tablete s produljenim oslobađanjem). Za razliku od običnih tableta, potrebno ih je uzeti samo jednom dnevno.
Uobičajeno trajanje primjene varira od šest do 14 dana, ovisno o težini infekcije. Doziranje je obično 250 miligrama klaritromicina dva puta dnevno. U teškim infekcijama liječnik može udvostručiti ovu dozu.
Klaritromicin treba koristiti tijekom cijelog trajanja liječenja koje je propisao liječnik. Čak i ako se simptomi poboljšaju ranije, ne smijete ga sami prekinuti (rizik od razvoja rezistencije i recidiva!).
Koje su nuspojave klaritromicina?
Nuspojave uključuju nesanicu, poremećaje okusa, glavobolju, proljev, povraćanje, mučninu, probleme s probavom, promijenjene jetrene vrijednosti, pojačano znojenje i osip na koži kod jedne od deset do jedne od sto liječenih osoba.
Nuspojave u probavnom traktu nastaju jer antibiotik djeluje i protiv korisnih crijevnih bakterija. To otežava probavu i dovodi do gore navedenih simptoma.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju klaritromicina?
Kontraindikacije
Klaritromicin se ne smije uzimati u slučaju:
- istodobna primjena bilo kojeg od sljedećih lijekova: tikagrelor (antikoagulans), ranolazin (za koronarnu bolest srca), astemizol i terfenadin (antialergijski lijekovi), cisaprid i domperidon (prokinetički lijekovi) i pimozid (antipsihotik).
- urođeno ili stečeno produljenje QT intervala
- teška disfunkcija jetre
Interakcije lijekova
Klaritromicin ima interakcije slične drugim makrolidnim antibioticima, na primjer eritromicinu. Budući da se lijek razgrađuje u jetri pomoću enzima (CYP3A4) koji razgrađuje druge lijekove i također ih inhibira, ti lijekovi mogu međusobno djelovati.
Stoga istovremeni unos (također u različito doba dana) može rezultirati preniskim ili previsokim razinama lijeka u tijelu. Dotični lijekovi tada ili nemaju nikakav učinak ili se nakupljaju u tijelu do te mjere da dolazi do toksičnih učinaka.
Primjeri takvih aktivnih sastojaka su:
- Oralni lijekovi za dijabetes (antidijabetici) kao što su pioglitazon, repaglinid, rosiglitazon
- Statini (lijekovi za snižavanje kolesterola) kao što su lovastatin i simvastatin
- Lijekovi protiv migrene kao što je ergotamin
- Lijekovi protiv gljivica (antifungici) kao što su flukonazol, ketokonazol
- Lijekovi za srce kao što su digoksin, verapamil, nifedipin
- razni lijekovi protiv HIV-a kao što su ritonavir, efavirenz, nevirapin i etravirin, između ostalih
- Antiepileptički lijekovi kao što su fenitoin, fenobarbital i valproična kiselina
- Oralni kontraceptivi ("pilule").
Zbog mnogih interakcija lijekova, obavijestite svog liječnika koje lijekove trenutno uzimate. Prije korištenja lijekova koji se izdaju bez recepta, obavijestite svoju ljekarnu da trenutno koristite klaritromicin.
Dobno ograničenje
Klaritromicin se može koristiti kod novorođenčadi. Doziranje se temelji na tjelesnoj težini. Starije osobe također mogu uzimati antibiotik osim ako ne postoji disfunkcija jetre.
Trudnoća i dojenje
Ako liječnik smatra da je prijeko potrebno, antibiotik se može koristiti i tijekom trudnoće i dojenja.
Kako dobiti lijekove s klaritromicinom
Koliko je dugo poznat klaritromicin?
Klaritromicin je razvijen 1970-ih godina prošlog stoljeća na temelju antibiotika eritromicina. Patentna prijava za aktivni sastojak podnesena je 1980. godine, a na tržištu Japana bila je od 1991. godine.
Kasnije te godine, antibiotik je odobren prvo u Sjedinjenim Državama, a potom i širom svijeta. Zaštita patenta istekla je u Europi 2004., au SAD-u 2005., nakon čega su mnogi proizvođači lansirali generičke proizvode koji sadrže djelatnu tvar klaritromicin.
