Doziranje | Litij

Doziranje

Općenito, litij treba uzimati navečer. Iz tog razloga, nuspojave se obično jednostavno prespavaju. Količina koju pojedinačni pacijent mora uzeti izravno ovisi o takozvanoj koncentraciji u plazmi, tj. O količini lijeka u krv.

Osobito na početku terapije, redovita krv moraju se uzeti uzorci kako se slučajno ne bi „prekoračio znak. "Idealno, litij terapiju treba započeti u stacionarnim uvjetima, tj. u bolnici. Litij dostupan je u Njemačkoj u dozama od 150 mg (leukomineraza) do 536 mg (Quilonum). U pravilu, razina u plazmi ne smije prelaziti koncentraciju od 1.2 mmol / l, inače se mogu pojaviti ozbiljne nuspojave. (Pogledaj ispod)

Nuspojave

Nuspojave terapije litijem su rijetke i također se lako kontroliraju. Samo u vrlo izoliranim slučajevima javljaju se masivni simptomi trovanja. Ako je pacijent dobro prilagođen i promatran tijekom terapije, znakovi nuspojava obično se mogu otkriti rano.

Pacijent se također treba sam promatrati i ako se primijete nepravilnosti, posavjetujte se s liječnikom koji liječi. To daje pacijentu priliku da na vrijeme reagira i, ako je potrebno, prilagodi dozu ili poduzme druge mjere. U tom je kontekstu također važno obratiti pažnju na moguće interakcije s drugim lijekovima.

Nuspojave obično ovise o dozi, tako da smanjenje doze može biti korisno ako se pojave simptomi. O tome treba odlučiti liječnik zajedno s pacijentom. Nuspojave se uočavaju u svakodnevnoj kliničkoj praksi uglavnom na početku terapije litijem, a manje u dugotrajnom liječenju.

Najčešće se žale NW-i, posebno u prve dvije godine liječenja, često se može dogoditi debljanje, što također ovisi o dozi.

• Drhtanje (fino podrhtavanje)
• Poremećaji pamćenja i koncentracije
• Povećanje težine
• Česti mokrenje
• Mučnina, proljev
• Povraćanje
• Žeđ
• Nagon za mokrenjem / pojačano mokrenje (poliurija)

Korištenje električnih romobila ističe Štitnjača a bubreg također igraju posebnu ulogu u obradi litija. Iz gore spomenutih razloga, prije početka terapije, neophodno je pažljivo proučiti štitnjaču i bubrege pacijenta uz pomoć laboratorijskih testova.

• Litij može uzrokovati porast TSH u Štitnjača i proširenje a gušavost (povećanje tkiva). U drugim rijetkim slučajevima može dovesti do hipotireoza i paratireoidne žlijezde hipertireoza.
• U bubrezima litij može dovesti do bubreg disfunkcija, koja obično nestaje sama od sebe nakon prestanka uzimanja lijeka. U vrlo rijetkim slučajevima može dovesti i do upalnih komplikacija (glomerulonefritis).

U području rada živaca i mišića, sljedeći se simptomi mogu pojaviti u rijetkim slučajevima prilikom uzimanja litija.

Kognitivna ograničenja kao što su memorija poremećaji, pospanost, zamućenje svijesti i psihijatrijski fenomeni poput halucinacije i anoreksija također se može dogoditi. Terapija litijem može imati i nuspojave poput nejasnog govora i vrtoglavice. Sljedeća nuspojava koja pacijenta može uznemiriti je takozvani pseudotumor cerebri koji uzrokuje povećani tlak u lobanja, pri čemu se tumor može isključiti kao mogući uzrok.

Simptomi su jaka glavobolja s osjećajem pritiska, koja se povećava u ležećem položaju, kašljanju ili kihanju. Ova se nuspojava može liječiti snažnim diuretikom ili redovitim povlačenjem živčane tekućine, što služi za smanjenje pritiska u mozak.

• Mišićna slabost
• Drhtanje i trzanje mišića
• Poremećaji kretanja
• Smanjena brzina provođenja živca
• Poremećaji refleksa
• Nistagmus
• Kvarovi vidnog polja

Na vegetativnoj razini mogu se pojaviti sljedeći neželjeni učinci: Ne samo na početku terapije litijem, već i u daljnjem tijeku, probavni poremećaji poput proljeva, mučnina i povraćanje Pacijenti rijetke seksualne nuspojave poput gubitka libida, smanjene potencije, pa čak i impotencije smatraju potencijalno uznemirujućim.

• Poremećaji okusa
• Povećana proizvodnja sline ili čak suha usta
• Nizak krvni tlak (hipotenzija)

Dugotrajna uporaba litija za profilaksu bipolarnih afektivnih poremećaja (mješavina manija i depresija) često prati kontinuirano debljanje. Što je niža doza litija koja se koristi za terapiju, to je manje izraženo debljanje. Uzroci još nisu u potpunosti razjašnjeni - utjecaj litija na centre za regulaciju apetita u mozak raspravlja se.

Međutim, debljanje je vrlo sporo. Prema iskustvu, to iznosi oko 1 kilogram godišnje, ali se može znatno razlikovati od pacijenta do pacijenta. Pacijenti koji su već bili pretežak prije početka terapije posebno su pogođeni.

Međutim, budući da profilaktički tretman s litijem može potrajati nekoliko godina ili čak desetljeća, sveukupno je moguće značajno povećanje kilograma. Pojedinačni pacijenti udebljali su se između 30 i 40 kilograma. Iz tog razloga, tijekom terapije treba provoditi redovite provjere težine, a liječnik treba nadzirati težinu.

Promjene u krv može se dogoditi i prebrojavanje, što može dovesti do povećanja broja leukocita u krvi i smanjenja pH vrijednosti. Moguće povišeno šećer u krvi razine su od posebne važnosti za dijabetičare. Nadalje, elektrolit se pomiče u obliku hiperkalcemije i smanjuje kalij i natrij mogu se pojaviti razine.

Potonji su rezultat pogrešno regulirane vode uravnotežiti. Tijekom takvog poremećaja mogu se javiti i edemi i gore spomenuta poliurija. Šteta na bubreg ponekad se mogu primijetiti tijekom dugotrajne terapije, što dodatno pogoršava problem regulacije tekućine.

Mogu se pojaviti i nuspojave slične reumatoidnim simptomima, kao npr bol u zglobovima, bolovi u mišićima i pogoršanje psorijaza vulgaris. Zbog unosa litija mogu se razviti i drugi upalni procesi. To može dovesti do gastritisa, kožnih osipa, oticanja usne šupljine sluznica, akne- poput simptoma, svrbeža i edema.

Tijekom terapije litijem, simptomi koji utječu na srce također se mogu javiti. Tu spadaju srčana aritmija, što je u ovom slučaju obično popraćeno usporavanjem srce stopa. Osim toga, promjene se mogu primijetiti prilikom mjerenja EKG-a. Pogotovo u početku, hipotenzija, tj. Preniska krvni pritisak, može se dogoditi.