Poremećaj prejedanje je poremećaj prehrane koji karakterizira prejedanje. Tijekom epizode pojedu se velike količine hrane. Oboljeli često doživljavaju gubitak kontrole (osjećaj da ne mogu prestati jesti ili da nemaju kontrolu nad količinom pojedene hrane). Epizode prehrane obično se događaju u odsutnosti svjedoka.
Poremećaj prejedanje
Prehrana je obično brza, bez osjećaja gladi i neselektivna, u kratkom vremenskom razdoblju unosi se daleko veća količina hrane nego što bi je zdrave osobe jele pod sličnim uvjetima. Nakon toga često slijede osjećaji krivnje, srama i depresivnog raspoloženja. Prejedanje se razlikuje od bulimija nervosa u odsustvu kompenzacijskog ponašanja tipičnog za potonje (na primjer, samoinducirano povraćanje, zlouporaba laksativi i / ili dehidratori) nakon opijanja. Prejedanje pogađa oko dva posto stanovništva. Većina ljudi s ovim poremećaj prehrane ima pretežak. Međutim, prejedanje se može pojaviti i kod ljudi normalne težine. Otprilike dvadeset do četrdeset posto umjereno do ozbiljno pretilih osoba koje se obraćaju terapeutu gojaznost imaju poremećaj prejedanje. Prejedanje se javlja nešto češće kod žena nego kod muškaraca (omjer približno 3: 2). Pretile osobe s poremećaj prejedanje često pretežak ranije (već u djetinjstvo) od "normalnih" pretilih ljudi. Oni također obično prolaze kroz više faza debljanja i gubitka (yo-yo efekt).
Prejedanje: uzroci
Uzroci prejedanja još uvijek nisu jasni. Otprilike polovica pogođenih pati od depresija u nekom trenutku svog života. Međutim, nije jasno je li depresija je uzrok ili posljedica poremećaj prehrane. Niti nužno postoji veza. Mnogi oboljeli izvještavaju da osjećaj tjeskobe, tuge, bijesa, dosade ili drugih negativnih osjećaja izaziva napad prehrane. Učinak prehrane na razvoj opijanja poremećaj prehrane je također još uvijek nejasno. Nekoliko studija sugerira da ponovljena stroga dijeta (rigidna kontrola) može potaknuti prejedanje. Međutim, otprilike polovica oboljelih već pati od prejedanja prije nego što počnu s dijetom.
Prejedanje: simptomi i znakovi
Mnogi se ljudi ponekad prejedu, a mnogi opetovano osjećaju da su pojeli više nego što bi trebali. Međutim, samo jedenje velike količine hrane ne znači da netko pati i od poremećaja prejedanja. Sljedeći znakovi pripadaju poremećaju prejedanja:
- Redovite epizode prejedanja, u kojima se u kratkom vremenskom razdoblju pojede mnogo veća količina hrane nego što bi je jeli drugi ljudi u sličnim okolnostima.
- Tijekom epizoda prejedanja, česti osjećaji gubitka kontrole (nesposobni kontrolirati što se i koliko jede).
- Nekoliko sljedećih ponašanja ili osjećaja: jesti znatno brže nego obično. Jedući do točke neugodnog osjećaja sitosti. Uzimanje velikih količina hrane iako nema fiziološke gladi. Jedite sami, od srama zbog unesenih količina. Nakon prejedanja, gađenja prema sebi, utučenosti i / ili krivnje.
Prejedanje se također događa u bulimija nervoza. Za razliku od ljudi koji pate od prejedanja, bulimija pokazuje ponašanje čišćenja, post ili pretjerano vježbajte. Ova ponašanja su "protumjere" povećanom unosu kalorija i namijenjena su suzbijanju debljanja. Takve protumjere izostaju u prejedanju.
Prejedanje: posljedice i komplikacije
Glavne tjelesne komplikacije su sekundarne u odnosu na gojaznost: tip II dijabetes bolest, hipertenzija, kardiovaskularne bolesti i dislipidemija. Prejedanje također može stvoriti psihološke komplikacije. Pogođene osobe su jako opterećene stanje. Mnogi su već pokušali samostalno smanjiti prejedanje, često uspijevajući samo kratkoročno. The stres a patnja zbog poremećaja prehrane može dovesti oboljelima koji više nisu u mogućnosti ispunjavati radne ili socijalne obveze. Pretežak ljudi s poremećajem prejedanja često se osjećaju loše zbog svog prehrambenog ponašanja, pretjerano su zaokupljeni svojom težinom i figurom te izbjegavaju socijalne kontakte. Ovo povlačenje može dovesti do izolacije.Većina se osjeća posramljeno i pokušavaju sakriti svoj poremećaj od drugih ljudi.
Prejedanje: terapija i liječenje
Pojedinci s poremećajem prejedanja koji nemaju prekomjernu tjelesnu težinu ili imaju samo umjereno prekomjernu tjelesnu težinu trebali bi izbjegavati dijetu za mršavljenje, jer stroga dijeta može pogoršati poremećaj prehrane. Međutim, mnogi imaju znatno prekomjernu težinu i pate od sekundarnih tjelesnih bolesti. Za ove ljude, mršavjeti i stabilizacija težine važni su ciljevi liječenja. Većini pojedinaca - bez obzira žele li smršavjeti ili ne - preporučuje se liječenje posebno usmjereno na njihov poremećaj prehrane. Gubitak kilograma, ako postoji, može se postići nakon liječenja poremećaja prehrane. Nekoliko je studija pokazalo da je ljudima koji imaju prekomjerne prehrane teže ostati u programu mršavljenja nego osobama s prekomjernom težinom bez poremećaja prehrane. Također imaju tendenciju da se brže vrate natrag ako se prejedanje prvo ne riješi. Stoga poremećaj prehrane treba posebno liječiti prije pokušaja gubitka kilograma.
Različiti pristupi liječenju
Postoji nekoliko pristupa liječenju. Prethodna istraživanja pokazuju da kognitivno-bihevioralna terapija a interpersonalna terapija može dovesti do smanjenja prejedanja. U kognitivnim-bihevioralna terapija, pojedinci uče tehnike i strategije praćenja i promjene ponašanja u prehrani te uče kako odgovoriti na teške situacije (kao alternativa prejedanju). Međuljudski terapija usredotočuje se na trenutne međuljudske (međuljudske) odnose bez posebnog adresiranja prehrambenog ponašanja. Liječenje lijekovima s antidepresivi također može biti korisno i uzrokovati smanjenje prejedanja. Međutim, lijekovi su manje učinkoviti kada se koriste sami od psihoterapijskih pristupa. Treba ih koristiti samo u kombinaciji.
Preventivne mjere
Izbjegavanje krutih dijeta: asortiman dijeta kontinuirano se povećava. Mnogi se čine sasvim logično; razumljivo je da su osobe s prekomjernom tjelesnom težinom spremne na dijetu. Međutim, mnoge dijete s gladovanjem dugoročno ne djeluju. Slabost im je što ne uzimaju u obzir postavljenu točku, emocionalne reakcije na dijetu, individualne razlike u normalnoj težini i nerazumnost ideala za mršavljenje. Krute dijete koje u kratkom vremenskom razdoblju donose relativno visok gubitak kilograma na temelju neuravnotežene dijeta pozirati a zdravlje rizik. Prekomjerno jedenje može biti izravna posljedica gladi. Što se više pokušava ograničiti unos hrane, to je veća tendencija prejedanja. Često se pogreška preskakanja obroka (u smislu nadoknađivanja) započinje nakon epizode prejedanja. Ovo automatski programira sljedeći gubitak kontrole. Usporedite s fleksibilnom kontrolom ponašanja u prehrani. Pojedinci s poremećajem prejedanja koji nemaju prekomjernu tjelesnu težinu ili imaju samo umjereno prekomjernu tjelesnu težinu trebali bi izbjegavati dijetu, jer stroga dijeta može pogoršati prehrambeni poremećaj. Međutim, mnogi ljudi s poremećajem prejedanja također imaju prekomjernu težinu i pate od njegovih fizičkih posljedica. Za njih je gubitak kilograma i naknadna stabilizacija ponekad važan cilj liječenja. Gubitak kilograma može slijediti specifični tretman poremećaja prehrane. Priznavanje prekomjerne težine: Teorija zadanih vrijednosti opisuje da svi ljudi imaju normalnu težinu. To se određuje kombinacijom genetskih i prehrambenih čimbenika. Težina zadane vrijednosti održava se interakcijom različitih bioloških čimbenika. Ovi čimbenici znače da je moguće da samo neka osoba bude udobna i funkcionalna u ograničenom rasponu težine. U literaturi postoji mnogo dokaza da gojaznost nije rezultat nedostatka volje, ali za neke je genetski unaprijed određen. To ne znači da je pretilost kao takva nepromjenjiva: na temelju promjena u prehrambenom ponašanju i načinu života moguće je smanjenje tjelesne težine. Čini se da je marža unutar koje je to moguće ograničena.
