Simptomi
Visoki krvni tlak je često asimptomatski, što znači da se simptomi ne javljaju. Nespecifični simptomi kao što su glavobolja, krvarenje u oku, krvarenja iz nosa, i opažaju se vrtoglavica. U uznapredovaloj bolesti, različiti organi poput posuđe, Mrežnica, srce, mozak i bubreg su pogođeni. Hipertenzija je poznati i važan čimbenik rizika za aterosklerozu, demencija, kardiovaskularne bolesti poput cerebralne udar, infarkt miokarda, srce neuspjeh kao i zatajenje bubrega. Rizik se dodatno povećava ako je dodatni faktori rizika su prisutni, poput dislipidemije i dijabetes bolest.
Uzroci
U više od 90% slučajeva uzrok je nepoznat. Visoki krvni tlak tada se naziva primarnim idiopatskim ili esencijalnim. Povišeni krvni tlak može se pojaviti i sekundarno kao rezultat bolesti, fiziološki ili nakon uzimanja lijekova ili opojnih sredstava:
- Bolest bubrega
- Hormonski uzroci: npr. Hiperaldosteronizam, faehromocitom, hipertireoza.
- Vaskularne bolesti
- Lijekovi: npr kontracepcija, simpatomimetici, analgetici.
- Opojna sredstva: npr kokain, amfetamini.
- Trudnoća
Čimbenici rizika
Poznati faktori rizika za razvoj hipertenzije uključuju:
- Dob
- Nasljedna dispozicija
- Pretežak
- Premalo fizičke aktivnosti
- Pušenje
- Previše soli, premalo kalija
- Alkohol
- Stres, karakter
Dijagnoza
Preporučuje se da stariji od 18 godina imaju svoj krv pritisak provjerava se najmanje jednom godišnje u ljekarni ili pod medicinskom njegom. Dijagnoza se postavlja u liječenju s ponovljenim krv mjerenja tlaka na temelju povijesti bolesnika i sistematski pregled. Ispravno mjerenje je neophodno za dobivanje značajnih vrijednosti. Poteškoća je "hipertenzija bijelog kaputa“, Gdje se povišene vrijednosti mjere samo u nazočnosti medicinskog radnika ili u medicinskim ustanovama. Moraju se utvrditi mogući sekundarni uzroci. Vrijednosti su definirane kako slijedi kod odraslih (> 18 godina starosti):
optimalan | <120 <80 |
Normalan | 120 - 129 i / ili 80 - 84 |
Visoka normalna | 130 - 139 i / ili 85 - 89 |
Blaga hipertenzija | 140 - 159 i / ili 90 - 99 |
Umjerena hipertenzija | 160 - 179 i / ili 100 - 109 |
Teška hipertenzija | ≥ 180 i / ili ≥ 110 |
Hipertenzija postoji čak i ako je samo jedna od vrijednosti iznad praga, što se često opaža u starijih osoba.
Nefarmakološki tretman
Glavni cilj liječenja je sniziti krv pritisak i spriječiti komplikacije i smrt. Mjere koje nisu lijekovi (promjene načina života) trebale bi prethoditi terapiji lijekovima:
- Jedite dovoljno voća i povrća, kalij, kalcijum i magnezij.
- Ograničite konzumaciju alkohola
- Prestanite pušiti
- Više tjelesnih vježbi
- Smanjenje težine u slučaju prekomjerne težine
- Smanjite zasićene masti, koristite biljna ulja s nezasićenim masnim kiselinama
- Pregledajte lijekove
- Smanjite stres, tehnike opuštanja
- Ograničite konzumaciju soli
- Redovito samokontrola krvnog tlaka
Tretman lijekovima
Za liječenje lijekovima koriste se antihipertenzivi (antihipertenzivi):
- ACE inhibitori: npr. enalapril, perindopril, lizinopril.
- sartani: npr. valsartan, irbesartan, kandesartan.
- Inhibitori renina: Aliskiren
- Kalcij blokatori kanala: npr. amlodipin
- Beta blokatori: npr. Metoprolol, bisoprolol, nebivolol
- diuretici: npr. torasemid, hidroklorotiazid.
- Alfa blokatori: npr. Doksazosin
- Središnji antihipertenzivi: npr. metildopa.
Kombinacija droge su često potrebni, posebno kod umjerene do teške hipertenzije. Sekundarna hipertenzija također se može liječiti uzročno, ovisno o uzroku.