Test stimulacije
U stimulacijskom testu liječnik pokušava otkriti postoji li takozvana primarna hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde. Test se provodi na praznom pacijentu i pacijent bi tijekom testa trebao mirno ležati u krevetu. Prije svega, kod pacijenta se određuje razina kortizola.
Tada umjetno proizvedeno ACTH ubrizgava se izravno u krv putem venskog pristupa. Liječnik simulira pojačano oslobađanje ACTH i naređuje kore nadbubrežne žlijezde da oslobodi više kortizola. Zdrava nadbubrežne žlijezde tada bi oslobađao kortizol kako se očekivalo.
Nakon pola sata i čitav sat ponovno se uzimaju uzorci i određuje se razina kortizola. Ako nema povećanja, može se pretpostaviti primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde koja postoji već neko vrijeme. Test može dovesti do reakcija preosjetljivosti i izazvati kožne reakcije, vrtoglavicu, mučnina, povraćanje i svrbež.
U slučaju akutne alergije šok, protumjere se moraju poduzimati izravno. Ovdje saznajte više o temama:
- Primarna adrenokortikalna insuficijencija
- Sekundarna adrenokortikalna insuficijencija
Normalne vrijednosti za laboratorijske vrijednosti su uvijek samo statistički određene vrijednosti. Stoga blago odstupanje ne mora nužno imati vrijednost bolesti.
Od ACTH podložan je cirkadijalnom ritmu, vrijednosti variraju ovisno o dobu dana. Između osam i deset sati normalna vrijednost je između 10 i 60pg / ml. Navečer oko 9 sat vrijednost je između 3 i 30pg / ml. U stimulacijskom testu vrijednost bi se trebala povećati za najmanje 70pg / ml ili porasti na najmanje 200pg / ml.
Posljedice nedostatka ACTH
Nedostatak ACTH može biti uzrokovan hipofunkcijom hipofiza or hipotalamus. Posljedica je isto tako smanjena razina kortizola. Oboljeli u skladu s tim pate od posljedica nedostatka kortizola.
To uključuje umor, nedostatak energije i gubitak težine, pa čak i anoreksija. Oboljeli opisuju i bolove u mišićima i zglobovima. Groznica i anemija mogu se pojaviti.
Posebno djeca često pate od hipoglikemije zbog nedostatka kortizola. U mnogim slučajevima postoji i nizak krv pritisak, koji dodatno opada kada pacijent iznenada promijeni položaj. Žene često pate od suhe kože koja svrbi i gubitka stidnih kostiju kosa.
Koža zahvaćenih djeluje alabastersko. Također se naziva i kombinacija ovih simptoma Addisonova bolest, Na Addisonova bolest kriza se može pokrenuti i kada ljudi trajno uzimaju kortizol i iznenada ga prestanu uzimati.
Simptomi mogu biti malo izmijenjeni u bolesnika s primarnim hipotireoza. U ovom su slučaju, međutim, vrijednosti ACTH unutar normalnih granica i smanjena je samo razina kortizola. .
Posljedice povećanja ACTH
Povećano oslobađanje ACTH dovodi do povećanog oslobađanja kortizola. To pak pokreće Cushingova bolest. Uzrok povećane proizvodnje ACTH često je tumor na području hipofiza.
Oboljeli pate od promijenjene raspodjele masti. Dok udovi postaju tanji, zahvaćeni dobivaju na težini na trupu i glava. To se naziva i trupcem gojaznost.
Korištenje električnih romobila ističe vrat podiže masni nabor zvan vrat bivola i lice postaje okruglo. Koža postaje tanja i osjetljivija, što rezultira povećanom strije, hematomi i akne. Odrasli se razvijaju osteoporoza a djeca pokazuju slab rast.
Visoki krvni tlak i ateroskleroza (kalcifikacija posuđe), kao i edemi također su tipični. Pogođene osobe se razvijaju dijabetes mellitus kao sekundarnu posljedicu, jer se tolerancija glukoze smanjuje. U nekim slučajevima dolazi do gubitka libida i nedostatka menstrualnog krvarenja.
Oni koji su pogođeni također su brzo razdražljivi i također se mogu razviti depresija. U težim slučajevima, paranoičan psihoza također se javlja. Zbog imunosupresivnog učinka kortizola, pogođene osobe vrlo su osjetljive na infekcije. Vjerojatnost dubokog vena tromboza i plućna embolija također se povećava. Možete pronaći više informacija o Cushingova bolest ovdje.
