Pregled očnog fundusa

Sinonimi u širem smislu

Kontrola očnog fundusa, promatranje mrežnice, zrcaljenje mrežnice, funduskopija, oftalmoskopija

Koja je svrha istrage?

Pregled očnog dna obično nije potreban sve dok pacijent nema pritužbi i nikada u prošlosti nije imao problema s okom, a posebno s očnim dnom. Pregled očnog dna informativni je i važan pregled, jer se tim pregledom mogu otkriti i kontrolirati mnoge bolesti. Koliko često pacijent treba doći na pregled fundusa ovisi o pojedinačnom slučaju i o njemu mora odlučiti liječnik koji liječi. Retina kao i optički živac glava (papile) mogu se ispitati i važne opskrbne strukture, poput krv posuđe, ali također se može procijeniti i mjesto najoštrijeg vida (fovea). Ne treba je miješati s mjerenjem očnog tlaka, koje mora platiti sam pacijent, a za koje se danas sumnja da se prečesto izvode bez potrebe i bez dijagnostičke koristi.

Načela istrage

Tijekom pregleda relativno retko svjetlo pada na mrežnicu, što može biti uznemirujuće za ljude osjetljive na odsjaj. Sama soba za preglede trebala bi biti zatamnjena kako bi se oftalmolog izvođenje pregleda očnog dna tijekom pregleda nije zaslijepljeno izvana, a ispitane strukture mogu se bolje prepoznati i procijeniti. Da bi se proširio učenik i tako steći bolji pogled na očno dno, šireći se kapi za oči obično se daju.

U većini slučajeva ova primjena nema daljnjih nuspojava. Međutim, prvo treba osigurati da pacijent nema pretjerano ravnu prednju očnu komoru, jer se dilatacija učenik može se povećati intraokularni tlak a time i rizik od akutnog glaukom napad u bolesnika. U ovom slučaju, intraokularni tlak znatno se povećava, bol je iskusan i postoji rizik od trajnog oštećenja vida.

Međutim, budući da se pregled očnog fundusa obično odvija u oftalmološkoj klinici ili ordinaciji, o pacijentu se skrbi tijekom trajanja učinka kapi, a ako se pojave tipični simptomi, započinje se odgovarajuća kontra terapija. Važno je da pacijent ne smije upravljati vozilom dok su zjenice proširene kapima. Tek kad se učinak smiri nekoliko sati nakon pregleda stražnji dio oka, pacijent može ponovno voziti automobil.

Ako nije moguće koristiti kapi za oči, pregled očnog očnog dna i dalje se može provesti: Međutim, oftalmolog tada ima samo ograničeni pogled na fundus oka i može procijeniti suptilnosti i detalje lošije zbog ograničenog osvjetljenja. Međutim, to je često dovoljno za dobivanje orijentacijskog pregleda stanje fundusa oka. Izravna refleksija fundusa (izravna oftalmoskopija) daje uspravnu sliku.

Ispitivač drži električni uređaj za gledanje na maloj udaljenosti od oka. Možda će biti potrebno dodati korektivne leće u električni oftalmoskop (Rekoss disk) kako biste vidjeli oštru sliku. Te su leće potrebne i za prostorno mjerenje.

U izravnoj oftalmoskopiji (retinalno zrcalo) postiže se veliko povećanje, ali samo mali dio stražnji dio oka može se vidjeti. Budući da se ovdje stvara uspravna slika, čak i neobučeni ispitivač može lakše procijeniti nalaze. Većina oftalmologa preferira neizravni odraz očnog dna.

Ispitivač koristi a učenik svjetlost za osvjetljavanje područja očnog dna oka koje treba pregledati. Druga ruka drži povećalo ispred pacijentovog oka, pri čemu liječnik vidi zrcalo obrnutu i naopaku sliku. Na zapovijed liječnika, pacijent gleda u različitim smjerovima, tako da liječnik može vidjeti i procijeniti različita područja mrežnice. Postoje i posebni uređaji koji omogućuju pregled s oba oka umjesto s jednim, tako da se može vidjeti trodimenzionalna slika struktura mrežnice. Uz neizravno zrcaljenje (neizravna oftalmoskopija) mogu se pregledati velika područja i tako se može dobiti pregled mrežnice.