Psihogeni uzroci vrtoglavice
Mnoge vrste vrtoglavica može nastati uslijed psihološkog stresa ili ga pogoršati ili u kontekstu mentalna bolest, Kao što su depresija, poremećaji anksioznosti or psihoza. Psihogena vrtoglavica obično se opisuje kao difuzna, popraćena nesigurnostima u stajanju i hodanju, kao i tendencija pada. Najčešći oblik fobije vrtoglavica je fobija varanje, što se često događa u slučaju poremećaji anksioznosti or depresija.
U stresnim situacijama (npr. Veliko opterećenje, sukobi između partnera ili boravak u velikoj gužvi), to dovodi do jakog osjećaja njihanja i vrtoglavice. Psihogena vrtoglavica često može biti popraćena cirkulacijskim reakcijama, poput lupanja srca, otežanog disanja i osjećaja nesvjestice. Mučnina i povraćanje su prilično rijetki.
U žena se psihogena vrtoglavica javlja uglavnom u dobi između 30 i 40 godina, a kod muškaraca između 40 i 50 godina. U većini slučajeva psihogena vrtoglavica nema organski uzrok. Međutim, strah pacijenata od sljedećeg napada vrtoglavice dovodi do povlačenja i pogoršanja njihovog stanja mentalna bolest. Pacijenti se često više ne usude napustiti kuću, izbjegavaju sve okidače zbog vrtoglavice i postaju patološki tjeskobniji. Terapeutski, bihevioralna terapija, u kojem se uzrok vrtoglavice rješava zajedno s terapeutom, a raspravlja se o mjerama ponašanja kako bi se suzbio sljedeći napad vrtoglavice.
Oblici položajne vrtoglavice
U slučaju pozicijska vrtoglavica, razlikuje se benigna pozicijska vrtoglavica i maligna pozicijska vrtoglavica. Dobroćudni pozicijska vrtoglavica je vrlo neugodno za pacijenta, ali samo po sebi bezopasno. Uzrok je obično odvajanje otolita (malih ušnih kamenaca) od organa ravnoteže. Ako kamenje uđe u lučne arterije, oni iritiraju organ ravnoteže tamo i javlja se iznenadna vrtoglavica.
Vrtoglavica se obično javlja u napadima i kada je položaj glava promjene, poput okretanja, savijanja ili ustajanja iz kreveta. Terapeutski, vježbe pozicioniranja mogu pomoći, što može dovesti do poboljšanja dok se bolest ne izliječi. Pozicioniranje vrtoglavica uvijek treba pojasniti ENT specijalist i neurolog.
U zloćudnim pozicijska vrtoglavica, uzrok vrtoglavice nije u unutarnje uho, kao kod benigne pozicijske vrtoglavice, ali u središnjoj živčani sustav. Uzroci mogu biti bolesti mozak stabljika ili cerebelum, Kao što su Multipla skleroza, krvarenje u područje mozga, cerebralni infarkt ili tumor. I ovdje, kao i kod benigne pozicijske vrtoglavice, vrtoglavica i mučnina javljaju se zauzimajući određene položaje glava.
Preciznije uzroke trebao bi istražiti neurolog. Povijest bolesti: Prilikom snimanja anamneze, fizioterapeut ili liječnik pitati će o simptomima tipičnim za dobroćudnu pozicijsku vrtoglavicu. Za procjenu kliničke slike i liječenja važne su informacije od: vrtoglavica jer je postupak pokretanja vrtoglavice u unutarnje uho javlja se češće zbog procesa starenja, uglavnom su stariji (rijetko prije 35. godine) ljudi pogođeni problemom.
Napadi vrtoglavice vrlo izazivaju tjeskobu i, posebno u starijih bolesnika, dovode do smanjenih svakodnevnih aktivnosti i padova s ozbiljnim komplikacijama, što može dovesti do daljnjeg narušavanja kvalitete života. Ovisno o pogođenoj dobnoj strukturi, češće se javljaju razne popratne bolesti koje ili ukazuju na različit uzrok vrtoglavice ili su kontraindikacija za terapiju. Oni uključuju: Podaci prikupljeni u početnoj anketi (posebno o uzrocima) o simptomima i oštećenjima svakodnevnog života služe kao mjerilo za uspjeh terapije.
- Dnevne aktivnosti
- Sklonost prema Fallandu
- Oštećenje svakodnevnog života i rada
- Nekompenzirana bolest srca (srčana insuficijencija)
- Bolesti vaskularne okluzijei
- Ozbiljna ograničenja kretanja na vratnoj kralježnici, uzrokovana reumatizmom ili degeneracijskim procesima (starosno trošenje)
Dix-Hallpikeov test = provokativni manevar Dix-Hallpikeov test značajan je test za provjeru benigne vrtoglavice u položaju ako uzrok leži u stražnjem luku. Prije provođenja testa (provokacija vrtoglavice), pacijenta treba temeljito informirati o postupku i učincima testa. Samo tako se može postići suradnja s povjerenjem.
Tipični simptomi vrtoglavice, pokreta očiju i mogući mučnina pokreću se brzim okretanjem glava za 45 ° i brzo ležanje pacijenta na klupi u ležećem položaju s nadvisom glave. Simptomi počinju cca. 10 sek.
nakon okretanja glave i ovise o brzini izazvanog pokreta. Pacijent mora opisivati simptome različitim intenzitetom (početak, porast, popuštanje vrtoglavice i mučnine), terapeut pregledava pokrete oka nakon okretanja glave i ležanja. Nakon smirivanja simptoma, pacijenta polako vraćaju na stolicu. Ako se test pozicioniranja ponovi nekoliko puta, simptomi su iscrpljeni.