Psorijatični artritis (PsA) (sinonimi: Arthritis mutilans psoriatica; Arthritis psoriatica; Arthritis psoriatrica; Artritis i spondilitis u psorijazi; Arthropathia psoriatica; Arthropathia psoriatica, dn; Artropatija u psorijazi nec psorijaza; psorijaza artropatika; psorijatična artropatija; psorijatična osteoartropatija; spondilitis psorijaza; psorijatični artritis; ICD-10 L40. 5: psorijatična artropatija) opisuje ... Psorijazni artritis
Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Infekcije drugim virusima, poput virusa herpes simpleksa ili koksaki virusa. Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Arteritis temporalis (sinonimi: Arteriitis cranialis; Hortonova bolest; arteritis gigantskih stanica; Horton-Magath-Brownov sindrom)-sustavni vaskulitis (vaskularna upala) koji pogađa arteriae temporales (temporalne arterije), osobito u starijih osoba. Psiha-živčani sustav (F00-F99; G00-G99). … Šindra (Herpes Zoster): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje može uzrokovati herpes zoster (herpes zoster): Dišni sustav (J00-J99) Upala pluća (upala pluća)/pneumonitis (osobito u imunosupresivnih pacijenata)-Napomena: tipične promjene na koži pojavljuju se samo kod duga latencija do 14 dana. Oči i očni dodaci (H00-H59). Zoster ophthalmicus (utječe na 10-20% odraslih zostera ... Šindra (Herpes Zoster): Komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) osip s stvaranjem mjehurića (zoster vezikule; također moguće bez procvjetavanja) u zahvaćenom dermatomu/području kože,… Šindra (Herpes Zoster): Pregled
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti polimorfna svjetlosna dermatoza: Koža i potkožna (L00-L99). Polimorfna svjetlosna dermatoza često se javlja sezonski na kronični, ponavljajući način
Dijagnoza se obično postavlja klinički. Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu itd. - radi razjašnjenja diferencijalne dijagnostike. Izravno otkrivanje virusa pomoću PCR -a (lančana reakcija polimeraze) iz sadržaja vezikula, biopsije kože, likvora* ili krvi - za otkrivanje infekcije virusom varicella zoster [osjetljivost i specifičnost… Šindra (Herpes Zoster): Ispitivanje i dijagnostika
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža [mrljasti eritem (arealno crvenilo kože), nakon čega slijede: bule (mjehurići), papule (mjehurići), papulo-vezikule (mješavina papule i mjehurića (vezikula)), plakovi] Predilekcijska mjesta (tipična mjesta za pojavu… Polimorfna svjetlosna dermatoza: pregled
Terapeutski ciljevi Skraćivanje simptomatske faze Izbjegavanje komplikacija Preporuke terapije Antivirusna terapija: što je prije moguće: virostaza (antivirusni lijekovi/lijekovi koji inhibiraju replikaciju virusa) Napomena: Antivirusna terapija unutar 72 sata nakon raspada vezikula također smanjuje rizik od postzosterne neuralgije. Prva linija terapija: Pacijenti <50 godina + ograničeni nalazi na trupu i ekstremitetima: Antivirusni lijekovi (aciklovir, brivudin, valaciklovir i famciklovir),… Šindra (Herpes Zoster): Terapija lijekovima
Polimorfna svjetlosna dermatoza obično se dijagnosticira na temelju simptoma i povijesti bolesti. Rijetko se mora izvršiti histološko (fino tkivo) ispitivanje biopsije (uzorka tkiva).
Dijagnoza se obično postavlja na temelju povijesti i fizičkog pregleda. Opcijska dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za diferencijalnu dijagnozu u slučaju komplikacija. Kompjuterska tomografija lubanje (kranijalni CT, kranijalni CT ili cCT) - ako je meningoencefalitis… Šindra (Herpes Zoster): Dijagnostička ispitivanja
Terapeutski cilj Ublažavanje simptoma Preporuke terapije Beta-karoten Nikotinamid i folna kiselina Kortikosteroidi; azatioprin u ekstremnim pojedinačnim slučajevima. Antihistaminici mogu ublažiti svrbež Vidi također pod “Daljnja terapija”. Svim je agensima zajednička relativno ograničena učinkovitost. U eksperimentalnim studijama dokazana je učinkovitost ekstrakta E. coli. Dodaci prehrani (dodaci prehrani; vitalne tvari) Odgovarajuća prehrana… Polimorfna svjetlosna dermatoza: terapija lijekovima
Od ožujka 2018. odobreno je ukupno cjepivo s podjedinicom (koje sadrži glikoprotein E patogena) za prevenciju herpes zostera (HZ) i postherpetične neuralgije (PHN) u osoba starijih od 50 godina. Ovo ima visoki zaštitni učinak čak i u starijih dobnih skupina te, osim dobre sigurnosti, ima… Šindra (Herpes Zoster): Prevencija