Šindra (Herpes Zoster): Simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na herpes zoster (herpes zoster):

Prodromalni stadij (rana faza bolesti u kojoj se javljaju nespecifični simptomi; oko 5 dana): Prvo, nespecifični opći simptomi (umor, oslabljena izvedba, groznica, i bolni udovi). Zatim lokalni pruritus (svrbež) i parestezije (senzorne smetnje). Zatim pojava tipičnih zosternih mjehurića (herpetiformne vezikule; središnje račvanje, obično <5 mm) na eritemu (koža crvenilo). Vodeći simptomi

  • Bol u zahvaćenim dermatom (segmentarno koža područje koje inervira a leđna moždina živac; vidjeti "Uobičajene lokalizacije" u nastavku); mogu se javiti i prije koža simptomi.
  • Egzantem (osip) s stvaranjem zosternih mjehurića (također moguće bez procvjetanja) u zahvaćenom dermatomu (strogo jednostrano); iz vezikule se razvijaju pustule koje se suše nakon otprilike 1 tjedna (stvaranje kore) i otpadaju u sljedeća 2 tjedna Poseban slučaj: nekrotični ili hemoragični zoster (obično u području glave i vrata) ostavlja ožiljke

Uobičajene lokalizacije [smjernica: S2k]

  • Torakalni dermatomi (segmentno područje kože koje inervira a leđna moždina živac: ovdje: Torakalna regija) (55%).
  • Opskrbno područje trigeminalni živac (20%).
  • Lumbalni dermatomi (ovdje. Područje lumbalne kralježnice) (13%).
  • Cervikalni dermatomi (ovdje: područje vratne kralježnice) (11%)
  • Sakralni dermatomi (ovdje: područje križnice) (2%)

U rijetkim slučajevima, a herpes razvija se duplex, tj. zoster vezikule prelaze srednju crtu. Generalizacija je moguća u rijetkim slučajevima (posebno kod imunodeficijencije)!

Ostale moguće lokalizacije herpes zoster su:

  • Zoster ophthalmicus - zahvaćeni su lice i oči (Spilja! Ožiljci rožnice (rožnica oka)).
  • Zoster oticus - slušni kanal utječe.
  • Zoster maxillaris - pogođena je čeljust
  • Zoster genitalis - zoster u području genitalija.

Kasnije, postherpetično neuralgija (PHN) se može razviti. Učestalost je oko 8-20%. Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na postherpetičnu neuralgiju (PHN):

  • Bol koja traje dulje od 30 dana ili traje duže nakon zarastanja kožnih lezija herpes zoster
  • Bol ili nelagoda javljaju se na sljedeći način:
    • Stalno, dosadno bol (neprekidna bol), koja se osjeća kao oštra spaljivanje ili probadajuća bol.
    • Pojava boli zajedno s parestezijama (neispravnim osjećajima), dizestezijama (bolnim ili na drugi način abnormalnim osjećajem) ili alodinijom (povećana osjetljivost na bol)
  • Neuropatski svrbež (zbog gubitka osjetnih neurona kao rezultat zostera).