Gorušica

Definicija Žgaravica

U žgaravici (refluks bolest) dolazi do pretjeranog refluksa kiselog želudac sadržaj (želučane kiseline) u jednjak. Trajna kemijska iritacija uzrokovana želudac kiselina uzrokuje upalu sluznice jednjaka (refluks ezofagitis).

Sinonimi

refluksni ezofagitis, refluksna bolest, refluks, gastroezofagealna bolest

Epidemiologija

U gastroenterološkoj praksi (gastrointestinalne bolesti) žgaravica je najčešća klinička slika. 6-20% stanovništva pati od refluks bolest (žgaravica). Razvija se 10% bolesnika sa žgaravicom refluksni ezofagitis tijekom vremena. Od ovih bolesnika s refluksni ezofagitis, 10% razvije teški oblik jednjaka čir (beret-čir) 10% čireva razvija tumor jednjaka (karcinom jednjaka).

Uzrok žgaravice

Žgaravica je čest simptom. U nekih je ljudi kronična - tj. Ponavlja se - a u drugih se javlja rijetko. Žgaravicu uzrokuje želudac kiselina trčanje iz želuca natrag u jednjak.

To se događa ili preko viška želučane kiseline zbog prekomjerne proizvodnje ili nedovoljnog zatvaranja donjeg mišića jednjaka koji normalno brtvi jednjak za želudac. Tipični okidači za žgaravicu su alkohol i nikotin zlostavljanje, unos masnih, začinjenih, vrlo slatkih obroka, pretjerana konzumacija kave, pretežak i stres. Oni potiču proizvodnju želučane kiseline, stvara se više želučane kiseline nego što je zapravo potrebno i višak kiseline teče natrag u jednjak.

Želudac je - za razliku od jednjaka - dizajniran da dolazi u redoviti kontakt s kiselinom, jer sluznica ima drugačiju strukturu od strukture jednjaka. To znači da kada želučana kiselina uđe u jednjak, to dovodi do značajne iritacije sluznice. Ako se to događa češće, javlja se upala sluznice jednjaka, koja se naziva refluksni ezofagitis.

Stres je čest uzrok žgaravice. Točne veze nisu jasne. Do sada su u studijama uočene dvije korelacije: s jedne strane, stres uzrokuje opuštanje mišića donjeg sfinktera jednjaka.

Ovo otvara put za ulazak želučane kiseline grlo. S druge strane, stres dovodi do povećane proizvodnje želučane kiseline. Neuronske veze (tj. Na temelju živčanih putova) još nisu konačno razjašnjene.

Međutim, sve je više u fokusu da vegetativni (autonomni) živčani sustav, koji kontrolira probavni sustav, vjerojatno je ozbiljno podcijenjen u svim prethodnim medicinskim razmatranjima. Sličan mehanizam kod stresa izazvanog proljev je odavno poznat, ali za to nema znanstvenog opravdanja. Ako se stres može prepoznati kao okidač kod pacijenta, ovdje se može razmotriti terapijski pristup.

Pogođena osoba, zajedno sa svojim obiteljskim liječnikom, psihoterapeutom ili fizioterapeutom, može se identificirati i smanjiti stres okidači kako bi se pronašlo olakšanje. Ako to ne rezultira oslobađanjem od simptoma, ponovno treba razmotriti fizičke (somatske) uzroke. Promjene u položaju, kao što su savijanje i ležanje, često dovode do pogoršanja žgaravice, jer trbušni sadržaj tada vrši veći pritisak na donji mišić sfinktera jednjaka.

Ako se takvi položaji tijela zauzimaju tijekom sporta, oni također pogoršavaju žgaravicu. Snažan trbuh disanje ili napeto trbušne mišiće također uzrokuju povećani pritisak. Istodobno, ponavljani pokreti gore-dolje uzrokuju da želučani sok "zapljusne" gornji dio želuca, što također može pokrenuti žgaravicu ako mišići sfinktera nisu dovoljni.

Da bi se to izbjeglo, dva do tri sata nakon jela i moguće žgaravice treba izbjegavati sportske aktivnosti u gore spomenutom obliku i pribjegavati nježnijim pokretima (hodanje, vožnja biciklom). Konzumacija alkohola može pogoršati simptome gastritisa, prvo zato što sadrži mnogo jednostavnih šećera koji potiču proizvodnju želučane kiseline, a drugo zato što je to piće s kiselim pH. Stoga potencira kiselu okolinu želuca.

Stoga treba izbjegavati posebno visokootporna, začinjena alkoholna pića (rakiju). Kava je kiselo piće, koje poput alkohola obično pogoršava žgaravicu. To se može ispraviti dodavanjem mlijeka u kavu i po mogućnosti bez šećera. Međutim, ako simptomi poput žgaravice i mučnina javljaju se neposredno nakon konzumacije kave, ovu hranu treba u potpunosti izbjegavati dok se simptomi trajno ne poboljšaju. Alternativa koja želucu više odgovara bio bi crni ili zeleni čaj s mlijekom s malo masnoće.