Može li žgaravica biti znak trudnoće?

Zbog stalne kemijske iritacije želudac kiselina na jednjaku sluznica by gorušica, upala jednjaka (refluks ezofagitis) mogu se s vremenom razviti. Teška upala zarasta ožiljcima. Teško stvaranje čvorišta, pak, može dovesti do suženja jednjaka (stenoza ožiljka), što otežava transport hrane u želudac.

U 10% slučajeva refluks ezofagitis, razvija se beretka - jednjak (sinonim endobrachy esophagus = skraćivanje jednjaka). To dovodi do promjene oblika i funkcije dijela ezofagealnih stanica uslijed kronične iritacije sluznice (metaplazija). U slučaju jednjaka, metaplazija predstavlja transformaciju prirodne skvamozne epitelijum jednjaka (unutarnji stanični sloj, zaštitni sloj) u cilindrični epitel.

Ovo transformirano tkivo manje je otporno, tako da an čir (čir) jednjaka može se lako razviti ako se podražaj održi. Ovaj jednjak čir (čir na beretki), koji prelazi kroz nekoliko staničnih slojeva, može dovesti do opasnosti po život krv gubitak. U najgorem slučaju, takva beretka čir može se razviti u zloćudni tumor jednjaka (karcinom jednjaka).

Međutim, u principu postoji mogućnost izdubljivanja stanica, tj. Metaplazija je reverzibilna kad prestane kronična iritacija sluznice. The vagusni živac (nervus vagus), koji teče u neposrednoj blizini jednjaka i opskrbljuje sve organe (pluća, srceitd.) do dijafragma parasimpatički (dio vegetativnog živčani sustav), također se može nadražiti tijekom gorušica (refluks).

Stoga nije neobično da neki pacijenti prijave kronični kašalj ili da im se već postojeća astma pogoršala. Razlog tome je taj što je nadražen vagusni živac uzrokuje kontrakciju bronha (bronhokonstrikcija). Međutim, kronično kašljanje i promuklost često su uzrokovane i bolestima iritacija grla i glasnice.

Može biti prisutna mješovita slika oba uzroka. Iritacija vagusni živac također može dovesti do grčevitog stezanja koronarnog krvotoka posuđe (koronarni grč). The srce bol potaknuto ovime vrlo je slično a srčani napad bol (angina pectoris), tako da ga može biti teško razlikovati od a srce bolest.

U vrlo rijetkim slučajevima gorušica, refluks od žuč kiseline ili lučenje gušterača može doći do (ispiranja) u jednjak. Alkalne opekline imaju veći potencijal oštećenja od opeklina kiselinom jer se lakše šire u tkivu. Izdajnički to može rezultirati daleko većim oštećenjem tkiva, unatoč manjoj nelagodi u odnosu na opekline kiselinom.

Osim toga, žgaravica može dovesti do suženja jednjaka jer sluznicu jednjaka iritira želudac kiselina, što može dovesti do upale jednjaka. Sumnja na dijagnozu žgaravice može se brzo postaviti na temelju gore opisanog kompleksa simptoma. U nejasnim slučajevima ili za utvrđivanje opsega oštećenja potrebna je dodatna dijagnostika: Sonografija (ultrazvuk): Ovo je jednostavan i brzo izveden postupak pregleda za procjenu pojedinačnih epizoda refluksa, pražnjenje želuca i otkrivanje hiatusne kile.

Sonografija je bez zračenja, stoga se ne mogu očekivati nuspojave ultrazvuk pregled se može ponavljati koliko god često želite. Dugotrajna pH-metrija jednjaka: Mjerenje za dijagnozu žgaravice vrši se ph-elektrodom za mjerenje kiseline, koja se postavlja u jednjak nos tijekom 24 sata. Svake 4-6 sekundi elektroda mjeri pH vrijednost u dijelu jednjaka u blizini želuca.

Prijenosni uređaj za snimanje, koji stvara dugoročni profil, bilježi koliko se često događaju refluksi i koliko je jaka kiselina. Ako je pH vrijednost manja od 4, najvjerojatnije je prisutan refluks. Ova metoda ispitivanja ne daje informacije o opsegu oštećenja sluznice koja se već dogodila.

X-Ray Breischluck (gornji gastrointestinalni prolaz): Za dijagnosticiranje komplikacija poput ožiljaka i suženja (stenoze), X-Ray Breischluck prikladan je kao neinvazivni slikovni postupak. U nazočnosti stenoza (suženja), sužnica jednjaka u obliku pješčanog sata može se otkriti u Rendgen slika. Uz to su moguće izjave o transportnim poremećajima jednjaka i o pražnjenju želuca.Endoskopija (Ezofago-gastro-duodenoskopija): „Endoskopija“ (endoskopija) jednjaka, želuca i gornjih dijelova tankog crijeva je metoda izbora za izravnu procjenu i klasifikaciju oštećenja sluznice u ispravnoj dijagnozi žgaravice.

Slike se prenose na monitor putem cijevne kamere (endoskop). Tijekom endoskopija, uzorci tkiva (biopsija) mogu se uzeti sa sumnjivih područja sluznica. Pregled tkiva pod mikroskopom (histološki nalazi) značajniji je od (makroskopskih) nalaza zabilježenih golim okom.

Tek se histološkim pregledom mogu pružiti dokazi o transformaciji tkiva (metaplazija) ili otkrivanju i vrsti tumora. Uz to se može provesti terapija, npr. Zaustavljanje krvarenja čira na sluznici.

Dušnik (dušnik)
Desna pluća (pluća)
Dijafragma (dijafragma)
Grlo
Jednjak
Lijeva pluća
Želudac

Klasifikacija oštećenja sluznice prema Savaryju i Milleru I stupanj: ograničeno, pojedinačno, površinsko oštećenje sluznice (erozije) Stupanj II: uzdužno, povezano oštećenje sluznice (uzdužne slivne erozije) Stupanj III: kružno oštećenje sluznice (kružne erozije) Stupanj IV: čir ( čir), stenoza (stezanje), brahiezofag (vidi) Jantarni test: Ako, usprkos patološkim simptomima, neugledan endoskopski nalaz ne potvrdi sumnju na dijagnozu refluksne bolesti (10-15% bolesnika), jantarni test može pomoći za potvrdu dijagnoze.

Ovaj test simulira učinak kiseline na sluznicu jednjaka. Sonda se koristi za kapanje blago nagrizajuće kiseline na jednjak sluznica izvana. Ako to uzrokuje simptome koji odgovaraju simptomima osnovne bolesti, refluksna bolest (refluksni ezofagitis) je vrlo vjerojatno.

U tim slučajevima postoji kemijska preosjetljivost jednjaka. Manometrija jednjaka: U rijetkim slučajevima, funkcija donjeg mišića sfinktera mora se provjeriti povlačenjem mjerenja tlaka. U tom se slučaju tanka cijev (kateter) prvo umetne kroz nos u trbuh, a zatim polako povukao prema usta, pri čemu pacijent mora redovito gutati malo vode.

Kad se kateter povuče natrag, unutarnji tlak u jednjaku trajno se mjeri na kraju katetera. Računalna grafika prikazuje uvjete tlaka duž jednjaka. Na taj se način mogu dijagnosticirati disfunkcije jednjaka. Refluksna bolest stoga se otkriva ezofagealnom disfunkcijom samo neizravno.

Svi članci iz ove serije: