Kratak pregled
- Liječenje: prilagodba ili ortopedske cipele, ortotika, umeci za cipele, trakasta traka, kirurški zahvat kao što je repozicija tetive ili rekonstrukcija zgloba.
- Uzroci: Neprikladna, preuska obuća, nepravilni položaji stopala kao što su raširena stopala, šiljasta stopala i šuplja stopala, drugi nepravilni položaji prstiju kao što je hallux valgus
- Simptomi: Bolovi koji se često javljaju kasnije u životu, smetnje u hodu i deformacija nožnih prstiju kao estetski problem.
- Prognoza: Što se ranije počne s liječenjem čekićastog prsta, to je bolja prognoza. Međutim, u nekim slučajevima oboljele osobe ponovno razviju čekićarski prst.
- Prevencija: Nošenje cipela koje pristaju i što su ravnije mogu spriječiti čekićarski prst. Posebno je korisno hodati bos.
Što je čekićarski prst?
Većina ljudi koji su pogođeni čekićastim prstom također pate od deformiteta stopala kao što je iskrivljeno stopalo, visoki luk ili čukljev (hallux valgus). Rijetko je čekićavi prst kongenitalan.
Osim čekićastog prsta, postoje i druge deformacije prstiju koje su mu vrlo slične. Ovdje su, međutim, pojedinačni udovi nožnih prstiju pogrešno postavljeni na drugačiji način.
Pandža (Digitus flexus)
Međutim, kandžasti prst nije isto što i kandžasto stopalo (također šuplje stopalo, pes cavus). Ovo je deformacija cijelog stopala.
Palac na nozi
Za razliku od čekićastog prsta, kod Malletovog prsta i osnovni i srednji zglob su prošireni. Nožni prst pokazuje ravno naprijed preko ova dva zgloba. U završnom zglobu nožni prst je zakrivljen do te mjere da vrh prsta i ovdje pokazuje prema tlu.
Kako se liječi čekićarski prst?
Ako su prsti samo malo zakrivljeni i postoje samo male točke pritiska, često je dovoljno prilagoditi cipele pojedinačno. Jedna od mogućnosti je, na primjer, proširiti kapicu ili koristiti nove cipele sa širim prsnim dijelom kako bi prsti ponovno imali više mjesta u cipeli.
Nedavne studije pokazale su da u mnogim slučajevima potporne čarape, koje stvaraju maksimalni tlak od 18 do 21 mmHg, imaju pozitivan učinak na čekićare i smanjuju nelagodu.
Međutim, u mnogim slučajevima pomaže samo operacija čekićastog prsta. Kod odabira kirurške metode presudno je koliko je nožni prst zakrivljen i može li se još pomicati.
Pomicanje tetiva
Rekonstrukcija zglobova
Ako su nožne kosti jače deformirane, kirurg uklanja dio srednje ili proksimalne falange. Zatim ispravlja nožni prst. Ponekad liječnik umetne malu žicu u zahvaćeni nožni prst. Dizajniran je da stabilizira nožni prst u ispravljenom položaju i uklanja se nakon nekoliko tjedana.
Trake kao alternativna pomoć
Učinkovitost kineziotejpa nije medicinski dokazana. Ako tegobe potraju i ponovno se pojave unatoč trakama, preporuča se konzultirati liječnika.
Kako se razvija čekićarski prst?
Većina čekićastih prstiju razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja tijekom života. Postoje određeni čimbenici rizika koji potiču ovu deformaciju:
Nepravilna obuća
Popratni malpozicija stopala
Raskošeno stopalo ili visoki luk mijenja luk stopala. Ako je stopalo preopterećeno ili krivo opterećeno u jednom od ovih deformiteta zbog prekomjerne težine ili neprikladne obuće, prednji dio stopala gubi svoju napetost. Uzdužni luk se spušta, a nožni prsti se razmaknu. Time se mijenja smjer povlačenja mišića i tetiva. Nožni prsti tada se savijaju poput čekića.
Neurološki poremećaji
Kod spastične paralize ponekad se pojavljuju grčevi mišića (kontrakture) u stopalima, što rezultira čekićastim prstom. Čekićavi prsti također se češće razvijaju kod drugih neuroloških poremećaja kao što je Friedreichova ataksija. To je zato što oboljeli često imaju i visoke lukove, što predstavlja rizik za čekićast prst.
Nakon traume
Reumatizam
Reumatoidni artritis je kronična upala zglobova. To je bolest koja se javlja u zglobovima nožnih prstiju i također potiče čekićarski prst.
Koji su tipični simptomi čekićastog prsta?
Čekićast prst ne mora nužno dovesti do simptoma. Obično oboljeli odlaze liječniku tek kad imaju jake bolove. Drugi pate od činjenice da im se oblik stopala vizualno mijenja zbog čekićastog prsta. U tim je slučajevima čekićavi prst više estetski problem.
Uz sve opisane simptome treba napomenuti da oni nisu nužno povezani sa stupnjem deformiteta. Čak i blago izraženi čekićavi prst u nekim slučajevima uzrokuje jaku nelagodu, dok drugi ljudi ne osjećaju nikakve simptome čak ni s jako izraženim čekićastim prstima.
Kako se postavlja dijagnoza čekićastog prsta?
Ponekad u dijagnozi pomaže rendgenska snimka stopala. Uglavnom se koriste za planiranje operacije čekićastog prsta.
Tijek bolesti i prognoza
Bez liječenja, loš položaj nastavlja se pogoršavati tijekom vremena. Prognoza je tada znatno lošija.
