Poremećaj mokraćnog transporta, opstruktivna uropatija, refluksuropatija: kirurška terapija

Planiranje kirurškog liječenja treba uzeti u obzir opće stanje pacijenta stanje i očekivano trajanje života uz osnovni uzrok.

1. reda

  • Izvršite endoskopsku refluksoplastiku (kirurški zahvat za sprečavanje refluks u prisutnosti slabosti sfinktera prstenastih mišića). Stopa uspjeha ovom standardiziranom metodom je oko 95% .Antibiotik terapija u djece s mjehurićima refluks može prepoloviti stopu recidiva (recidiva) infekcija mokraćnog sustava, ali ne može zaštititi od bubrežnih ožiljaka.
  • Opstrukcija mokraćovoda povezana s tumorom (opstrukcija mokraćovoda): trajna opskrba DJ-om stent (implantat za zadržavanje ureter otvorena; značajan negativan utjecaj na kvalitetu života); ako je potrebno, segmentni metalni stenti (promijenite nakon otprilike 12 mjeseci).
  • Dobroćudne urekture uretera (dobroćudno suženje mokraćovoda visokog stupnja) duljine do 2 cm:
    • Endoskopska dilatacija balona (dilatacija stenoziranih ureter pomoću balonskog katetera koji se puni tekućinom ili zrakom; stope uspjeha od približno 52% nakon 16 mjeseci; metoda se sada rijetko koristi).
    • Endoureterotomija (za kronične benigne strikture uretera; stopa uspjeha od približno 80% nakon 27 mjeseci).
  • Dugotrajne strikture: razne mjere rekonstrukcije (ureteroureterostomija; Politano-Leadbetter ureterocystoneostomy; transureteroureterostomija).