stent

Definicija Stent

Stent je umjetni nosač posude i koristi se za zatvaranje posuđe otvoren dugo vremena. Uz to, stentovi se mogu koristiti i u drugim šupljim organima ako postoje začepljenja ili neprirodne veze s drugim organima ili ako postoji prijetnja od okluzija zbog procesa bolesti. U većini slučajeva koriste se stenti posuđe ili šuplji organi ako im je funkcija oštećena okluzija (stenoza) različitih uzroka.

Odluka o ugradnji stenta u a krv Posuda se pravi kada je posuda toliko sužena da tkivo iza nje ili čak cijeli organ ili dio tijela više ne mogu biti na odgovarajući način. Najčešće se stenti ugrađuju u koronarne arterije. To je često potrebno kada je tijekom koronarne bolesti srce bolest, krv opskrba srce mišići više nisu zajamčeni, što rezultira ograničenjima u radu srca ili čak srčani napad.

Uz primjenu na srce, daljnje indikacije su i vaskularne okluzije na području

  • Bubrežne arterije
  • Velike slivne posude ili
  • Karotidne arterije odgovorne za opskrbu mozak a čija je funkcija stoga vitalna.

Stenti se mogu držati otvorenima ne samo posuđe ali i drugi šuplji organi tijela. Stoga su važna potpora u terapiji različitih vrsta Raka. Jedan od takvih primjera je jednjak Raka, tijekom kojih rast tumora može dovesti do zatvaranja jednjaka.

Implantacija stenta može održavati jednjak otvorenim i na taj način spriječiti znatno smanjenje kvalitete života pacijenta, jer začepljenje jednjaka ne dopušta pacijentu da samostalno jede i guta slina. Stenti također mogu biti od pomoći u simptomatskom liječenju drugih karcinoma koji istiskuju strukture poput žuč kanali odn dišni put i spriječiti komplikacije. Druga indikacija je ezofago-dušnik fistula, neprirodan otvor između jednjaka i dušnika.

To se može zatvoriti stentom. Kad se implantira u posudu, stent se obično uvodi preko prepona uz pomoć katetera, tako da se tijekom operacije ne napravi velika rana. Pacijent je tijekom ovog postupka budan, samo puknuti mjesto na kojem liječnik probija žilu lokalno se anestezira, a pacijentu se daje sedativ.

Unutarnje stijenke posude ne sadrže bol receptora, pa sam stent nije bolan. Prvo, an arterija u području prepona, ili rjeđe, u ruci se nalazi i probija. Sada se postavlja takozvana zračna brava koja sprečava krv gubitak zbog lezije na arterija.

Brtvi probijeno područje u posudi i drži ga otvorenim. Kateter se sada može umetnuti u posudu kroz zračnu komoru. Prvo se umetne vodilica, uz pomoć koje se može locirati zahvaćeno područje posude.

To se postiže iskorištavanjem činjenice da se metalna žica vrlo jasno vidi na anteni Rendgen slika. Da bi provjerio položaj žice, liječnik može iznova i iznova snimati X-zrake tijekom intervencije i tako uvijek točno zna gdje se nalazi u posudi. Kad kateter dosegne točan položaj, sada se može umetnuti putem žice.

Da bi se mogao još jednom procijeniti stupanj suženja, kontrastni medij se može ubrizgati kroz kateter, tako da se posuda može dobro vizualizirati. U slučaju implantacije stenta u srce, pacijenti često doživljavaju primjenu kontrastnog medija kao topli osjećaj u grudi. Nakon odabira prikladnog stenta, stent se zatim umetne u balon i pomakne do suženog područja u posudi.

Posuda se nekoliko puta proširi (proširi) napuhavanjem balona pod vrlo visokim pritiskom. Nakon što zahvaćeno područje dosegne željeni unutarnji promjer, kateter i balon se ponovno izvlače, a stent ostaje u prethodno suženom području i drži ga otvorenim. Postoje i stenti kojima nije potreban balon u posudi da bi ih proširio, jer se mogu sami razvijati.

Međutim, suženo područje prije implantacije mora se dovoljno proširiti balonom, jer sam stent to nije u stanju učiniti. Nakon implantacije, a presvlačenje pod pritiskom primjenjuje se preko puknuti mjesto za sprečavanje sekundarnog krvarenja. Ovaj presvlačenje pod pritiskom ne smije se uklanjati 24 sata nakon što je liječnik temeljito pregledao mjesto i utvrdio da je neupadljivo. Da bi to učinio, liječnik koristi stetoskop za slušati posudu i potražite hematome kako biste otkrili oštećenja na posudi.

Ova implantacija stenta odvija se pod opća anestezija. U slučaju tumora koji smanjuje promjer šupljeg organa, prvo se mora precizno ispitati položaj i veličinu šupljeg organa pomoću Rendgen. Preporučljivo je označiti dimenzije, na primjer na torakalnom zidu pacijenta, metalnim markerima kako biste pronašli optimalno mjesto uz pomoć Rendgen slika prilikom implantacije stenta.

Stent mora biti dugačak kao područje pokriveno tumorom kako bi se osiguralo da organ dugo ostane otvoren. Ako je potrebno, tijekom operacije prije implantacije zahvaćeno suženje prvo se proširi balonom, a zatim se umetne stent. Ovisno o mjestu stenoze, koriste se stenti od različitih materijala.

Jednom kad se stent postavi na odgovarajuće mjesto, on se širi, to traje neko vrijeme i potpuno je zatvoren tek nakon jednog dana. Tada je stent dosegao maksimalnu snagu. Ugradnja stenta u posudu postupak je niskog rizika koji rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Na puknuti mjesto, krvarenje ili hematom može se dogoditi kao što je gore spomenuto. Da bi se izbjegla infekcija, neophodno je raditi u sterilnim uvjetima. Područje kože iznad arterija da se probuši treba dobro dezinficirati tako da nema kože klice uđite u tijelo kada je koža probušena.

Arteriovenski fistula može se javiti i na mjestu uboda. Ovo je neprirodna veza između arterije i a vena, koji se moraju ukloniti laserskom ili vaskularnom kirurgijom. Kontrastni medij koji se koristi za vizualizaciju žila može izazvati alergijske reakcije.

Oprez je potreban u slučaju već postojećih bubreg šteta. Kontrastni mediji se izlučuju putem bubreg a može dodatno pogoršati ograničenu bubrežnu funkciju, zbog čega se bubrežna funkcija provjerava prije upotrebe. Neki kontrastni mediji sadrže jod.

Ne smiju se koristiti u slučaju bolesti štitnjače jer se može pojaviti hipertireoza. Zbog ovih rizika, Štitnjača je također testiran zbog svoje funkcije uz bubreg prije operacije. Ostale vrlo rijetke komplikacije su srčana aritmija tijekom implantacije stenta u srce, koji obično nestaje nakon operacije, ali u najgorem slučaju, pacijent će možda morati biti reanimiran.

Budući da je stent strano tijelo u posudi, a krvni ugrušak može formirati. Ovaj tromb može, pod određenim okolnostima, začepiti posude nizvodno, što dovodi do stvaranja infarkta u zahvaćenom tkivu. U primjeru srca, a srčani napad može se pokrenuti na ovaj način.

Da bi se spriječila ova komplikacija, pacijentu se tijekom intervencije daju visoko učinkoviti antikoagulanti koji sprečavaju stvaranje a krvni ugrušak. Međutim, ti lijekovi imaju i nuspojave, poput povećanog rizika od krvarenja zbog lošeg zgrušavanja i reakcija netolerancije. Pri implantaciji u šuplje organe može doći do krvarenja zbog oštećenja tkiva koje je uzrokovao liječnik.

Moguća su i krvarenja ili oštećenja tkiva u području stenta. Daljnji rizik je proklizavanje stenta, što, na primjer, ovisno o položaju u jednjaku, može dovesti do oštećenja gastrointestinalnog trakta. Stent u jednjaku također može suziti dušnik, što može dovesti do otežanog disanja. Ova tema također vas može zanimati: Obilaznica