autoantitijela

Što su autoantitijela?

Vlastiti obrambeni sustav našeg tijela kontinuirano proizvodi tzv antitijela, mali proteini koji podržavaju imunološke stanice u njihovoj obrani od patogena i Raka Stanice. Nažalost, ovaj sustav nije nepogrešiv i neki ljudi proizvode antitijela zbog kojih se stanice našeg vlastitog tijela osjećaju strano i prijeteće. To dovodi do toga da imune stanice uništavaju te stanice, što rezultira bolestima poput reumatoidne artritis or dijabetes tip mellitusa 1. Ove antitijela, koji su usmjereni protiv vlastitih tjelesnih stanica, nazivaju se autoantitijela.

Ta autoantitijela postoje

Postoji velik broj poznatih autoantitijela. Slijedi pregled tipičnih autoantitijela i bolesti povezanih s njima:

  • Protutijela na acetilkolin receptor (AChR-Ak) u miasteniji gravis
  • Antimitohondrijska antitijela (AMA) u primarnoj bilijarnoj cirozi
  • Antinuklearna antitijela (ANA) kod različitih bolesti (npr. Eritemski lupus, skleroderma)
  • Dvolančana DNA antitijela (anti-dsDNA) u sistemskom eritemskom lupusu i drugim kolagenozama
  • Antifosfolipidna antitijela (aPL) u antifosfolipidnom sindromu
  • Antiteutrofilna citoplazmatska antitijela (c-ANCA) kod Wegenerove bolesti
  • Antineutrofilna perinuklearna antitijela (pANCA) u mikroskopskom poliangiitisu i drugim bolestima
  • Reumatoidni faktor (RF) kod reumatoidnog artritisa
  • Antitiroglobulin (Anti-Tg)
  • Protutijela na tiroperoksidazu (TPO-AK) i TSH receptorska autoantitijela u autoimunim bolestima štitnjače.

Ovi simptomi uzrokuju autoantitijela

Autoantitijela mogu pokrenuti razne bolesti gotovo svugdje u našem tijelu i stoga imaju širok spektar simptoma. Svima im je zajedničko da funkcionalno tkivo uništava vlastito tijelo imunološki sustav. U svakom slučaju, to dovodi do funkcionalnog ograničenja zahvaćene regije tijela.

In zglobovana primjer, to dovodi do bolnog ograničenja kretanja (npr. kod reumatoidne artritis), u organima do smanjenih performansi (npr. smanjena proizvodnja hormona štitnjače kod Hashimota tiroiditis ili smanjena insulin proizvodnja prema gušterača in dijabetes mellitus tipa I) ili na mišićnu slabost kao kod miastenija gravis. Takve autoimune bolesti često prate opći umor, umor i slabost.

Mnogi bolesnici pokazuju relativnu anemiju. Neke se bolesti mogu vidjeti i s vanjske strane tijela, poput bolnih, upaljenih zglobova in reumatizam ili promjene na koži in lupus eritematozus. Ostale se bolesti manifestiraju propadanjem organa ili čak zatajenjem organa.

Stoga se može vidjeti da su mnoga različita autoantitijela uzrok mnogih bolesti, koje se, ovisno o oštećenom tkivu, pokazuju s vrlo različitim simptomima. Takozvani reumatoidni faktor (RF) vjerojatno je jedno od najpoznatijih autoantitijela. Koristi se u dijagnozi reumatoida artritis, kronična upalna bolest zglobova a često i od unutarnji organi.

Bolna upala malog prst zglobovi su tipični, popraćeni teškim jutarnja ukočenost. Mnogi pacijenti također trpe oštećenja unutarnji organi, poput upale plakala or perikardijum, Ako reumatoidni artritis Sumnja se da se pomoću parametra može odrediti nekoliko parametara krv test, uključujući reumatoidni faktor.

Ako se reumatoidni faktor pojavi u visokim koncentracijama, to može biti pokazatelj reumatoidni artritis. Nažalost, reumatoidni faktor ne pokazuje osobito visoku specifičnost, što znači da također može biti povišen kod mnogih zdravih ljudi ili kod kroničnih infekcija. Često se može otkriti samo tijekom bolesti.

Stoga, dodatno određivanje anti-CCP antitijela, koje ima veću specifičnost, može biti od pomoći. Međutim, tjelesni simptomi pacijenta presudni su za dijagnozu reumatoidni artritis. Primjerice, pozitivni reumatoidni faktor bez zglobnih tegoba ne smatra se reumatoidnim artritisom.

Sljedeći bi vas članak u ovom trenutku također mogao zanimati: Reumatizam Antinuklearna antitijela, poznata i kao ANA, mogu biti povišena kod mnogih autoimunih bolesti, ali tipična su uglavnom za skupinu kolagenoza. Kolagenoze su skupni izraz za autoimune bolesti koje uglavnom pogađaju vezivno tkivo a češće su u žena. Poznati predstavnici ove skupine su lupus eritematozus, sklerodermija or Sjögrenov sindrom.

Kod svih ovih bolesti antinuklearna antitijela mogu se tipično otkriti u krv, tako da nisu specifični za bolest. Međutim, složeniji laboratorijski postupci mogu se koristiti za još jasnije razlikovanje autoantitijela i pronalaženje tipičnih obrazaca za pojedine bolesti. Važno je napomenuti da pozitivna ANA ne bi trebala dovesti do terapije bez fizičkih simptoma.

S druge strane, sumnja na kolagenozu s tipičnim simptomima ne bi se trebala odbiti zbog negativnih autoantitijela. Dakle, pozitivna ANA krv test može ukazati na bolest, ali nikada ne može sam dovesti do dijagnoze. Antineutrofilna citoplazmatska antitijela, ili ANCA ukratko, obično su povišena kod bolesti vaskulitis skupina.

U ovoj skupini autoimunih bolesti, imunološki sustav greškom napada vlastitu krv našeg tijela posuđe. Dijagnostička uporaba ANCA uključuje ispitivanje krvi za različite vrste ovog autoantitijela. Na primjer, autoantitijela cANCA često su povišena u takozvanoj granulomatozi s poliangiitisom (Wegenerova bolest).

Ova se reumatska bolest očituje u ranim fazama nespecifičnim infekcijama gornjeg dijela dišni put ili srednje uho a može dovesti do komplikacija opasnih po život u cijelom tijelu. Suprotno tome, autoantitijela pANCA povišena su u takozvanom Churg-Straussovom sindromu i mikroskopskom poliangiitisu. Oboje su bolesti koje uglavnom pogađaju malu krv posuđe i, ovisno o regiji tijela, dovode do različitih simptoma do zatajenja organa.

Napokon, mogu se otkriti i netipični ANCA. Oni se mogu javiti kod mnogih autoimunih bolesti izvan vaskulitis, poput kroničnih upalnih bolesti crijeva poput Crohnova bolest or ulcerozni kolitis. Antimitohondrijska antitijela, ukratko AMA, tipična su za primarnu bilijarnu holangitis autoimune bolesti (PBC).

Ovo je kronična upala malog žuč kanali smješteni u jetra. Tijekom bolesti to dovodi do strukturnog preoblikovanja jetra i konačno do tzv ciroza jetre, što je povezano sa značajnim pogoršanjem funkcije organa i povećanim rizikom od jetre Raka. Značaj AMA relativno je dobar i pozitivan u oko 90% bolesnika s PBC.

Uz to, često se mogu otkriti tipična antinuklearna autoantitijela (ANA specifična za PBC). Nažalost, terapija primarnog žučnog holangitisa i danas je teška, ali ranom dijagnozom napredovanje bolesti može se usporiti. Antifosfolipidna antitijela su specifična autoantitijela za antifosfolipidni sindrom.

Kod ove autoimune bolesti, nenormalno koagulacija krvi javlja se, što dovodi do ponovnog stvaranja krvnih ugrušaka. To može dovesti do čira na koži, ali također može prekinuti dotok krvi u organe i na taj ih način oštetiti (npr. U slučaju udar). Da bi se postavila dijagnoza antifosfolipidnog sindroma, u krvi pored prisutnosti krvnih ugrušaka mora biti prisutno i pozitivno antifosfolipidno antitijelo.

Protu-acetilkolin receptorska antitijela (AChR-AK) povišena su u autoimunim bolestima miastenija gravis. U ovoj bolesti autoantitijela blokiraju prijenos pobude između živca i mišića - rezultat je pretjerano brz umor mišića, kojima je za oporavak potrebno dugo vrijeme odmora. Tipični početni simptomi su obješeni kapci, dvostruki vid, otežano gutanje i govor.

Uz često javljajuće se anti-acetilkolin receptorska antitijela, postoje i druga autoantitijela koja mogu pokrenuti bolest. Danas, miastenija gravis dobro se liječi. The TSH receptorska antitijela, također poznata kao TRAK, posebno su tipična za bolesti štitnjače Gušavost.

Kod ove autoimune bolesti, autoantitijela aktiviraju stanice štitnjače i stimuliraju ih da proizvode više hormona. Rezultat je izražen hipertireoza sa simptomima kao što su lupanje srca, gubitak težine i prekomjerno znojenje. TSH receptorska antitijela nalaze se u preko 90% Gušavost bolesnika i stoga su vrlo pogodni za dijagnozu hipertireoza.

Sljedeća autoantitijela koja se često javljaju su antitijela na tiroperoksidazu (TPO-AK). Auto-antitijela protiv CCP često se nalaze u reumatoidnom artritisu. Ova dobro poznata autoimuna bolest dovodi do kronične upale zglobova, ali može utjecati i na organe.

Osnovna dijagnoza reumatoidnog artritisa također uključuje određivanje autoantitijela u krvi. Ovdje su antitijela protiv CCP pozitivna u cca. 60% bolesnika s reumatoidnim artritisom.

Ta su autoantitijela vrlo specifična, što znači da gotovo svi pacijenti s pozitivnim anti-CCP zapravo pate od reumatoidnog artritisa. To je prednost u odnosu na drugi tipični reumatoidni faktor autoantitijela. Treba imati na umu da svi bolesnici s reumatoidnim artritisom ne moraju imati autoantitijela u krvi.

Dvolančana DNA antitijela (anti-dsDNA antitijelo) pripada skupini antinuklearnih antitijela (ANA), koja su tipično povišena u autoimunim bolestima vezivno tkivo, takozvane kolagenoze. Ovdje je antitijelo protiv dsDNA vrlo specifično za lupus eritematozus, autoimuna bolest koja može utjecati vezivno tkivo u cijelom tijelu. To može dovesti do promjene na koži, upale zglobova i bubreg neuspjeh.

Protutijela protiv dsDNA mogu ne samo ukazivati ​​na lupus eritematozus, već i izražavati aktivnost bolesti - što su veća autoantitijela, to je trenutno aktivnija relapsno-remitentna bolest. Protutijela endotelnih stanica tipična su za takozvani Kawasaki sindrom. Ova autoimuna bolest uzrokovana je jakom upalom krvi srednje veličine posuđe a uglavnom pogađa djecu.

Tipični simptomi su visoki groznica, konjunktivitis, jarko crvene usne i jezik, oteklina limfa čvorovi u vrat i osip po cijelom tijelu. Protutijela endotelnih stanica mogu se otkriti u krvni test.