Renoskopija se prvenstveno koristi za uklanjanje bubreg kamenje iz ureter i / ili bubreg. Može se izvesti dvjema metodama: transuretralnom i perkutanom bubrežnom endoskopija. Oba su postupka pouzdana, ali kod svakog se moraju očekivati rizici endoskopija.
Što je bubrežna endoskopija?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu bubreg za bubrežni kamenci. Kliknite za uvećanje. Bubrežni endoskopija može se izvesti na dva načina: bilo transuretralno, što znači kroz uretra, ili perkutano, što znači kroz koža. Transuretralna endoskopija (ureterorenoskopija, URS) odražava ureter i bubrega, dok se perkutani postupak (perkutana nefrolitolapaksija, PCNL / PNL) fokusira samo na unutarnju šupljinu bubrega ( bubrežna zdjelica). Potonja metoda je vrlo učinkovita, ali je puno invazivnija od prve. Oba postupka se izvode pod anestezija. Izravna endoskopija bubrega, ili nefroskopija, je takozvani perkutani postupak, što znači da se izvodi kroz koža, Jer koža pokrivač se rasiječe, endoskopija bubrega rijetko se izvodi radi postavljanja dijagnoze. Ponajprije se postupak koristi za uklanjanje bubrežni kamenci. Tijekom ureteroskopije instrument se provodi kroz mjehur u ureter. U idealnom slučaju, liječnik koji liječi može premjestiti instrument do bubrega kako bi uklonio bubrežni kamenci. U oba postupka liječnik radi neprekidno praćenje od strane an ultrazvuk stroj ili fotoaparat.
Funkcija, učinak i ciljevi
Renoskopija je terapijska metoda. Najvažnija funkcija perkutane bubrežne endoskopije je uklanjanje bubrežnih kamenaca koji se nalaze u unutarnjoj šupljini bubrega i zbog svoje veličine ne mogu proći kroz ureter. Veliki bubrežni kamenci koji se ne mogu zdrobiti uklanjaju se i perkutanom bubrežnom endoskopijom. Kamenje veće od 3 cm u promjeru uklanja se na ovaj način. U slučaju zagušenja bubrega, renoskopija također može biti korisna isušivanjem urina iz bubrežna zdjelica. Do zagušenja bubrega dolazi kada se urin ne može odvoditi prema mjehur zbog začepljenja uretera. Tijekom perkutane endoskopije bubrega, pacijent mora ležati na sebi želudac tako da ljekar koji je prisutan može napraviti rez na koži bočne trbušne regije. Ovaj rez omogućuje prodiranje endoskopa koji je napredovao do bubrega. Dakle, unutarnja šupljina bubrega, bubrežna zdjelica, je probušen. Cijeli postupak kontrolira se pomoću ultrazvuk stroj jer je to vrlo precizan postupak i jer inače liječnik ne bi mogao točno vidjeti gdje je endoskop. Nakon umetanja instrumenta, kamen se drobi medicinskim "čekićem", laserom ili ultrazvuk, a fragmenti se uklanjaju izravno. U ureterorenoskopiji kamenje se uklanja "prirodnim putem". Instrument se propušta kroz mjehur u mokraćovod, moguće i do bubrega. Kamenje se ili izvadi ili, ako je preveliko, prethodno zgnječi laserskim zrakama ili ultrazvukom. Koraci u ovom postupku također se slijede izravno. Zahvaljujući modernoj tehnologiji, na vrh uređaja mogu se postaviti vrlo male kamere. Ureter se obično priprema za postupak umetanjem udlage. Ova udlaga koristi se za opuštanje uretera, čineći postupak manje rizičnim.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Kao i svi medicinski postupci, bubrežna endoskopija nosi rizike i komplikacije. To uključuje intraoperativno ili postoperativno krvarenje ili ozljedu uretera i bubrežne zdjelice. U Dodatku, groznica mogu nastati kao posljedica postupka. Vrlo rijetko može doći do gubitka bubrega. Može se dogoditi da tekućina za navodnjavanje, potrebna za refleksiju, uđe u krvotok. Ovo razrjeđuje krv. Ni transuretralna ni perkutana operacija ne smiju se izvoditi u prisutnosti neliječenog infekcija mokraćnih puteva. U slučaju poremećaja zgrušavanja, dvije metode preporučuju se samo u hitnim slučajevima. Perkutana renoskopija je zabranjena tijekom trudnoća. Ova metoda je također kontraindicirana u slučaju tumora u pristupnom području. Vjerojatnost gore navedenih komplikacija ovisi o veličini i mjestu kamenja ili prethodnim operacijama.
