Ako je izvan maternice trudnoća (EUG), ginekologa uvijek treba konzultirati što je prije moguće. Kako je takav trudnoća dijagnosticirana izvan materica? Koje su mogućnosti liječenja? Možete saznati ovdje.
Izvanmaternična trudnoća: kako se postavlja dijagnoza?
If trudnoća je poznato ili se menstruacije nisu dogodile i pojave se gore navedeni znakovi, treba što prije konzultirati ginekologa.
Ako postoji sumnja na EUG nakon ispitivanja povijesti pacijenta i palpacije (u kojoj je materica i / ili trbuh može biti bolan), an ultrazvuk pregled i pregled krv i mokraća se prvo izvode (posebno a test za trudnoću određivanjem beta-HCG i isključivanje infekcija mokraćnog sustava).
Pogotovo u rana trudnoća, nalazi su ponekad neuvjerljivi; unatoč tome, bolnički se prijem savjetuje na najmanju sumnju.
Koja je terapija?
Bolnički pristup ovisi o simptomima i kreće se od pristupa čekanja i redovitih pregleda do dijagnostičkih i / ili terapijskih laparoskopija otvoriti operaciju.
Rizik od opasnih po život komplikacija za trudnicu vrlo je velik - izvanmaternična trudnoća je najčešći uzrok smrti trudnica tijekom prvog tromjesečja trudnoće i još uvijek četvrti najčešći uzrok smrti žena u svezi s trudnoćom i porodom.
Stoga, dijagnosticiran izvanmaternična trudnoća uvijek se prekida. Kirurški i ljekoviti mjere uglavnom su dostupni u tu svrhu, a njihove se koristi i rizici mjere međusobno, ovisno o situaciji.
Operacija za izvanmaterničnu trudnoću
Kirurgija nudi mogućnosti uklanjanja samo ploda, ali očuvanja jajovoda (salpingotomija) ili uklanjanja zahvaćene jajovoda (salpingektomija).
Prvi postupak povećava rizik od drugog ektopična trudnoća i uključuje rizik da ostane ostatak oocita (perzistentnost trofoblasta), koji se kasnije može degenerirati. Stoga se drugi postupak češće koristi kod žena s dovršenim planiranjem obitelji.
U slučaju trudnoće jajnika pokušava se ukloniti plod uz očuvanje što većeg broja jajnika; ponekad se mora ukloniti cijeli jajnik. U cervikalnoj trudnoći, cijela materica obično se mora ukloniti.
Lijekovi za izvanmaterničnu trudnoću
Lijekovi koji se koriste za liječenje vanmaternične trudnoće su:
- Metotreksat (MTX), citotoksin, koji se inače koristi prvenstveno za terapiju karcinoma i reumatoidne bolesti
- Prostaglandini poput dinoprostona
- Antigestageni poput mifepristona
- Hiperosmolarna glukoza
Svi oni dovesti do smrti i protjerivanja ploda u trbuh.
MTX se uglavnom koristi kada postoji ektopična trudnoća bez komplikacija, kao i kao podrška operaciji, na primjer, zbog čega će ostatak jajašca umrijeti. Je li liječenje učinkovito provjerava se hormonom trudnoće beta-HCG. Za ostale tvari dosadašnje je iskustvo još uvijek vrlo ograničeno, posebno kao jedino terapija.
Korištenje električnih romobila ističe droge koriste se prvenstveno kao krv infuzijama ili mišića injekcije, a rjeđe kao tablete ili lokalna primjena (na primjer, ubrizgana u jajovod tijekom laparoskopija).
