Uvod
Indikacije, prednosti i nedostaci
Indikacije zašto trbuh endoskopija (laparoskopija) treba izvoditi su vrlo raznoliki. Vjerojatno najčešća indikacija za upotrebu laparoskopije je uklanjanje slijepog crijeva (slijepog crijeva). Prije samo 10 godina, uklanjanje upaljenog slijepog crijeva zahtijevalo je duboki otvoreni rez na trbuhu, a zatim je slijepo crijevo uklonjeno otvorenom operacijom gdje se crijevo moglo izravno vidjeti.
To je imalo nedostatak što kozmetički rezultat u retrospektivi nije bio jako lijep, ali i što otvorena trbušna šupljina uvijek nudi veću površinu za klice i bakterija napasti. Uz pomoć laparoskopske kirurgije, odnosno kirurgije laparoskopijom, ne samo da se može postići bolji kozmetički učinak, već se smanjuje i rizik od infekcije. Osim toga, u laparoskopskoj kirurgiji može se koristiti lokalni anestetik, što znači da su pacijenti brže sposobni i mogu brže napustiti bolnicu, iako općenito anestezija još uvijek se koristi za laparoskopiju.
Laparoskopija je također vrlo popularna za kirurško uklanjanje žučni mjehur (holecistektomija). The žučni mjehur moraju se ukloniti, posebno u slučaju upale žučnog mjehura ili, na primjer, u slučaju zaraze Samonella thyphia, tj. bakterija koji uzrokuju trbušni tifus groznica. Budući da mnogi pacijenti ne žele imati poprečni ožiljak preko cijelog gornjeg dijela trbuha, što bi neizbježno rezultiralo otvorenim uklanjanjem žučni mjehur, laparoskopija je zajedno s minimalno invazivnom kirurgijom ovdje odabrana metoda (tzv. zlatni standard).
Ovisno o težini i vrsti uzroka, razne se bolesti crijeva mogu također liječiti laparoskopijom i minimalno invazivnom kirurgijom. Na primjer, crijevni polipi često se uklanjaju laparoskopijom pod opća anestezija. Ipak, u ovom trenutku treba reći da laparoskopija zajedno s minimalno invazivnom kirurgijom nema samo prednosti.
Budući da liječnik ubacuje instrumente i kameru kroz malu rupu na trbušnom zidu, ne može spontano povećati kirurško područje ako bi to bilo potrebno. Uz to, ne može otkriti moguće abnormalnosti dodirivanjem crijevnog dijela koji se pregledava. To znači da liječnik gubi važan alat, odnosno osjet dodira i osjećaja.
Iz tog razloga postoje mnoga područja, na primjer u uklanjanju tumora, gdje je otvorena operacija očito bolja od laparoskopije. Čak se i priraslice u trbušnoj šupljini mogu samo u određenoj mjeri ukloniti laparoskopskim putem, tj. Pomoću laparoskopije. Laparoskopija je posebno važna u području ginekologije.
Ovdje je laparoskopija vrlo često korištena metoda, na primjer za uklanjanje cista, ali i dijagnostički kako bi se pronašao uzrok kronične bol u trbuhu, na primjer. Još jedan nedostatak laparoskopije je što se ona mora izvoditi pod opća anestezija, što povećava rizik od kirurškog zahvata, kao npr. kod lokalna anestezija. Uz to, u vrlo pretežak pacijenata, komplikacije se mogu povećati, a laparoskopija može biti čak i nemoguća.
Čak i ako je pacijent prethodno vrlo često operiran u trbušnoj šupljini i zbog toga ima mnogo ožiljaka, moguće je da laparoskopija dovodi do povećanog rizika pa je poželjan presjek. Laparoskopija se ne smije izvoditi na pacijentima s određenim prethodnim bolestima, poput srce napad, angina pectoris, kronična ment bolest (KOPB) ili na pacijentima sa sumnjom na zloćudnu bolest (tumor, Raka). Općenito, međutim, rizik od laparoskopije u zdravih pacijenata izuzetno je nizak i stoga laparoskopija ima malo nedostataka.
