Definicija
Operacije na zglob koljena su vrlo česti. U Njemačkoj otprilike 175,000 XNUMX novih koljena zglobova unose se svake godine. Međutim, čak i ako nije proteza koljena je opremljen, koljeno je zglob koji se često operira, jer je ozljede meniskusa ili okolnih ligamenata lako izazvati, posebno u sportovima poput skijanja ili nogometa.
Izvedeni postupci uglavnom su vrlo sigurni postupci koji se izvode često. Unatoč tome, nikada se ne može isključiti da se tijekom operacije koja dovodi do komplikacije može dogoditi bol. To može uključivati postoperativno krvarenje, infekciju ili ozljedu živci. Više informacija o ovoj temi pod: Postoperativne komplikacije
Uzroci
Općenito, koljeno bol u fazi neposredno nakon operacije koljena nije ništa neobično ili zabrinjavajuće. Bol dio je svakog zarastanje rana a temelji se na činjenici da su tjelesne strukture neizbježno ozlijeđene tijekom svake operacije. Međutim, ako je bol neobično jaka ili dugotrajna, popraćena groznica i prekomjerno oticanje ili drugi simptomi, vjerojatno se dogodila neplanirana komplikacija.
To može biti post-krvarenje, koje se može razviti u jako, bolno modrica u koljenu. Osim toga, također može postojati infekcija upalom zgloba. Nadalje, također ih može biti zarastanje rana poremećaji ili živci možda bili ozlijeđeni ili nadraženi.
Bol u rani odnosi se na bol koji se javlja u području rane. Bol ne postoji samo izravno nakon ozljede, već i tijekom procesa zacjeljivanja, au rijetkim slučajevima ostaje i nakon zacjeljivanja. Operacija na zglob koljena također može biti okidač za bol u rani.
Općenito, bol se povećava s veličinom rane. Stoga je bol u rani općenito manja nakon minimalno invazivnih mjera nego nakon otvorene operacije s puno ozljeda tkiva. Da biste ublažili bol u rani, pod svaku cijenu treba spriječiti infekciju rane.
Osim toga, protuupalno bolova a postupci hlađenja pomažu u ublažavanju bolova. Akutna bol u rani nakon operacije koljena trebala bi se smanjiti već za nekoliko dana. Ako je koljeno bolno natečeno nakon operacije, a također je crvenilo i pregrijano, to su znakovi infekcije.
To znači i to klice su ušli u zglob koljena tijekom operacije ili da je tijelo postalo osjetljivo na već postojeće klice zbog laganog slabljenja imunološki sustav nakon operacije. Kolonizacija zgloba koljena sa klice izaziva upalnu reakciju i može prouzročiti trajno oštećenje zgloba. U poodmaklim fazama infekcije, groznica također se može dogoditi.
Jednom kada se dijagnosticira bakterijska infekcija, liječenje s antibiotici treba pokrenuti što je prije moguće. Ovisno o izvoru, stopa zaraze nakon umetanja a proteza koljena je između 0.3% i 5%. Više informacija o ovoj temi pod: Kirurgija proteze koljenaNervoz se tijekom operacije može oštetiti ili potpunim ili djelomičnim prekidom živca ili trajnim pritiskom ili napetošću.
Osim toga, oštećenje živaca može se dogoditi i nakon operacije, na primjer, ako je ozbiljna modrica razvija se koji steže živac. The oštećenje živaca može se očitovati ili izgubljenim osjećajem u području koljena ili niže noga ili slabošću mišića ispod koljena i smanjenom Ahilna tetiva refleks. Daljnje informacije na ovu temu na: Oštećenje živacaMala količina krv se gubi tijekom svake operacije koljena.
Međutim, ako i dalje postoji krvarenje nakon operacije i nakon uklanjanja odvoda, krv skuplja se u šupljini zgloba koljena. Budući da se tamošnje tkivo može proširiti samo u ograničenoj mjeri, javlja se bolno oticanje. Takav krvavi zglobni izljev naziva se i hemarthros.
Uz to, zglobu može biti ograničena pokretljivost zbog modrica, Male količine od krv tijelo može lako razgraditi u roku od nekoliko dana. Međutim, ako je izljev prevelik, ortopedski kirurg ga može ublažiti tankom šupljom iglom tijekom zgloba puknuti.
Krv posuđe također se mogu oštetiti tijekom operacije. Ako su ove velike posuđe, oštećenja se saniraju izravno tijekom operacije i popravlja se plovilo. Manje vaskularne ozljede obično ne dovode do trajnih poremećaji cirkulacije, kao nekoliko malih krvi posuđe obično može opskrbiti područje tijela krvlju i nadoknaditi zatajenje žile. Međutim, u rijetkim slučajevima tijekom operacije, male kapljice masti mogu se prenijeti iz masno tkivo okolnog tkiva u krvni sustav.
Oni mogu začepiti krvne žile i tako dovesti do arterija tromboza uz naknadno smanjenu opskrbu zahvaćenim dijelom tijela. Tromboza jedna je od najstrašnijih komplikacija nakon operacija uopće, posebno nakon operacija nogu i stopala. To je krvni ugrušak (= tromb) koji nastaje u a vena (posuda koja transportira krv u srce).
Pogotovo u noga vene, kretanje igra važnu ulogu u transportu krvi. Aktiviranjem mišića, na primjer u teletu, krv se također pumpa prema gore prema srce. Ako ova aktivnost nedostaje, na primjer zato što netko ne smije raditi nakon operacije koljena, krv se sporije i neurednije kreće kroz vena.
To uvelike povećava rizik od stvaranja tromba. Ako je a tromboza javlja, pogođeni noga nabrekne ispod krvni ugrušak, često se pregrijava, koža se zateže i noga može boljeti. Najveći je rizik da se trombus olabavi i dopre do pluća kroz veće vene. Tamo može začepiti tako velike posude koje su opasne po život disanje mogu nastati poteškoće.
