Kako se psorijaza može liječiti?
Psorijaza se ne može izliječiti. Međutim, postoje različiti načini liječenja. Mogućnosti liječenja ovise, među ostalim, o tome koliko je psorijaza ozbiljna, gdje se manifestira, ali i postoji li akutno pogoršanje ili simptomi miruju.
Osnovna njega psorijaze
Optimalna njega kože čini osnovu terapije psorijaze. Koristi se cijelo vrijeme – ne samo tijekom pogoršanja. Idealne su hidratantne uljne kupke, ulja za tuširanje, masne masti ili kreme bogate mastima. Oni poboljšavaju vlastitu zaštitnu funkciju kože.
Također se preporučuju masti i kreme koje sadrže ureu ili salicilnu kiselinu. Pomažu koži da zadrži vlagu.
Vanjski lijekovi za psorijazu
U slučaju blage psorijaze liječnici se uglavnom oslanjaju na vanjsko (lokalno) liječenje simptoma. Riječ je o korištenju tvari koje usporavaju pretjerani rast stanica kože, odnosno stvaranje ljuskica i/ili djeluju protuupalno.
Koriste se u obliku krema, gelova, losiona i šampona, a sadrže aktivne sastojke npr.
- Vitamin D3 (takalcitol, kalcitriol ili kalcipotriol)
- kortizon
- ditranol/cignolin
- Derivati vitamina A (tazaroten)
Što pomaže protiv psorijaze na glavi? Više o simptomima i liječenju psorijaze na vlasištu pročitajte ovdje: Psorijaza – vlasište.
Tablete i drugi sustavni lijekovi za psorijazu
Za umjerenu do tešku psorijazu dostupni su lijekovi koji na različite načine specifično usporavaju ili zaustavljaju upalni proces. Uzimaju se ili daju injekcijom. Ovaj pristup liječenju naziva se sistemska terapija.
- Imunomodulatori: Imunomodulatori reguliraju pretjeranu reakciju imunološkog sustava. To uključuje acitretin, ciklosporin, estere fumarne kiseline i metotreksat (MTX).
- TNF-alfa inhibitori: Tumor necrosis factor-α je glasnička tvar koja pojačava upalne procese. Prilagođena antitijela presreću TNF-alfa i tako smanjuju upalni proces. Zbog toga se nazivaju inhibitorima TNF-alfa. To uključuje djelatne tvari adalimumab, etanercept i infliksimab.
- Antitijela na interleukin: Interleukin-17 je glasnička tvar koja je uključena u autoimune reakcije, poput onih koje se javljaju kod psorijaze. Genetski modificirana antitijela ga presreću i tako inhibiraju autoimunu reakciju. To uključuje djelatne tvari sekukinomab i iksekizumab.
Terapije svjetlom i kupkom
Fototerapija psorijaze uključuje tretiranje kože svjetlom. Uz prirodnu sunčevu svjetlost (helioterapija) koriste se posebne lampe koje emitiraju svjetlosne zrake valne duljine 311 nanometara. Oni su se pokazali osobito učinkovitima u liječenju psorijaze.
- Balneo-fototerapija: Kako bi pojačali učinak svjetla u liječenju psorijaze, liječnici ga često kombiniraju s terapijom kupkom. Zračenje se odvija samo nakon kupanja u slanoj vodi.
- PUVA terapija: Kreme koje sadrže psoralen također potpomažu učinak. Psoralen je aktivni sastojak koji se nalazi u eteričnim uljima nekih biljaka. Senzibilizira kožu na UV svjetlo. Ova kombinacija je poznata kao PUVA terapija (P+UV-A).
- Laserska terapija: Laserska terapija je posebno prikladna za manja žarišta psorijaze, primjerice na koljenima ili laktovima. Lasersko svjetlo je usmjereno na zahvaćena područja kože. Ciljani snop svjetlosti dopire do oboljelih područja kože bez opeklina okolne zdrave kože.
- Klimaterapija: Ponekad klimatska terapija pomaže kod psorijaze. Tijekom boravka u toplicama na Mrtvom moru, primjerice, sunce i izrazito slana voda pozitivno djeluju na kožu.
Psihoterapija i edukacija pacijenata
Problem je u tome što sama psorijaza uzrokuje stres: tijekom napada pacijenti se osjećaju neprivlačno i neugodno u svojoj koži. To utječe na njihovo raspoloženje. Stalni svrbež također uzrokuje stres.
No, prije svega, stigmatizacija i isključenost od strane suljudi veliki su psihički teret. U takvim slučajevima psihoterapijska podrška olakšava suočavanje s bolešću. To je osobito istinito kada se pojave depresija ili anksiozni poremećaji.
Obuka pacijenata također je dio liječenja psorijaze. Ovdje oboljeli dobivaju informacije o bolesti kao i praktične savjete o terapijama, njezi kože i načinima smanjenja stresa. Cilj je poboljšati kvalitetu života bolesnika.
Tehnike opuštanja
Budući da stres kod mnogih ljudi izaziva ili pogoršava napade, korisno je za osobe s psorijazom naučiti tehnike opuštanja koje smanjuju stres. Primjeri za to su
- Autogeni trening
- Progresivno opuštanje mišića prema Jacobsonu
- meditacija
- Trening svjesnosti
- Tai Chi
- Qigong
Psorijaza: Koji se kućni lijekovi mogu koristiti?
Mnogi pacijenti s psorijazom oslanjaju se na kućne lijekove za ublažavanje kožnih simptoma. Neki njeguju kožu bademovim uljem, uljem noćurka i uljem sjemenki grožđa ili primjerice kupkama od soli.
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Homeopatija
Mnogi ljudi pokušavaju psorijazu staviti pod kontrolu homeopatskim lijekovima. Na primjer, koriste globule na bazi Hydrocotyle asiatica, Mahonia aquifolium i sumpora.
Kako učinkovitost homeopatije općenito još nije znanstveno dokazana, šanse za uspjeh homeopatskog liječenja psorijaze su nejasne.
