Koji su simptomi žučne bolesti?
Kao što je već spomenuto, 75% od žučni kamenci ne uzrokuju nikakve simptome. Uglavnom su premali ili ostaju neupadljivi u žučni mjehur. Preostalih 25% od žučni kamenci ili ne mogu proći kroz žučni mjehur, tj. veličine su zbog kojih im nije moguće proći kroz žuč sustav kanala.
Kad god se žučni mjehur pomakne, kamenje naleti na stijenku žučnog mjehura i uzrokuje bol. Ponekad ove žučni kamenci također leže točno u otvoru žučnog mjehura i blokiraju izlaz, što može dovesti ne samo do bol ali i zaostatku od žuč u žučnoj kesi. U ovom slučaju to također može dovesti do žutica (ikterus).
Ako su kamenci u žuči dovoljno mali da ih se iz žučnog mjehura može prebaciti u žuč postoje kanali, postoji rizik da se kamenje uhvati u kanale, trlja o stijenke žučnih kanala ili ih blokira. To također može dovesti do zagušenja i žutica simptomi. Međutim, u gotovo je svakom slučaju ovaj proces lutanja kamenjem povezan s simptomima poput ozbiljnih bol (tzv. kolike).
Kolike (žučni kamenci) tipičnog su bolnog karaktera. Opisani su kao vrlo jaka do jaka bol koja se pojavljuje u valovima, ali jednako brzo nestaje. Obično se pacijent kupa u znoju i nemiran je, često ne može točno locirati mjesto boli.
Često se spominju desni i srednji gornji dio trbuha, koji zrače u leđa i desno rame. Neki pacijenti prijavljuju mučnina i povraćanje za vrijeme kolika. Slični simptomi mogu se javiti i kod tzv bubreg kamenje.
Ako žučni kamenci ostanu u žučnom mjehuru, često dovode do bolesti žučnih kamenaca (bilijarne kolike) nakon jedenja masne hrane (žučni mjehur tada čini osobito snažne pokrete gnječenja) ili tijekom noćnog ležanja (ovdje se kamenje u žuči može gurnuti u stijenku žučne kese). Pacijenti tu bol lokaliziraju uglavnom u gornjem dijelu trbuha (nekoliko cm iznad pupka). Iako umor nije jedan od glavnih simptoma žučne bolesti (kolelitijaza), on se može pojaviti istovremeno.
Kontakt žučnih kamenaca sa stijenkama žučnog mjehura i žučnih kanala ili moguća opstrukcija žučnih kanala može izazvati upalnu reakciju, što rezultira općim osjećajem bolesti, umorom i smanjenom sposobnošću za nošenje sa stresom. Ovi su simptomi uzrokovani oslobađanjem glasnika (upalnih medijatora) tijekom upalne reakcije. Ovi se simptomi javljaju osobito kod kronične upale.
povišen bilirubin razine u krv također može uzrokovati umor. bilirubin je tvar koja nastaje tijekom razgradnje crvene boje krv Stanice (eritrociti) i normalno dolazi do crijeva putem žuči, a odatle se izlučuje stolicom. U slučaju bolesti žučnog kamenca, začepljenje žučnih kanala može blokirati ovaj put izlučivanja, uzrokujući bilirubin za stvaranje sigurnosne kopije i sadržaj bilirubina u krv povećati.
Ako razina poraste do te mjere da bilirubin više ne može pripremiti jetra za žuč (u ovom slučaju bilirubin se mijenja iz izvorno topljivog u mastima u stanje topivo u vodi), može uzrokovati neurološke simptome. Bilirubin topiv u mastima može prodrijeti u mozak u određenoj mjeri. U blažim oblicima to u početku može izazvati umor, ali ako je razina bilirubina u krvi vrlo visoka, to je poznato kao kernicterus ili bilirubinska encefalopatija.
U ovom su trenutku vrijednosti bilirubina već toliko visoke da žutica (ikterus) prisutan je već dulje vrijeme, što postaje uočljivo žutom bojom oka (medicinski: sclerenicterus) i kože (skinticterus). Pored toga umor a apatija također postoji zbunjenost. Obično se to događa samo u dojenčadi, a rijetko u odraslih.
Žuč sadrži važne tvari za cjelovitu probavu hrane. U bolesti žučnog kamenaca s začepljenjem žučnih kanala, žuč više ne može doći do crijeva i tamo probaviti hranu. Zbog nepotpune probave, zatvor može brzo nastati.
Ruku pod ruku s zatvor prekomjerni osjećaj sitosti, kao i pojačano stvaranje plina u crijevima (meteorizam), zbog bakterija koji koriste nepotpuno probavljenu hranu. Budući da je žuč uglavnom potrebna za probavu masti, ti se simptomi javljaju posebno kada jedete vrlo masnu hranu. Paradoksalno je, međutim, proljev može nastati i kao rezultat masne hrane. Generalizirani svrbež kod žučnih kamenaca javlja se kada žučna tekućina više ne može pravilno iscuriti zbog začepljenja žučnih kanala kamenjem.
Ljudskom tijelu potrebna je žuč da probavi masnoće putem žučnih kiselina i da se riješi štetnih tvari. Prvo i najvažnije je bilirubin, tvar koja nastaje razgradnjom crvenih krvnih stanica. Ako bilirubin više ne može otjecati kroz žuč, on se nakuplja u tijelu, baš kao i žučna kiselina.
Prema trenutnom stanju istraživanja, pretpostavlja se da je svrbež (pruritus) uzrokovan zaostatkom tih tvari. Žučne kiseline iritiraju živčane završetke u koži, uzrokujući osjećaj svrbeža. Taj se učinak pojačava bilirubinom, koji se, ako ne može otjecati, nakon određenog vremena može taložiti u koži, uzrokujući žuticu (ikterus), tj. Žutilo kože.
To je uzrokovano žutom bojom bilirubina. Bol u trbuhu je vrlo čest simptom žučne bolesti. Bolovi se obično nalaze u gornjem desnom dijelu trbuha, izravno ispod rebrenog luka, jer je tu žučni mjehur nalazi se ispod kože i dijela jetra.
Lagano bol u trbuhu javlja se uglavnom nakon jela. Pogotovo ako su obroci sadržavali puno masne hrane, jer u ovom trenutku žučni mjehur radi punom brzinom. Ljudima je žuč potrebna za probavu masne hrane, zbog čega žučni mjehur, nakon što jede masnu hranu, pokušava premjestiti žuč u crijevo kontrakcijom i tako pritiskajući žuč u crijevo.
Ako se u žučnoj kesi nalaze kamenci u žuči, kretanje žučnjaka trlja ih o njegov zid, što je bolno. Moguće je i uklanjanje malih žučnih kamenaca, tj. Ulazak u crijeva kroz žučni kanal. I ovdje žučni kamenci iritiraju zidove žučni kanal i može ga donekle proširiti.
Ovaj proces može biti bolan. Ako bolest žučnog kamenca dovede do upale žučni mjehur (holecistitis) ili žučnih kanala (holangitis), to također može biti bolno. Ako je žučni kanal je akutno ometano zarobljenim žučnim kamenom, žučni mjehur obično više uopće ne može biti prazan.
To može dovesti do ozbiljne, akutne boli, takozvane žučne kolike (vidi dolje). Proljev u žučnim kamencima javlja se uglavnom nakon jedenja masne hrane. Ljudskom tijelu potrebna je žuč da probavi masti.
Ako je odvod žuči blokiran kamenom, te se masti više ne mogu pravilno probaviti. To dovodi do činjenice da se masti talože u stolici i mogu se razviti takozvane masne stolice. Masne stolice mogu se razlikovati u konzistenciji, od mekanih do tekućih, masno se sjaje i miris strašno.
Bolovi u žučnim kamencima, posebno kod žučnih kolika (vidi dolje), obično se nalaze u gornjem desnom dijelu trbuha. Međutim, u slučaju bolne žučne bolesti, nerijetko bol isijava. Pogotovo u slučaju iznenadne pojave vrlo jake boli, može doći do zračenja u leđa ili rame.
Čak i u slučaju blage, kronične boli, često je teško odrediti točno mjesto boli. Pored klasičnog desnog gornjeg dijela bol u trbuhu, bočna ili bol u leđima mogu se javiti i obično na desnoj strani tijela. Razlog boli može biti žuč mjehur smještene dalje unatrag ili zbirka različitih živčanih vlakana odgovornih za percepciju boli.
U potonjem slučaju, mozak možda više neće moći jasno odrediti podrijetlo podražaja boli i zato ga ponekad ne utvrđuje ispravno. Mučnina smatra se vrlo nespecifičnim simptomom kod bolesti probavni trakt, koji uključuje žučni mjehur i žučne kanale. Može se pojaviti u gotovo svakoj upalnoj bolesti i kod bolesti koje su povezane s nepotpunom probavom hrane i utječu na probavni trakt.
Bol također može uzrokovati mučnina oslobađanjem stresa hormoni ili kroz kontrakciju mišića žuči mjehur i crijeva. Ljudskom tijelu treba žuč da probavi masnoće. Ako drenažu žuči blokiraju žučni kamenci, to se više ne može odvijati pravilno. Neprobavljene masti mogu uzrokovati mučninu, posebno kada dođu do kasnijih dijelova crijeva.
Kamenje u žuči obično može uzrokovati dvije različite vrste boli. S jedne strane, lagana, često kronična bol, obično nakon jela, pogotovo ako je hrana bila bogata masnoćama. S druge strane, mogu se javiti jaki bolovi nalik grču, takozvane bilijarne kolike.
U pravilu se radi o bolovima u trbuhu, posebno u desnom gornjem dijelu trbuha ispod rebra. Često bol isijava u desno rame ili leđa. Ako se žučni mjehur ili žučni kanali upale uslijed udara kamenaca na stijenke žučnog mjehura i žučnih kanala, to može uzrokovati jaku bol, ali kvaliteta i tijek boli razlikuje se od one kod bilijarne kolike.
U pravilu započinju manje akutno, ali su postupni i trajni, bez oteklina ili propadanja. Nadutost (meteorizam) je čest simptom kada su žučni kanali začepljeni kamenjem u žuči. Žuč je potrebna za probavu masti.
Ako žučni kamenci uđu u žučne kanale, žuč više ne može teći u crijeva, gdje pomaže probavi. Nakon nekog vremena, neprobavljene masti završavaju u kasnijim crijevnim dijelovima, posebno u debelom crijevu, koje je prirodno jako kolonizirano bakterija, To bakterija koriste neprobavljene masti, to se događa prvenstveno fermentacijom (anaerobni metabolizam, gdje kisik nije potreban).
Tijekom fermentacije stvaraju se plinovi koji uzrokuju nadutost. Što je hrana bogatija mastima, to je gora nadutost je. Ako kamenci u žuči poremete protok žuči jer kamen ometa žučne kanale, to obično rezultira svijetlom, obezbojenom, gotovo bijelom stolicom.
Kroz žuč, tijelo izlučuje takozvani bilirubin, otpadni produkt koji nastaje razgradnjom starih crvenih krvnih stanica. Ova tvar se u debelom crijevu crijevnim bakterijama pretvara u tamne boje sterkobilin i urobilin, koji stolici daju smeđu boju. Ako do crijeva više ne dođe bilirubin, te se boje više ne mogu stvarati, a stolica je svijetla i obojena.
Gorušica zabilježen je i kod žučne bolesti. Budući da žuč, koja je važna za probavu masti, više ne može istjecati ako su žučni kanali začepljeni, javljaju se probavni poremećaji. Ovi probavni poremećaji mogu utjecati na želudac, što može dovesti do kiselog podrigivanja i gorušica.
Međutim, gorušica sam je rijetko povezan sa žučnim kamencima. Ako se pretpostavi da žgaravicu uzrokuju žučni kamenci, obično postoje i drugi simptomi koji jasnije ukazuju na poremećaj u žučnim kamencima. U žučnim kamencima bol se obično nalazi u gornjem desnom dijelu trbuha, što odgovara anatomskom položaju žučnog mjehura.
Međutim, često se izvještava da bol isijava u desno rame. Ova se simptomatologija temelji na fenomenu prenesene boli uzrokovane konvergencijom različitih živčanih vlakana. Živčana vlakna koja prijavljuju bol u žuči mozak konvergiraju se s vlaknima boli s desnog ramena, tako da mozak izvještava o podražajima iz obje regije, posebno u slučaju jake boli. U medicini se tako jasno dodijeljena područja nazivaju Glavazone. The GlavaStoga je zona žučnog mjehura desno rame.
