Kako pantoprazol djeluje
Ljudski želudac proizvodi želučanu kiselinu (čiji je glavni sastojak klorovodična kiselina) za probavu hrane. No, kako bi se spriječila sama probava, želučana sluznica ispušta i viskozan sekret koji štiti stanice sluznice od agresivne kiseline. Sluznicu u jednjaku štiti mišić sfinkter na ulazu u želudac (ezofagealni sfinkter) od jako iritirajuće želučane kiseline.
Ako se proizvodi previše kiseline i/ili sfinkter ne radi ispravno, želučana kiselina može ući u jednjak i napasti tamošnju sluznicu. To dovodi do boli (žgaravice) i upalnih reakcija (ezofagitisa). Isto može utjecati na sluznicu želuca.
Želučana kiselina također može biti kriva ako postojeći čir na želucu ne zacjeljuje ili zacjeljuje vrlo sporo stalnim iritiranjem tkiva.
Inhibitori protonske pumpe
Aktivni sastojak pantoprazol inhibira takozvane protonske pumpe, koje su odgovorne za lučenje želučane kiseline u želučanoj sluznici. Da bi to učinio, mora se transportirati u želudac putem krvotoka. Tek tamo ga kisela sredina u želučanim stanicama (parijetalnim stanicama) pretvara u aktivni oblik, koji tada inhibira protonsku pumpu.
Učinak pantoprazola ne ublažava odmah simptome zbog njegovog mehanizma djelovanja. Maksimalni učinak obično se postiže nakon dva do tri dana. Ovo treba imati na umu prilikom samoliječenja.
Kada se koristi pantoprazol?
Pantoprazol se koristi za smanjenje proizvodnje vlastite želučane kiseline u tijelu. To je potrebno u slučajevima žgaravice, upale jednjaka uzrokovane porastom želučane kiseline (refluksni ezofagitis) i za poticanje povlačenja čira na želucu.
Kombinacije pantoprazola i antibiotika također se često koriste za liječenje infekcije bakterijom Helicobacter pylori. Često uzrokuje upalu želučane sluznice (gastritis tipa B). Ako se ne liječi, želučane klice mogu dovesti do čira na želucu, pa čak i raka želuca.
Pantoprazol se često koristi i kao popratna terapija u dugotrajnom liječenju nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Ti lijekovi protiv bolova mogu uzrokovati nuspojave povezane s želučanom kiselinom. Pantoprazol može zaštititi od toga.
Inhibitor protonske pumpe koristi se i za kratkotrajnu terapiju i za dugotrajnije liječenje, ali ovo drugo samo ako ga prepiše liječnik.
Kako se koristi pantoprazol
Pantoprazol se obično primjenjuje kao enterička tableta, rjeđe kao otopina za injekciju.
U rijetkim slučajevima može biti potrebno nekoliko tableta po uzimanju – na primjer kod Zollinger-Ellisonovog sindroma (gastrinoma). U tom slučaju tumorske stanice koje proizvode gastrin proizvode previše želučane kiseline. To rezultira oštećenjem sluznice (čirevi).
Koje nuspojave ima pantoprazol?
Općenito, malo se nuspojava javlja tijekom liječenja pantoprazolom. Međutim, do deset posto liječenih ima gastrointestinalne tegobe kao što su proljev, zatvor ili nadutost. Moguće su i glavobolje i vrtoglavica.
Dugotrajna primjena inhibitora protonske pumpe (godinu dana ili dulje) posebice može uzrokovati povećanje razine jetrenih enzima, nedostatak vitamina B12, nedostatak magnezija i prijelome kostiju (osobito kod starijih pacijenata i onih s rizikom od osteoporoze). Ovakve nuspojave javljaju se i kod drugih inhibitora protonske pumpe.
Simptomi predoziranja kod ljudi nisu poznati.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju pantoprazola?
Pantoprazol se ne smije primjenjivati u djece mlađe od 12 godina zbog nedostatka iskustva.
Pantoprazol može promijeniti brzinu apsorpcije drugih lijekova. Osobito jako učinkoviti lijekovi (kao što su opijati poput morfija) mogu se neobično brzo apsorbirati iz crijeva, što dovodi do viših razina u krvi. Stoga je potrebno posavjetovati se s liječnikom ili ljekarnikom prije istodobne primjene pantoprazola i drugih lijekova.
Kako dobiti lijek s pantoprazolom
U Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj djelatna tvar pantoprazol može se nabaviti samo u ljekarnama.
U sve tri zemlje tablete koje sadrže do 20 miligrama pantoprazola dostupne su u slobodnoj prodaji, ali samo u pakiranjima od 7 i 14 tableta. Time se želi spriječiti da pacijenti samoinicijativno dugotrajno uzimaju inhibitor protonske pumpe. Za tablete s većom dozom (40 miligrama) i otopine za injekcije potreban je recept.
Povijest
Aktivni sastojak pantoprazol došao je na tržište tek nakon omeprazola (prvi inhibitor protonske pumpe). Radi se o analognom pripravku, što znači da su područja primjene i način djelovanja gotovo identični.
Daljnje zanimljive informacije
Uzimanje pantoprazola može proizvesti lažno pozitivan rezultat brzog testa na THC, psihoaktivnu komponentu marihuane/kanabisa.
