Lokoregionalna hipertermija terapija je, u usporedbi s hipertermijom cijelog tijela, nježnija terapija hipertermije tumora od Raka pacijenata, kod kojih se stanice raka mogu uništiti izlaganjem toplini. U modernoj onkologiji (znanost koja se bavi Raka), hipertermija se obično ne koristi sama, već u kombinaciji s radioterapija i / ili kemoterapija.
Mehanizmi djelovanja hipertermije (HT)
Učinak hipertermije terapija u osnovi se temelji na izravnoj hipertermičnoj citotoksičnosti („svojstvo da djeluje kao citotoksin“. Nadalje, postupak se koristi u smislu radiosenzibilizatora koji nakon njegovog administraciju selektivno povećava osjetljivost malignih (zloćudnih) stanica na ionizirajuće zračenje: Učinak hipertermije je taj što stanice tumora čini osjetljivijima u odnosu na stvarni Raka liječenje - ovo se odnosi na oboje radioterapija (radiatio) i kemoterapija. Imunomodulacija (promjena obrambenog sustava tijela) je još jedan učinak hipertermije: toplina šok proteini (npr. HSP 70) aktiviraju prirodne stanice ubojice (NK stanice), fagocite (stanice čistača) kao što su granulociti (bijeli krv stanice), a također i dendritične stanice (prisutni antigeni, posebno T limfocit).
Indikacije (područja primjene)
- Karcinom mokraćnog mjehura (rak mokraćnog mjehura)
- Karcinom cerviksa (rak vrata maternice)
- Tumori mozga
- Tumor kosti, metastaze u kostima
- Glava i vrat tumori i njihovi često vrlo veliki limfa čvor metastaze.
- Maligni tumori zametnih stanica
- Maligni melanom ("crni rak kože")
- Karcinom dojke (rak dojke)
- Lokalizirani i uznapredovali karcinom dojke.
- Uz lokalni recidiv (recidiv tumora na prethodno liječenom mjestu).
- Rak jajnika (rak jajnika).
- Karcinom prostate (rak prostate)
- Rektalni karcinom (karcinom rektuma) i recidiv karcinoma rektuma (recidiv karcinoma rektuma).
- Sarkom - sarkom mekog tkiva
postupak
Preduvjet za razvoj lokoregionalne hipertermije terapija bila je, kao i u slučaju liječenja cijelog tijela, činjenica da u bolesnika s karcinomom s groznica, smanjenje stanica raka - odnosno osjetljivost stanica na toplinu - moglo bi se otkriti, ali na području hipertermije ograničenom na oko 15-30 cm tjelesne površine puno je manje naporan za pacijenta. Osjetljivost stanica karcinoma na toplinu temelj je terapije hipertermijom:
- Prošla je halogena svjetlost voda zagrijava tijelo pod svjetlom anestezija - obično s izuzetkom glava - na oko 42 ° C tijekom duljeg vremenskog razdoblja u nekoliko koraka tretmana. Učinak hipertermije bitno ovisi o postignutoj temperaturi: od 42.5 ° C pregrijavanje ima citotoksični učinak, odnosno ubijanje stanica.
Kako se ne bi preopteretio Cirkulacija po visini, groznica- poput vrućine, pacijent obično prima dodatnu hranu kisik a nadgleda ga elektrokardiogram (EKG). Terapija hipertermijom je komplementarna terapija, koja se provodi uz operativni zahvat ili kemoterapija - ili kao jedina terapijska mjera. Hipertermija se koristi za lokalno uznapredovale tumore, tj. Tumore koji rasti izvan odgovarajućih organa, koji nisu operativni i kojima se ne može dovoljno izliječiti radioterapija ili kemoterapija. Mnogi se tumori mogu smanjiti, a u nekim se slučajevima vrijeme preživljavanja pacijenata produžuje. Većina centara kombinira hipertermiju s radioterapijom ili kemoterapijom. Daljnje napomene
- U bolesnika sa sarkomom mekih tkiva, duboka hipertermija u kombinaciji s preoperativnom i postoperativnom kemoterapijom poboljšava dugoročno preživljavanje u usporedbi sa samo kemoterapijom.
- Pacijenti s uznapredovalim rakom jajnika koji nisu primili primarnu operaciju imali su koristi od liječenja hipertermijom (zagrijavanje intraperitonealnom perfuzijom) nakon neoadjuvantne kemoterapije (radi smanjenja tumorske mase prije operacije; cisplatin u dozi od 100 mg / m2 tjelesne površine):
- Žene s hipertermijom i dalje su bile 14.2 mjeseca bez recidiva (recidiv tumora) u odnosu na grupu žena koje su imale samo operaciju, a medijan je bio 10.7 mjeseci bez recidiva.
- Nakon medijana praćenja od 4.7 godina, 61 (50%) je umrlo u skupini žena s hipertermičkom terapijom nasuprot skupini onih koji su isključivo operirani, ovdje je 76 (62%) umrlo.
- U bolesnica s karcinomom dojke (rak dojke) i lokalni recidiv (recidiv tumora na prethodno liječenom mjestu) termo-radioterapija (kombinacija hipertermije i radioterapije) poboljšala je ishod liječenja: s termo-radioterapijom više od 65% postiglo je potpuni odgovor (potpuni odgovor na terapiju) naspram oko 40% samo s radioterapijom.
Korist
Ako vam klasična terapija karcinoma nije uspjela ili tražite dodatnu metodu liječenja, lokalna terapija hipertermije nudi vam još jednu dobru mogućnost.
