Sinonimi u širem smislu
Engleski: karcinom dojke
- Karcinom dojke
- Mama-cca
- Invazivna duktalna mamma-ca
- Invazivni lobularni rak dojke
- Upalni rak dojke
Definicija Rak dojke
Grudi Raka (karcinom dojke) je zloćudni tumor ženske ili muške dojke. The Raka mogu potjecati ili iz kanala žlijezda (mliječni kanali = duktalni karcinom) ili iz tkiva žljezdanih lobula (lobularni karcinom).
Pojava u populaciji
Grudi Raka (Mamma-Ca) je najčešća maligna tumorska bolest u žena. Svake godine u industrijaliziranim zemljama oko 50,000 8 žena novo dijagnosticira rak dojke. Drugim riječima, to znači da će gotovo svaka 10.-XNUMX. Žena u industrijaliziranim zemljama razviti takav tumor tijekom svog života.
Vrijeme nove pojave raka dojke češće je oko 40. godine života. Drugo vrijeme u kojem žene sve više razvijaju rak dojke je nakon menopauza (klimakterično). Međutim, mlade žene oko 20 godina također mogu oboljeti od raka dojke.
Otprilike u dobi od 40 godina rak dojke najčešći je uzrok smrti žena u industrijskim zemljama. Ako pogledamo broj novih slučajeva raka dojke tijekom nekoliko godina, dolazimo do zaključka da se stopa žena koje obole od raka dojke svake godine povećava iz godine u godinu (rastuća učestalost raka dojke). Situacija je sasvim drugačija u zemljama u razvoju. Tamo je rak dojke rijetkost.
Rak dojke bradavice
Karcinom dojke bradavica također se naziva Pagetova bolest. Ovaj rak može rasti lokalno ili invazivno. Za razliku od klasičnog raka dojke, Pagetova bolest pokazuje neke karakteristične simptome.
Tipični simptomi su svrbež, spaljivanje i ljuskav promjene na koži na bradavica. Na uređaju također mogu biti povlačenja bradavica ili se iz bradavice može pojaviti krvavi presjek. Tijekom dijagnostičke obrade mali komadić tkiva uklanja se udarcem i to pregledava patolog.
A mamografija a izvodi se i sonografija. Rak dojke na bradavici podsjeća na razne tumore kože ili benigne promjene na koži koji se mogu dogoditi i na ovom području. Ako je moguće, terapija se provodi kirurški, uz naknadnu sistemsku terapiju.
Točan uzrok razvoja raka dojke još uvijek nije poznat. Međutim, u oko 5% svih bolesnika s rakom dojke mogla bi se naći veza između raka dojke i promjene gena (autosomna - recesivno naslijeđena genska mutacija). Više o uzrocima: Uzroci raka dojke Promjena (mutacija) u bolesnika je ili na BRCA-1 genu (Breast Cancer 1 gen = gen za rak dojke 1) na kromosomi 17 ili gen BRAC-2 (gen za rak dojke 2 = gen za rak dojke 2) na kromosomima 13.
Ako pacijent naslijedi takvu promjenu gena, on ili ona imaju povećani rizik od razvoja raka dojke. Ostali čimbenici rizika koji mogu potaknuti razvoj raka dojke su Ostali čimbenici rizika Isto tako, neke dobroćudne promjene u tkivu dojke (vezivno i / ili žljezdano tkivo) (mastopahty stupanj 2 i 3) mogu biti povećani rizik za rak dojke. Pušenje također povećava rizik od razvoja raka dojke.
- Rani početak menstruacije (menarhe)
- I kasni početak menopauze (menopauza)
- Nema djece (Nullipara)
- Žene koje su rodile prvo dijete nakon 30-te godine (kasni primipara)
- Prekomjerna težina (pretilost)
- Rak jajnika (karcinom jajnika)
- Rak maternice (karcinom endometrija)
- Rak debelog crijeva i rektuma (kolorektalni karcinom)
Čimbenici rizika dijele se na hormonalne, nasljedne i druge čimbenike rizika. U slučaju hormonalnih čimbenika rizika, što je duže aktivno hormonalno razdoblje, to je veći rizik. To znači da žene s ranim menstrualnim krvarenjem i kasne menopauza imaju povećan rizik.
To je slučaj i sa ženama bez trudnoće ili bez njih, kao i ženama koje su zauzele trudnoću hormonska kontraceptivna sredstva u posljednjih 5 godina ili hormonski pripravci nakon menopauza. Nasljedni faktori rizika za rak dojke uključuju, prije svega, mutaciju gena BRCA, gen za rak dojke. Međutim, postoji čitav niz drugih mutacija koje su čimbenici rizika za razvoj raka dojke.
Uz ove dvije velike skupine čimbenika rizika, postoje i drugi čimbenici koji su grupirani pod druge čimbenike rizika. To uključuje starost, veliku gustoću tkiva dojke, nisku tjelesnu aktivnost, nedostatak sna, pušenje or dijabetes mellitus tip 2. Pozitivna povijest raka dojke također je jedan od čimbenika rizika za rak dojke.
Pozitivna povijest znači da već postoji rak dojke na jednoj ili drugoj leziji koja još nije degenerirala. . Gen za rak dojke je mutacija, tj. promjena genetskog materijala u BRCA genima.
Postoje mnogi drugi geni povezani s većim rizikom od raka dojke, ali najbolje je proučavan BRCA gen. Mutacija se nasljeđuje autosomno-dominantno. To znači da ako je jedan roditelj nositelj mutacije, djeca imaju 50% rizika od nasljeđivanja mutacije, a time i povećani rizik od raka.
Ljudi koji nose mutaciju u ovom genu imaju 60-75% životnog rizika od razvoja raka dojke i, ovisno o točnoj mutaciji, 10-60% životnog rizika od razvoja rak jajnika. Rano doba gen za rak dojke je tipično za gen za rak dojke, a vremenski tumori javljaju se češće nego u normalnoj populaciji. Ako se u obitelji sumnja na mutaciju gena BRCA, može se izvršiti genetsko testiranje.
Prvo se testira već bolesna osoba i ako je rezultat pozitivan, neposrednoj obitelji se može ponuditi genetsko testiranje. Gen za rak dojke također se nalazi u četvrtine svih muškaraca s rakom dojke. Budući da je rizik od raka tako visok, sve rizične osobe uključene su u pojačani program ranog otkrivanja kako bi se što ranije otkrili mogući tumori.
Starost je faktor rizika za rak dojke. Rizik od razvoja raka dojke raste s godinama, mlađe žene rijetko su pogođene. Većina žena rak dojke razvija tek nakon 40. godine, a posebno nakon 50. godine.
Većina bolesti javlja se nakon menopauza. Prosječna starost raka dojke je 64 godine. Svi ostali karcinomi javljaju se u prosjeku tek u starijoj dobi.
Rizik od razvoja raka dojke dodatno se povećava ako zakasni bujica rasta javlja se u adolescenciji ili menopauza (klimakterija s naknadnom menopauzom) započinje kasno. Statistički gledano, žene koje su imale više od 30 godina kada im se rodilo prvo dijete također imaju veću vjerojatnost da boluju od raka dojke. Pušenje glavni je čimbenik rizika za rak dojke.
Studije su pokazale da žene koje puše imaju 17% veću stopu raka dojke. U snažnih žena ta je stopa čak povećana za 21%. Također je zanimljivo primijetiti da su žene koje su pušile više od 5 godina prije svog prvog trudnoća posebno su izloženi riziku.
To je povezano s činjenicom da se grudi potpuno diferenciraju tek nakon prve trudnoća i prije toga su vrlo ranjivi na štetne utjecaje. Konzumacija alkohola faktor je rizika za rak dojke ili druge karcinome. Alkohol ima vjerojatno svoj najštetniji učinak kada se svakodnevno konzumira.
Tada su i male količine alkohola (5-15 grama) dovoljne da štetno djeluju na tkivo dojke. Stoga je suzdržavanje od alkohola mnogo učinkovitije od pukog smanjenja doze. Uzimanje tableta može povećati rizik od raka dojke.
To je zbog hormoni sadržane u tableti. U nedavnoj studiji pokazalo se da rizik od raka dojke može biti i do dvadeset posto veći ako trenutno uzimate tabletu ili ste je uzimali prije pet godina. Rizik se povećava što duže uzimate tabletu.
U apsolutnim brojkama to znači 13 dodatnih žena od 100 koje obolijevaju od raka dojke, što se može pretvoriti u 00%. Međutim, povećani rizik od raka dojke uvijek treba mjeriti s blagodatima uzimanja tableta.
Studije su pokazale da je nizak Vitamin D razine su povezane s većom ukupnom smrtnošću od raka dojke. Međutim, nije jasno dovodi li uznapredovali rak do nižeg Vitamin D razine, tj. je li to posljedica karcinoma ili uzrok težeg tijeka. Zasad se, međutim, ne preporučuje uzimanje Vitamin D pripravci kao opće pravilo, jer još uvijek nije dovoljno istraženo kakav učinak pripravci imaju na tijek bolesti.
Rak dojke razvija se tijekom nekoliko godina od preliminarnih stadija. U početku se još uvijek normalne stanice (diferencirane stanice) s vremenom mijenjaju, tako da se diferenciraju (nediferencirane stanice). Tada ih obično više ne kontroliraju regulatorni mehanizmi tijela, već nastavljaju rasti i mijenjati se neovisno.
Na kraju stanice raka gube svoju prvotnu funkciju. Preliminarni stadij (prekanceroza) karcinoma dojke u kanalima (invazivni duktalni karcinom sisa) je takozvani površinski karcinom mliječnih kanala (Ductal Carcinoma in situ = DCIS). Čini 90% svih prekanceroznih stadija karcinoma dojke.
U ovom površinskom karcinomu stanice se već mijenjaju, ali ne rastu destruktivno u dubinu tkiva. Površinski karcinomi stoga površno rastu, kao što i samo ime govori. Prelaze određenu liniju (bazalna membrana), koja ne odvaja površinske stanice od okolnog tkiva.
Također, stanice raka površinskog karcinoma ne talože se (metastaziraju) u drugim organima. Oko 20% takvih površinskih karcinoma mliječnih kanala javlja se s obje strane i na nekoliko mjesta (višestruko). Ako takav površinski karcinom raste (proliferira) brže od posuđe mogu nastati koji površinski karcinom mogu opskrbiti hranjivim tvarima, neki dijelovi tumora mogu umrijeti (nekroza).
Ovi mrtvi dijelovi mogu se kalcificirati u daljnjem toku. Te kalcifikacije u tkivu raka dojke mogu se otkriti mamografija. Ovi površinski karcinomi mliječnih kanala, tj. Preliminarni stadij raka dojke mliječnih kanala, mogu se razviti u destruktivni (destruktivni, invazivni) rak dojke koji prodire (infiltrira se) u okolno tkivo.
To se obično događa za manje od 10 godina. Preliminarni stadij raka dojke lobula (invazivni lobularni karcinom sisa) također je površinski karcinom (lobularni karcinom in situ = LCIS). Ovaj karcinom ne raste u kanalima već u tkivu lobula.
Mrtvo tkivo rjeđe je nego u slučaju površinskog karcinoma mliječnih kanala, pa je stoga kalcifikacija rjeđa. Oko 30% slučajeva je obostrano, a oko 60% slučajeva nalazi se na nekoliko mjesta (multicentrično). Nakon otprilike 25 godina, ovaj preliminarni stadij prerasta u rak dojke lobula.
i karcinoma dojke. Rak dojke u mliječnim kanalima najčešći je oblik raka dojke praćen rakom dojke lobula. Sljedeći rijedak oblik raka dojke je mucinozni karcinom, koji se također naziva žučni mjehur karcinom, koji može proizvesti viskoznu sluz.
Medularni karcinom i papilarni karcinom su i drugi rijetki oblici raka dojke. Ostali rijetki oblici su tubularni karcinom, adenoidno-cistični karcinom i komedo karcinom. Potonji je zloćudni tumor s centralno smještenim (središnjim) mrtvim stanicama (nekrozama).
Poseban oblik je takozvani upalni rak dojke (upalni karcinom sisa). Čini 1-4% svih karcinoma dojke. Naziv dolazi iz činjenice da dojka izgleda kao da postoji upala.
Kako se stanice raka naseljavaju u limfa kanala (limfangioza karcinomatoza) kože, dojka se pregrije i pocrveni (eritem). Dojka je također natečena. Koža ima uvlačenja (kora od narandže koža).
U slučaju dojke s takvim izgledom uvijek se mora razjasniti radi li se o upali ili raku dojke. Pagetov karcinom (Pagetova bolest dojke) je također posebna vrsta raka dojke. Kod ove vrste raka dojke tumor je povezan s bradavicom (bradavicom).
Bradavica je crvena, ljuskava i svrbi. Pagetova bolest također je posebna vrsta raka dojke. Kod ove vrste raka dojke, tumor se veže za bradavicu (bradavicu). Bradavica je crvena, ljuskava i svrbi
