Udar

U slučaju moždanog udara (sinonimi: moždani udar, uvreda, apopleksija), poremećaj cirkulacije krv posuđe u mozak rezultira smanjenom opskrbom krvlju i kisikom u nižim dijelovima mozga. Ovisno o svom položaju, poremećaj cirkulacije dovodi do različitih neuroloških deficita, poput hemiplegije ili hemiplegije, slabosti ili čak paralize pojedinog udova, slabosti ili paralize jedne polovice lica, poremećaja osjetljivosti jednog udova ili cijele polovice tijelo (na primjer, utrnulost), poremećaji vida or poremećaji govora. Tipično se pritužbe javljaju vrlo iznenada.

U 80% slučajeva moždani udar uzrokovan je začepljenjem a krv žila, takozvana ishemija (ishemijski moždani udar). U oko 20% slučajeva cerebralna krvarenja uzrok su poremećaja cirkulacije (hemoragijski moždani udar). Budući da zahvaćeni mozak područje umire bez opskrbe krv i kisika, dijagnoza se mora postaviti brzo i odmah započeti terapiju. Ovisno o genezi moždanog udara, mogu se uzeti u obzir različiti terapijski koncepti.

Izazvati

Moždani udar uzrokuje a poremećaj cirkulacije u mozgu a time i nedovoljna opskrba krvi i kisika u moždanom tkivu. U preko 80% slučajeva poremećaj cirkulacije uzrokuje akut okluzija mjesta krvna žila. Ovo je poznato kao ishemijski moždani udar.

Često je razlog za okluzija mjesta krvna žila je vrlo izražena kalcifikacija (arterioskleroza), u kojem takozvani plakovi masovno sužavaju lumen a krvna žila. Ako se ove naslage u toku bolesti raskidaju, mogu nastati krvni ugrušci, takozvani trombi, koji dodatno krče krvne žile ili ih čak potpuno blokiraju. Ako se tromb stvorio izvan mozak i infiltriran je u moždanu posudu kroz krvotok, to se naziva embolija.

Ostali rjeđi uzroci cerebrovaskularnog okluzija uključuju upalne promjene u krvi posuđe mozga, poznatog kao vaskulitis. U oko 20% slučajeva moždani udar uzrokuje a moždano krvarenje. Moždani udar zbog a moždano krvarenje naziva se hemoragijski moždani udar.

Najčešći uzrok hemoragijskog moždanog udara je arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak), što dugoročno dovodi do oštećenja malih posuđe i čini ih poroznima. Jedan od najčešćih uzroka je takozvana aneurizma, ispupčenje krvne žile, čije kidanje uzrokuje masovno krvarenje u mozak. Nadalje, unos lijekova za razrjeđivanje krvi, kao što je Marcumar® iz skupine protiv zgrušavanja krvi, može biti uzrok moždano krvarenje. U rijetkim su slučajevima urođeni poremećaji zgrušavanja, vaskularne malformacije ili tumori mozga uzrok hemoragijskog moždanog udara. Važni čimbenici rizika za moždani udar su, uz arterijsku hipertenziju, gojaznost (pretežak), dijabetes mellitus (povećan šećer u krvi), stimulanse poput nikotin i alkohol, stres i već postojeća stanja kao što su a srce napad ili srčana aritmija, Osobito fibrilacija atrija.