Povraćanje

Sinonimi

Povraćanje, povraćanje, povraćanje, regurgitacija, žuč povraćati kolokvijalni sinonimi: povraćanje, pljuvanje, čaplje Retrogradno pražnjenje gastrointestinalnog sadržaja kroz usta zbog nehotičnog stezanja dijafragma i trbušne mišiće. Povraćanje je u povijesti imalo važno mjesto kao terapijsko, tj. Namjerno inducirano povraćanje. Mnogi ugledni liječnici, uključujući Hipokrat, smatrali su ga izuzetno učinkovitim lijekom, jer su vjerovali da služi za pročišćavanje tijela.

Povraćanje se uvijek događa kada je centar za povraćanje (područje postrema) dovoljno nadražen. Područje postreme nalazi se u produženoj meduli, krajnjem stražnjem dijelu mozak. Mehanički ili kemijski utjecaji (štetni agensi, toksini / lijekovi) i oštećenja sluznice uzrokovana trovanja alkoholom dovesti do aktivacije rastezanja i kemoreceptora u gastrointestinalnom traktu sluznica, koji svoje podatke šalju putem vagusni živac do centra za povraćanje.

Ako se uzimaju lijekovi i toksini, centar za povraćanje može ih otkriti u krv jer nema krvno-moždana barijera u centru za povraćanje. U slučaju kinetoze, neobična konstelacija podražaja različitih senzora dovodi do pobude vestibularnog organa. Ovo uzbuđenje prvo se šalje na talamus, zatim na hipotalamus, oba dijela diencefalona. Odavde se pobuda vraća u središte povraćanja.

Simptomi

Većina simptoma uzrokovana je gubitkom tekućine i minerala tijekom povraćanja. Više informacija o tome možete pronaći ovdje: Dehidracija

  • Mučnina
  • Bljedilo
  • jasika
  • podvala
  • Pad krvnog tlaka
  • Tahikardija
  • Znojenje
  • Zamrznuti
  • Povećana salivacija radi zaštite usta i jednjaka od želučane kiseline
  • Duboko disanje
  • Zatvaranje glotisa i nazofarinksa
  • Transport kretanja prehrambene riže u smjeru suprotnom od smjera tankog crijeva natrag u želudac: crijevni sadržaj tako također može biti povraćen. Također razrjeđuje i puferira kiselu želudac sadržaj kroz osnovno lučenje gušterača sadržane u crijevnom sadržaju.
  • Slabljenje želučanih mišića i prstenastih mišića jednjaka
  • Kontrakcija proizvoljno kontroliranih mišića jednjaka: želudac povuče se tako da kut između želuca i jednjaka bude manje uzak.
  • Iznenadna kontrakcija trbušnih mišića i dijafragme
  • Povišen je pritisak u trbušnoj šupljini
  • Sadržaj želuca pritisnut je prema gore
  • Retrogradno pražnjenje

Dijagnoza povraćanja temelji se na preciznom ispitivanju (anamnezi) pacijenta.

Pojava povraćanja, vrijeme povraćanja, popratni simptomi, prethodne bolesti i lijekovi posebno su važni. U slučaju krvave bljuvotine mora se razlikovati svijetlocrvena i tamnocrvena krv, pri čemu je svijetlocrvena znak svježeg krvarenja, na primjer krvarenja iz varikozne vene u jednjaku (varikoze jednjaka). Tamno crvena krv (Izgled "poput taloga kave"), s druge strane, već je imao kontakt s želučane kiseline, što dovodi do pojave "taloga kave", a može se dogoditi u slučaju želuca čir (ulcus ventriculi) ili oblik upale želuca (hemoragični gastritis).

Ako bljuvotina izgleda žuto-zelenkasto, žuč je povraćeno; ako je bistrobijel, želučani sok je povraćen. Ako je smeđa, ukazuje na povraćanje (bijedu), što je znak crijevna opstrukcija (ileus). The miris povraćanja također može pomoći u dijagnozi.

Kiseli miris ukazuje na sudjelovanje želučanog soka, a loš miris pokazuje pokvarenu hranu. Miris acetona sugerira razgradnju masti, kao što se događa kod trijeznih ljudi ili dijabetičara. Povraćanje ujutro ukazuje trudnoća, povećani intrakranijalni tlak ili pretjerana konzumacija alkohola kao uzrok.

Ako se povraćanje dogodi bez prethodnog mučnina, to ukazuje na uzrok koji se tiče središnje živčani sustav. Ako se povraćanje dogodi u bujici, to je znak prepreke prolazu kroz izlaz želuca (stenoza želučanog izlaza). Popratni simptomi također upućuju na određene uzroke.

Vrtoglavica je znak uzroka u vestibularnom sustavu, groznica za zarazni uzrok, proljev za bolest cijelog gastrointestinalnog sustava, glavobolju za migrena i bol u očima za akutni napad od glaukom.Zračenje bol u predjelu prsnog koša i trbuha može biti znak a srce napad (infarkt miokarda), u obliku pojasa bol ukazuje na upalu gušterača (pankreatitis). Mučnina a povraćanje se može pojaviti kao nuspojava određenih lijekova poput citostatika, antibiotici ili oralne kontraceptive. A sistematski pregled također se provodi.

Trbuh se palpira i osluškuje, a srce a slušaju se i pluća. Uz to se provode grubi neurološki pregledi i stražnji dio oka ispituje se. Daljnji pregledi poput ultrazvuk u slučaju sumnje žučni kamenci, gastroskopija u slučaju sumnje na želudac čir ili EKG u slučaju sumnje srce napada izvode se ovisno o sumnji na dijagnozu.