Stražnji dio oka

Očni fundus je stražnji dio očne jabučice koji se može učiniti vidljivim u slučaju lijeka učenik dilatacija. Latinski naziv za fundus oculi je Fundus oculi. Da bi se mogao pažljivije pogledati, gleda se kroz prozirno staklasto tijelo i mogu se osvijetliti razne strukture, poput mrežnice (koja se također naziva mrežnica), izlaz iz optički živac (slijepa mrlja), arterijski i venski posuđe i tzv žuta mrlja (žuta makula).

Mrežnica se razvija iz dijela prednji mozak i od središnje je važnosti za stvarni vid. Sadrži razne fotoreceptore osjetljive na svjetlost. To su stanice u kojima se elektrokemijska reakcija odvija kad stigne svjetlost koja se pretvara u električni signal i zatim dalje prenosi u mozak.

Tamo se vizualni dojmovi konačno obrađuju u vizualne informacije. Uz to, unakrsne veze između fotoreceptora već služe za pojačavanje kontrasta u mrežnici. Retina je podijeljena na dio osjetljiv na svjetlost i neosjetljiv na svjetlost.

U sredini je žuta mrlja (macula lutea), točka najoštrijeg vida, jer je tu gustoća fotoreceptora najveća. Tu se nalaze samo takozvani čunjevi koji su odgovorni za dnevni vid kao i za percepciju boja. Razlikuju se plavi, crveni i zeleni čunjevi.

Ukupno ljudi imaju oko 6-7 milijuna čunjeva, koji se uglavnom nalaze u makularnoj regiji. Oko žuta mrlja su 110-125 milijuna štapića koji su odgovorni za vid u sumrak ili noću. To je zato što je glasnička tvar u šipkama otprilike 500 puta osjetljivija na svjetlost od one u čunjevima.

Vitamin A je od izuzetne važnosti za proizvodnju ove tvari za prenos. Nedostatak ovog vitamina povezan je s oštećenjima vida u sumrak. Mjesto na kojem se proširenja svih fotoreceptora spajaju i ulaze u mozak je izlaz iz optički živac.

Tu također više nema stanica osjetljivih na svjetlost, zbog čega se naziva a slijepa mrlja. Mrežnica se opskrbljuje arterijskim i venskim posuđe. Međutim, bol-osjetljiv živci nedostaju, zbog čega se bolesti mrežnice obično ne doživljavaju kao bolne.

Pregled stražnjeg dijela oka naziva se oftalmoskopija ili oftalmoskopija. U tu svrhu postoje dva različita postupka, govorimo o izravnoj i neizravnoj oftalmoskopiji. U izravnoj oftalmoskopiji, oftalmolog koristi oftalmoskop koji osvjetljava stražnji dio oka i prikazuje ga u uvećanju od 14 do 16 puta.

Liječnik gleda desnim okom u desno oko pacijenta i tako vidi fundus oka kao uspravnu sliku, zbog čega je ova vrsta pregleda poznata i kao "uspravna slika". Isto se odnosi i na lijevo oko samo obrnuto. Ovaj pregled je jednostavan za izvođenje i pokazuje relativno mali dio očnog dna u velikom uvećanju.

To omogućuje pojedinačnim strukturama unutar njega, poput izlaza iz optički živac ili pojedinca posuđe, koja se posebno dobro može procijeniti, ali cjelokupni prikaz može se dobiti samo posrednom oftalmoskopijom. U neizravnoj oftalmoskopiji liječnik drži povećalo ispred oka kako bi ga pregledao ispruženom rukom, a drugom rukom izvor svjetlosti, poput svjetiljke. Ovom vrstom pregleda stražnji dio oka vidi kao naopaku sliku, zbog čega se pregled naziva i „obrnutom slikom“.

Povećanje je ovdje znatno niže nego kod izravne oftalmoskopije, oko 4.5 puta. Stoga je ovaj pregled prikladniji za dobivanje cjelokupnog pogleda na stražnji dio oka i zahtijeva više vježbe od strane ispitivača. Uz pomoć prorezane lampe, tj. Binokularnog mikroskopa, moguće je istodobno pregledati oba oka. Ako to nije moguće, dostupne su i druge mogućnosti pregleda, poput ultrazvuk ispit.