Zatvor

Zatvor, zatvor, spora probava Medicinski: zatvor engleski = opstipacija, zatvor Zatvor je poremećaj u pražnjenju crijeva, koji karakterizira nedostatak probava. Razlikuju se akutni i kronični oblik zatvora. Prva vrsta zatvora započinje iznenada (akutno) i traje kratko vrijeme, a druga vrsta zatvora postoji dulje vrijeme i karakterizirana je različitim - ne svim istodobno prisutnim - karakteristikama.

To uključuje a probava učestalost manje od tri puta tjedno, tvrda stolica, snažno pritiskanje, osjećaj začepljenosti ili nepotpune nužde i ručna pomoć (ručno) s defekacijom. U djece definicija "zatvor" predstavlja određene poteškoće, jer se defekacija uvelike razlikuje od jedne osobe do druge i vrlo je ovisna o dijeta. Uz normalnu hranu, starija novorođenčad ima stolicu otprilike jedan do tri puta dnevno bez zatvora, dok je kod male djece učestalost jedanput ili dvaput dnevno do jednom u dva dana.

Školarci vrše nuždu otprilike jednom ili dva puta dnevno ako nemaju zatvor. Općenito, međutim, s tim snažnim interindividualnim varijacijama, može se reći da promjena prethodnih navika stolice (učestalost, postojanost) ukazuje na zatvor. Sve dok beba pije adekvatno, ne povraća i ne raste ili se na pravi način udeblja, sumnja na bolest je neutemeljena.

Kronični zatvor: Ovaj oblik zatvora uobičajena je klinička slika. Oko 10% odrasle populacije u industrijaliziranim zemljama pogođeno je zatvorom. Općenito, više žena nego muškaraca pati od zatvora.

Češće su pogođeni i stariji ljudi te mala djeca. U ljudi starijih od 60 godina zatvor se javlja u 20 do 30%. Broj se povećava s godinama, a broj neprijavljenih slučajeva je velik, jer se svi oboljeli od zatvora ne savjetuju s liječnikom.

U djece 3% pati od zatvora, dok u 90 do 95% predstavlja funkcionalni problem (uglavnom pogrešan dijeta) uzrokuje zatvor. Zatvor je takozvana civilizacijska bolest (zapadnih zemalja); u Africi se rjeđe javlja. Akutni zatvor: Akutni zatvor razvija se u kratkom vremenu i iznenada se pojavljuje.

U slučaju pasagonalnog ili situacijskog zatvora, kratkotrajna promjena u dijeta, promjene životnih uvjeta (na primjer, krevet u krevetu ili putovanja), akutne infekcije ili hormonalne fluktuacije mogu biti uzrok. Određeni lijekovi također mogu potaknuti akutni zatvor (zatvor izazvan lijekovima). Akutni zatvor također može biti znak crijevna opstrukcija (ileus), a udar ili hernija diska.

U slučaju crijevna opstrukcija, prolaz kroz crijeva je blokiran. Uzrok može biti ili mehanička zapreka (na primjer suženje = stenoza; mehanički ileus), stezanje crijeva, uvrtanje crijeva, davljenje crijeva ili paraliza crijevne peristaltike (paralitički ileus; paraliza = paraliza). A udar (apopleksija, poremećaj cirkulacije mozak s gubitkom moždanih stanica) ili hernija diska (prolaps diskusa) može uzrokovati začepljenje ako živci ili su pogođena njihova središta u mozgu, koja su odgovorna za probavne procese.

Kronični zatvor: S obzirom na kronični (= produljeni) zatvor, mogu se razlikovati tri oblika: U slučaju zatvora, produljuje se vrijeme transporta ostataka hrane u crijevima. Obično je ovo vrijeme od unosa hrane do izlučivanja dva do pet dana; ako je vrijeme prolaska duže od pet dana, to se naziva zatvor. Zbog smanjene crijevne peristaltike (pokretljivosti crijeva), gnojnica se polako pomiče prema naprijed.

Međutim, budući da se voda uklanja, stvara se tvrda stolica, što rezultira zatvorom. Smanjena pokretljivost crijeva koja rezultira zatvorom može imati različite uzroke. Mogući uzroci su poremećaj živci ili mišići koji opskrbljuju crijeva (na primjer u Multipla skleroza), hormonski poremećaj (na primjer hipotireoza, dijabetes melitus ili trudnoća), nuspojave lijekova (uključujući opijate, antikolinergici) ili dijeta s malo vlakana.

Drugi oblik, anorektalni zatvor, utječe na rektum a čmar a karakterizira neuspjeh obavljanja nužde unatoč pritisku. Budući da je sfinkterni mišić rektum je napeto kada trbušne mišiće napeti su za pritiskanje, sprječava se defekacija, što rezultira zatvorom. Razlozi za anorektalni zatvor uključuju suženje analnog kanala (analna stenoza), prolaps rektum tijekom pritiska (rektalni prolaps), promjene rektalne ili analne motoričke funkcije ili mišića sfinktera te poremećaji osjetljivosti rektuma. Idiopatski zatvor kao posljednji oblik ne pokazuje niti poremećenu crijevnu funkciju niti strukturne promjene crijeva. Uzrok ove vrste zatvora je nepoznat, nije pronađen nijedan organski poremećaj.

  • Kologeni zatvor = polagana tranzitna opstipacija
  • Anorektalni zatvor = opstrukcija izlaza
  • Idiopatski zatvor = nepoznati uzrok