čmar

Sinonimi

Anus, crijevni izlaz Kao organ za kontinenciju, anus preuzima važnu funkciju kod sisavaca. Samo kroz glatku komunikaciju između mozak a različiti mišići anusa mogu se ciljano kontrolirati. Međutim, ova komunikacija može biti poremećena, posebno kod starijih ljudi ili male djece.

Nadalje, bolesti analnog kanala često dovode do činjenice da se stolica više ne može namjerno držati. Za pogođene osobe ovo stanje rezultira ogromnom količinom patnje, što može ozbiljno ograničiti njihov svakodnevni život. Iz tog razloga, ljudi koji primijete probleme s probava treba se obratiti stručnjaku u ranoj fazi. Nakon opsežne dijagnostike, liječnik može započeti odgovarajuće liječenje.

Anatomija

Anus je u osnovi jednostavno otvaranje crijevnog kanala. Kroz anus, neprobavljene komponente hrane mogu napustiti gastrointestinalni trakt. Zbog činjenice da je anus nastavak debelo crijevo, može se pretpostaviti da je anatomska struktura obje strukture slična.

Krajnji dio gastrointestinalnog trakta ima dva važna mišića koja su poredana u prstenu oko anusa. Oba mišića kontroliraju različiti dijelovi živčani sustav. Dok se mišić unutarnjeg prstena anusa (Musculus sphincter ani internus) opskrbljuje nehotičnim živčanim vlaknima, vanjski sfinkter (Musculus sphincter ani externus) povezan je s nehotičnim živci.

Zbog ove inervacije, unutarnji sfinkter ne može se kontrolirati vlastitom voljom pacijenta. Vanjski se sfinkter anusa, s druge strane, može kontrolirano otvoriti ili zatvoriti. Stvarni zadatak ova dva mišića je regulacija probava.

Zajedno s takozvanim Musculus levator ani, unutarnji i vanjski mišić anusa čine aparat za zatvaranje rektum. Uz to, mišići sfinkteri modeliraju krajnji dio gastrointestinalnog trakta i tako tvore analni kanal. Duljina ovog kanala kod odraslih osoba može biti približno dva do četiri centimetra.

Uobičajene bolesti anusa

Sam anus predstavlja jednu od najosjetljivijih struktura gastrointestinalnog trakta. Iz tog razloga, razne bolesti mogu dovesti do nepravilnosti u pražnjenju crijeva. Među najvažnije bolesti anusa su

  • Marišci
  • Hemoroidi
  • Analna fisura
  • Analni karcinom
  • Perianalna tromboza
  • Perianalni apsces
  • Perianalna fistula

Marisci su mlitave nabore kože koji se nalaze u području anusa.

U većini slučajeva pacijenti koji imaju mariscs ne osjećaju nelagodu. Iz tog razloga, prisutnost ovih analnih nabora na koži smatra se prilično neproblematičnom. Žalbe se obično javljaju samo ako se zanemari higijena anusa.

Razlog tome je činjenica da se bakterijski patogeni i gljivice posebno brzo naseljavaju i množe u naborima kože i na taj način mogu uzrokovati infekcije. Tada pogođeni pacijenti obično imaju jak svrbež i bol u analnoj regiji. Klinički je anus oboljele osobe pocrvenio i natekao.

Iako asimptomatski marisci ne zahtijevaju liječenje, analni nabori kože koji uzrokuju svrbež i / ili spaljivanje treba hitno liječiti kirurški. Tijekom kirurškog postupka, margini se mogu lagano ukloniti električnim nožem, a pacijent može ostati bez simptoma. Međutim, kako većina pacijenata ima predispoziciju za stvaranje mariska, nakon kratkog vremena može se pojaviti novi nabor kože.

Upravo iz tog razloga optimalna analna higijena trebala bi biti prioritet mariscima. Hemoroidi su arterio-venski vaskularni jastuci (tj. Vaskularni jastuci koji imaju i arterije i vene) koji strše iz crijevnog kanala u području anusa. Općenito se može pretpostaviti da oko 80 posto odrasle populacije ima takve vaskularne jastuke.

U većini slučajeva, razvoj hemoroida temelji se na problemima regulacije stolice. Iznad svega, pretjerano pritiskanje tijekom probava smatra se rizičnim čimbenikom za pojavu hemoroida na anusu. Porast tlaka u trbušnoj šupljini tijekom trudnoća također može pospješiti razvoj hemoroida.

Osim toga, slab vezivno tkivo a povećani pritisak unutar mišića analnog sfinktera može pospješiti razvoj hemoroida. Ljudi koji imaju izbočene analne vaskularne jastuke obično pate od jakog svrbeža i bol tijekom stolice. Uz to, povremena krvarenja i osjećaj nepotpune defekacije među najčešćim su simptomima hemoroida.

Liječenje hemoroida uglavnom ovisi o stupnju ozbiljnosti utvrđenom tijekom digitalnog rektalnog pregleda. Uz to, presudni su i simptomi koje opaženi bolesnik opaža. Hemoroidi koji još nisu izašli iz anusa (stupanj I) obično se liječe konzervativno, tj. Ciljanom regulacijom stolice i konzultacijama.

U slučaju naprednih hemoroida koji jasno vire iz anusa, možda će biti potrebna opsežnija terapija. Pogotovo je takozvana skleroterapija jedna od najčešće provođenih mjera liječenja. U ovom se postupku mali dijelovi hemoroida fiksiraju i zatim tretiraju tvari koja izaziva upalne reakcije (npr. Polidokanol).

Na taj se način vaskularni jastuci zatvaraju i hemoroid se smanjuje. Razne kreme i masti koje se moraju nanositi na anus mogu pomoći protiv simptoma uzrokovanih vaskularnim jastucima. An analni karcinom je prilično rijedak, ali vrlo zloćudan tumor anusa.

Histološki gledano, analni karcinom pripada takozvanim karcinomima skvamoznih stanica. Brza metastaza putem limfni sustav je tipično za ovu vrstu Raka. Oboljeli pacijenti obično primijete bol tijekom pražnjenja crijeva i izraženog osjećaja stranog tijela u anusu u ranoj fazi.

Uz to, jaki svrbež, nepravilnosti u stolici i krvarenje među najčešćim su simptomima analni karcinom. Liječenje ovoga Raka ovisi prije svega o točnom mjestu tumora. Potpuno uklanjanje promijenjenog tkiva smatra se ciljem svake terapijske strategije.

U slučaju malih karcinoma može se ciljati kirurško uklanjanje tumora u zdravih osoba. S druge strane, za veće analne karcinome obično je potrebna kombinacija kemo- i radioterapija. Kirurško liječenje može se započeti tek kad se promijenjeno tkivo anusa smanji.