Tuberkuloza

Sinonimi u najširem smislu

konzumacija, Kochova bolest (nakon otkrivača Roberta Kocha), Tbc

Definicija Tuberkuloza

Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana bakterija iz klase mikobakterija. Najvažniji predstavnici ove skupine su mycobacterium tuberculosis, koja je odgovorna za preko 90% bolesti, i mycobacterium bovis, koja je odgovorna za većinu od preostalih 10%. Potonje je važno jer je jedina mikobakterija sposobna preživjeti u životinjskom domaćinu.

U svijetu postoji oko dvije milijarde (!) Ljudi zaraženih bakterijom, s glavnim fokusom na Afriku i zemlje bivšeg Istočnog bloka. Tuberkuloza je tako najčešća zarazna bolest. Otprilike osam milijuna ljudi umire od tuberkuloze svake godine, što je mali broj u usporedbi s brojem zaraženih (nizak mortalitet). U Njemačkoj je trenutno manje od 10,000 XNUMX oboljelih, iako se broj zaraženih kontinuirano smanjuje već nekoliko godina.

Uzroci tuberkuloze

Bakterija se obično (u više od 80% svih slučajeva) prenosi od osobe do osobe kapljična infekcija (slina). Mogući su i drugi putovi prijenosa putem kože (samo ako je koža ozlijeđena), urinom ili fecesom, ali su iznimka. Ako su krave zaražene patogenom mycobacterium bovis, mogu zaraziti ljude svojim sirovim mlijekom.

Međutim, u zapadnim zemljama je iskorijenjena tuberkulozna bolest goveda i time je spriječena opasnost od zaraze tuberkulozom konzumacijom mlijeka. Ako zdrava osoba ima kontakt s bakterija, on može otjerati bolest u oko 90% slučajeva. Drugim riječima: infektivnost patogena je mala.

U osoba s imunosupresijom (pogoršana imunološki sustav, Na primjer, AIDS-a pacijenti, alkoholičari, teški dijabetes bolest melitusa, pothranjeni ljudi) rizik od infekcije je znatno povećan. Tuberkuloza je glavni uzrok smrti osoba zaraženih HIV-om! Mikobakterije karakterizira činjenica da su okružene debelim slojem voska uz normalnu strukturu bakterije sa staničnom stjenkom.

Ovaj sloj voska razlog je brojnih posebnosti: Čovjek imunološki sustav bori protiv bakterija na poseban način. Ako tjelesni obrambeni sustav ne uspije ubiti sve bakterije kad uđu u tijelo, obrambene stanice pokušavaju usidriti patogene. To ima prednost u tome što se bakterije ne mogu dalje širiti, ali ujedno i nedostatak što se protiv njih ne može dalje boriti unutar ove strukture.

Naprotiv, patogeni mogu godinama preživjeti u ovoj strukturi, poznatoj i kao granulom ili tuberkuluma, a ako se obrambena sposobnost tijela pogorša, mogu potaknuti novi nalet bolesti (endogena reinfekcija, sekundarna infekcija). S vremenom dolazi do kalcifikacije ovih granuloma, što se može vidjeti u Rendgen prsni koš (rendgenska slika prsnog koša). U principu, tuberkulozna bakterija može napadati sve ljudske organe.

Budući da je glavni put zaraze tuberkulozom udisanje, pluća su također pogođena u više od 80% slučajeva. Ostali češće zahvaćeni organi su plakalaje mozak a jetra. Ako je zahvaćeno nekoliko organa, jedan također govori o miliarnoj tuberkulozi, jer se čvorovi nalik grašku u zahvaćenim organima mogu otkriti golim okom (na primjer tijekom operacija ili obdukcije).

Detaljan pregled svih tropskih bolesti nalazi se pod člankom: Pregled tropskih bolesti

  • Razmjena hranjivih sastojaka s okolinom (difuzija) jako je ograničena. To je razlog zašto se s tuberkulozom teško boriti antibiotici (posebni lijekovi koji djeluju prilično selektivno protiv bakterija), jer i oni moraju prvo ući u stanicu kako bi bili učinkoviti.
  • Mikobakterije se izuzetno sporo dijele. Dok neke bakterije, poput Escherichia coli, koja se nalazi u crijevima, generiraju vrijeme od 20 minuta (tj. Udvostručavaju se svakih 20 minuta), patogenu koji izaziva tuberkulozu treba oko jedan dan.

    To znači da postoji dug vremenski period (približno šest tjedana) između infekcije patogenom i izbijanja bolesti

  • Imunološke stanice (obrambene stanice) ljudskog tijela teško mogu prepoznati bakterije nakon što zaraze tijelo pa se s njima teško mogu boriti. Naprotiv, mikobakterije čak mogu preživjeti u određenim obrambenim stanicama, takozvanim fagocitima, i širiti se tijelom.
  • Zbog svog voštanog sloja mogu preživjeti čak i u vrlo kiselom okruženju (na primjer u želučanom soku).