Dijagnoza
Dijagnoza crijeva intolerancija na fruktozu ili se malapsorpcija prvenstveno vrši pomoću daha. Nakon oralnog uzimanja fruktoza, izdahnuti vodik određuje se u pravilnim razmacima. Vodik ispunjava funkciju markera, što omogućuje izjavu o crijevnom metabolizmu fruktoza.Ako post vrijednost vodika raste na više od 20 ppm (dijelova na milijun), a istovremeno su naznačene pritužbe u gastrointestinalnom traktu, vjerojatnost intolerancija na fruktozu je visoko.
Jednotjedni prehrambeni protokol također može potkrijepiti sumnju. Ako nasljedni oblik intolerancija na fruktozu je indicirano, uzorci malog tkiva uzimaju se iz crijeva, jetra i bubreg. Zatim se ispituju na nedostatak enzima.
Ako se tzv fruktozaNedostaje -1-fosfataldolaza, prisutan je genetski metabolički poremećaj. Fruktozemija se u većini slučajeva dijagnosticira slučajno. Oni koji su pogođeni prije svega primjećuju česte mokrenje.
Ciljani dijagnostički alati ne postoje. Uz ovaj oblik intolerancije na fruktozu, nisu potrebne nikakve mjere liječenja. Dokazana metoda za otkrivanje intolerancije ili malapsorpcije crijevne fruktoze je H2 test daha.
Ako se fruktoza ne može apsorbirati u tankog crijeva, prelazi u debelo crijevo. The bakterija tamo smješteni prerađuju ga u vodik, ugljični dioksid i masne kiseline kratkog lanca. Izdahnuti vodik služi kao dijagnostičko sredstvo.
Povećanje vrijednosti nakon oralnog unosa fruktoze omogućuje donošenje zaključaka o metabolizmu u crijevima. Odrasli popiju četvrt litre vode u kojoj se otopi 25 grama fruktoze. Djeca dobivaju količinu fruktoze prilagođenu težini, što odgovara jednom gramu fruktoze po kilogramu tjelesne težine.
Prije pijenja otopine šećera, post najprije se utvrdi vrijednost izdahnutog vodika. U idealnom slučaju to bi trebalo biti oko 0 ppm (dijelova na milijun) i uvelike ovisi o njemu oralna higijena. Nakon unosa fruktoze, vrijednost se određuje svakih 10, a zatim svakih 30 minuta.
Mjerenja obuhvaćaju ukupno razdoblje od oko 3 sata. Test se smatra pozitivnim ako se uz crijevne tegobe (grčevi u želucu, proljev, nadutost), mjeri se porast od preko 20 ppm od početne vrijednosti. Rano povećanje vrijednosti vodika može ukazivati na bakterijsku kolonizaciju tankog crijeva.
Svi članci iz ove serije:
