Psihološki problemi nakon amputacije
Amputacije u regiji ruku uzrokuju veće funkcionalne i psihološke poremećaje od onih na donjem ekstremitetu. Također je teže osigurati optimalnu protetsku armaturu, jer proteza ne može ispuniti zahtjeve za mobilnošću na isti način kao one za stabilnošću. Što je opsežniji gubitak uda, amputirani ljudi češće ne prihvaćaju protetski okov.
U slučaju jednostranog amputacija u razini ramena (disartikulacija ramena), proteza se obično odbija. Glavni zadatak proteza gornjih ekstremiteta je preuzeti funkciju hvatanja, ali bez povratne informacije putem senzacije (osjetljivosti) koja je za to važna. Određene senzorne povratne informacije, tj. Percepcija podražaja, mogu se postići konvencionalnim protezama kroz dijelove koji prenose silu.
S aktivnim hvataljkama, sila se može prenijeti s zavoja na ručni dio povlačenjem kabela. Naravno, ta mogućnost ne postoji kod električnih elektrotehničkih proteza, njih karakterizira povoljnija kozmetika nego dobra funkcija. Ako se žele zadovoljiti samo kozmetičke potrebe, na raspolaganju su i ruke za nakit ili ruke za nakit.
Neophodna, iako funkcionalno loša protetska oprema za obostranu disartikulaciju ramena, kakva se može dogoditi nakon eksplozijske ozljede, ključna je za postizanje dovoljnih funkcionalnih rezultata. Problem rotaciono stabilne (rotacijski stabilne) proteze posebno je akutan u slučaju amputacija nadlaktice, jer se osovina proteze često može teško stabilizirati samo na cilindričnom presjeku nadlaktice. U nekim su slučajevima potrebne kirurške mjere, poput savijanja vanjskog (distalnog) kraja panja u slučaju dugih panjeva nadlaktice, kako bi se olakšala fiksacija. U ovom su slučaju poželjne aktivne hvataljke:
Proteza podlaktice
Nasuprot tome, mioelektrična proteza je posebno pogodna za podlaktica amputacija, pogotovo ako je mogućnost okretanja podlaktica se održava. To su energetske proteze u kojima svako stezanje mišića na koži stvara električni napon koji se koristi za kontrolu ove električne proteze. Krukenbergova tehnika smatra se alternativom liječenju dugih podlaktica panjevi, kod kojih su ulna i radijus odvojeni plaštom od mekog tkiva škarama, čime se održava funkcija hvatanja uz zadržavanje osjetljivosti između njih kosti. Protetski nadomjesci nisu mogući u regiji ruku. Ovdje su najvjerojatnije kirurške, restorativne (rekonstruktivne) mjere za izgradnju ruke kao pomoć ili za poboljšanje funkcije hvatanja pomoću nožnog prsta transplantacija.
