Non-Hodgkinov limfom

Definicija - što je ne-Hodgkinov limfom

Ne-Hodgkinovi limfomi čine veliku skupinu različitih malignih bolesti kojima je zajedničko da potječu iz limfocita. Limfociti pripadaju bijeloj boji krv stanice koje su bitne za imunološki sustav. Kolokvijalno, ne-Hodgkinovi limfomi i Hodgkinov limfom sažeti su pod limfa čvor Raka. Podjela na ove dvije skupine povijesno je opravdana, ali se koristi i danas. Različiti ne-Hodgkinovi limfomi razlikuju se u svojoj malignosti i u stanici podrijetla.

Uzroci

Postoji nekoliko poznatih čimbenika koji mogu promovirati određene ne-Hodgkinove limfome. Prvo od njih je oštećenje stanica. To može biti uzrokovano prošlim zračenjem ili kemoterapijskim terapijama lijekovima u kontekstu prethodnih Raka bolesti.

Budući da ove terapije nemaju isključivo učinak na tumor, oštećene su i zdrave tjelesne stanice, što može dovesti do razvoja ne-Hodgkinov limfom. Nadalje, pretjerani kontakt s benzenima, koji su se prije koristili kao otapala, može dovesti do oštećenja stanica. Uz ove globalne uzroke, postoje i uzroci koji povećavaju rizik od određenih podtipova ne-Hodgkinovih limfoma.

Na primjer, infekcija virusom Ebstein-Barr, koji uzrokuje Pfeifferovu žljezdu groznica, ili zaraza HIV-om može promovirati Burkitt limfoma. Burkittova limfoma smatra se vrlo agresivnim, a uzrokuju ga takozvani B-limfociti. Infekcije s bakterija, kao što je bakterija Pylori, također može promovirati određenog ne-Hodgkina limfoma. Infekcija izaziva upalu želudac (gastritis), a kasnije se može razviti u MALT limfom (sluznica Pridružena limfoidna tkiva).

Pridruženi simptomi

Klasični simptom ne-Hodgkinovih limfoma je limfa čvor koji je otečen dulje vrijeme i ne boli. Oni se mogu često palpirati na vrat, pazuh ili prepone. Sljedeći tipični simptom je B-simptom, koji je kombinacija triju simptoma groznica, mršavljenje i noćno znojenje.

U poodmakloj fazi, proširenje slezena može se dogoditi, tako da se može opipati ispod lijevog obalnog luka. Ovo proširenje može biti popraćeno bol. Još jedan kasni simptom je opadanje svih krv stanice.

To je uzrokovano činjenicom da napredovanje bolesti uzrokuje oštećenje koštana srž a time ograničava nastanak krv Stanice. To se potom očituje brojnim simptomima, poput umora i slabosti, kao i spontanim krvarenjem. Oni mogu postati uočljivi s krvarenja iz nosa ili krvarenja desni.

Uz to, postoji tendencija čestih infekcija, jer su obrambene stanice tijela smanjene i djelomično promijenjene, a samim time i nefunkcionalne. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti infekcije koje zauzimaju prostor, na primjer u uhu, nos i područje grla, u cijelosti probavni trakt ili na koži. Ne pokazuju svi ne-Hodgkinovi limfomi promjene na koži, a ovisno o podtipu ne-Hodgkinovog limfoma, na koži se pojavljuju različiti simptomi.

Kronična limfna leukemija, na primjer, može biti popraćeno svrbežom i kronično urtikarija. Koprivnjača se očituje na koži crvenilom i malim lokaliziranim oteklinama. Uz to, velike površine kože mogu biti crvenilo (eritrodermija) i mogu se pojaviti kožne gljivice.

Ovi se simptomi javljaju na koži, posebno u starijih bolesnika. U slučaju limfoma T-stanica, mikoza fungoides i Sézaryjev sindrom posebno uzrokuju simptome na koži. Mycosis fungoides karakteriziraju zacrvenjena područja s ljuskanjem i izraženim svrbežom.

Oni se polako razvijaju u takozvane plakete. Tipično je zadebljanje kože. U kasnim fazama mogu se naći hemisferični tumori kože koji pokazuju otvorena područja na površini.

Mycosis fungoides može se razviti u Sézaryjev sindrom s jakim crvenilom, jakim svrbežom i pretjeranim ogorčenjem šaka i stopala. B-simptomatologija opisuje kompleks od tri simptoma: groznica, mršavljenje i noćno znojenje. Definicija groznice nije uvijek dosljedna u specijalističkoj literaturi.

U pravilu se govori o vrućici na tjelesnim temperaturama iznad 38 Celzijevih stupnjeva. Groznica se ne smije objasniti nekom drugom bolešću, poput infekcije. Gubitak kilograma veći od 10% od izvorne tjelesne težine u roku od šest mjeseci također je dio B-simptoma.

Treći simptom je noćni znoj.Noćno znojenje opisuje buđenje usred noći prekriveno znojem. Često pacijenti prijavljuju da tijekom noći moraju nekoliko puta promijeniti pidžamu ili posteljinu. Pojam je nastao klasifikacijom Ann-Arbor.

Uz dodatak "A" spomenuti simptomi nisu prisutni. Ako se koristi dodatak "B", u pacijenta je prisutna trijada simptoma. U većini slučajeva vjerojatnije je da je prisutnost B-simptoma povezana s lošijom prognozom, jer je izraz visoke aktivnosti tumora na bolest. Nakon započinjanja terapije, obično se smanjuju. Ako to nije slučaj, terapiju treba preispitati i eventualno izmijeniti, jer trajni B-simptomatski odgovor vjerojatnije ukazuje na to da kemoterapija ne reagira.