Pelenski dermatitis: opis
Bolna stražnjica kod beba, malog djeteta ili pacijenata koji imaju inkontinenciju naziva se pelenski dermatitis. Ovaj izraz općenito označava upalu kože u intimnom području i području stražnjice.
U nekim slučajevima, pelenski dermatitis može se proširiti na susjedna područja kože (npr. bedra, leđa, donji dio trbuha). Liječnici to nazivaju raspršenim lezijama.
Pelenski dermatitis: simptomi
Tipični simptomi pelenskog dermatitisa su:
- opsežno crvenilo kože (eritem), obično počinje oko anusa i proteže se do unutarnje strane bedara i trbuha
- stvaranje malih kožnih kvržica i ljuskica
- otvorena, suzna, bolna područja (često opisana kao "bol")
- bol i svrbež u području zdjelice
- osjećaj pečenja prilikom mokrenja
- Pelene mirišu na amonijak
Infestacija gljivicama ili drugim klicama
Kvasčaste gljivice mogu se proširiti na bebinu bolnu stražnjicu: Candida albicans, gljivica koja obično živi u crijevima, može se lako naseliti na oštećenoj koži, što dovodi do pelenskog soora. U tom slučaju kožne lezije više nisu oštro definirane, već se pojedinačni čvorići, kao i pustule i prištići šire u okolno područje (npr. na bedrima). Na rubu osipa koža se često ljušti.
Kao posljedica infekcije, ponekad se mogu razviti kožne lezije na gornjem dijelu tijela, licu i glavi. Na primjer, u studijama je uočena povezanost bakterijskog pelenskog dermatitisa i impetigo contagiosa.
Pelenski dermatitis: uzroci i čimbenici rizika
Nadražujući faktor amonijak
Taj se učinak pojačava amonijakom. Ovaj kemijski spoj vode i dušika nastaje tijekom cijepanja (pomoću enzima ureaze) uree koja se nalazi u urinu. Amonijak iritira kožu pelenskog područja. Također lagano podiže pH kože. Na taj način koža gubi svoj zaštitni kiselinski omotač. To obično sprječava rast nekih klica.
Infekcija gljivicama ili bakterijama
Proizvodi za omatanje i njegu faktora rizika
Loša higijena
Loša higijena je glavni uzrok bolnih stražnjica kod beba. Dojenčad, kao i odrasli koji nose zaštitne hlače, koji su rijetko u pelenama ili nisu temeljito oprani ili osušeni, imaju povećan rizik od pelenskog osipa.
Čimbenik rizika u pozadini bolesti
Dodatnu infekciju kože uzročnicima bolesti također pogoduju različite osnovne bolesti. Tu spadaju kožne bolesti poput atopijskog ekcema, psorijaze, seboreičnog ekcema ili suhe kože općenito. Ali oslabljeni imunološki sustav također povećava rizik od pelenskog dermatitisa.
Pelenski dermatitis: dijagnoza i pregled
Dijagnozu pelenskog dermatitisa postavlja pedijatar ili specijalist kožnih bolesti, dermatolog. Obično je dovoljno da liječnik temeljito pregleda zahvaćena područja kože. Klasični znakovi (crvenilo, pustule, curenje, ljuskice) i pojava na tipičnom području kože (genitalije, stražnjica, leđa, donji dio trbuha, bedra) obično su dovoljni za dijagnosticiranje pelenskog dermatitisa.
Daljnji pregledi
Tijekom fizičkog pregleda liječnik također traži druge znakove bolesti izvan pelenskog područja. Gljivica Candida albicans, na primjer, često zahvaća i usta i crijeva. Da bi se utvrdio točan uzročnik, liječnik uzima bris zahvaćene površine kože. To je osobito potrebno u teškim slučajevima (dodatna bakterijska infekcija) ili ako je propisana terapija pelenskog dermatitisa bila neuspješna.
Pelenski dermatitis: liječenje
Ako su temeljne bolesti isključene kao uzrok, oslanjamo se na sljedeće mjere za liječenje bolne stražnjice bebe. Pogodni su i za prevenciju pelenskog osipa!
Pustite zrak u bebinu bolnu guzu!
Redovito mijenjajte pelene!
Preporuča se ne samo provjeravati pelene nekoliko puta dnevno, već ih mijenjati svaka tri do četiri sata (u slučaju urina i fecesa promijeniti odmah). Kako pelena ne bi previše trljala, treba je staviti labavo. Tada se ispod može akumulirati manje topline.
Operite sav korišteni tekstil nakon upotrebe na najmanje 60 stupnjeva Celzijusa (kuhajte).
Pravilno očistite i osušite pelensko područje!
Operite sav korišteni tekstil nakon upotrebe na najmanje 60 stupnjeva Celzijusa (kuhajte).
Pravilno očistite i osušite pelensko područje!
Posjetite svog liječnika!
Ako primijetite osip kod svog djeteta ili rođaka, obratite se pedijatru ili dermatologu. On ili ona mogu isključiti moguće osnovne bolesti i dati korisne savjete o liječenju pelenskog osipa. Nemojte se ustručavati pitati ga izravno io posebnim mogućnostima liječenja. U slučaju dodatne infekcije kože, liječnik će propisati i lijekove.
Koristite samo masti ili paste koje je propisao liječnik!
U slučaju pelenskog dermatitisa posebno su prikladne meke paste na bazi vode koje sadrže cink. Meke paste za sušenje i dezinfekciju mogu se prethodno primijeniti na jake osipe koji cure. U slučaju teških oštećenja kože mogu pomoći i kortizonske masti. Međutim, njih smije koristiti samo liječnik i to samo kratko vrijeme.
Sažeto: ABCDE preporuke
Skupina stručnjaka iz Kalifornije sažela je preporuke za liječenje pelenskog osipa koristeći slova ABCDE u stručnom članku:
- A = zrak (zrak) – vremena bez pelena
- B = barijera – prirodnu kožnu barijeru treba zaštititi ili održavati odgovarajućim pastama.
- C = clean – pažljivo i nježno čišćenje važan je dio terapije pelenskog dermatitisa.
- E = edukacija – ovo bi trebalo uključiti liječnika ili stručnjaka (npr. primalju) koji može educirati o pelenskom dermatitisu i pružiti korisne savjete za liječenje.
Pelenski dermatitis: tok bolesti i prognoza
Pelenski dermatitis obično zacijeli u kratkom vremenu bez posljedica. Važno je poduzeti preventivne mjere, izbjegavati uzročne čimbenike rizika i pažljivo liječiti moguće infekcije.
