Što je tempo?
U medicini je pejsing terapijski koncept za sindrom kroničnog umora (također: mialgični encefalomijelitis/sindrom kroničnog umora, ME/CFS), ali i za dugi Covid. Ozbiljno oboljeli ljudi više se ne mogu nositi sa svakodnevnim životom, a čak i oni koji su lakše pogođeni imaju pad sposobnosti.
Pacing ima za cilj očuvati izvore energije pogođenih i izbjeći preopterećenje svih vrsta: fizičko, mentalno i emocionalno.
Korak za dugi Covid
ME/CFS je prvenstveno poznat kao rezultat virusnih infekcija kao što je mononukleoza. Glavni simptom umora trenutno se sve češće pojavljuje u cijelom svijetu, jer je to jedan od najtežih sekundarnih poremećaja dugog covida. Najvjerojatniji uzrok je oslabljena imunološka reakcija koja dovodi do poremećaja autonomnog živčanog sustava, vaskularne regulacije i energetskog metabolizma.
Netolerancija na stres
Osobe s umorom često pate od fenomena intolerancije na vježbanje. Čak ih i manji napor može preopteretiti. Rezultat je takozvana malaksalost nakon napora, također poznata kao "sudar". To je popraćeno drastičnim pogoršanjem simptoma, pa čak i potpunom nesposobnošću za djelovanje. Također može trajno pogoršati stanje pogođene osobe.
Korak: izbjegnite sudar tako da budete lagani
Kronični umor može se usporediti sa stanjem neispravne baterije koja se više ne može do kraja napuniti. Važno je ne potrošiti u potpunosti zalihe energije. Svako potpuno "pražnjenje" dodatno oštećuje neispravnu bateriju. Ako se pogođeni odmore, napune bateriju.
Pejsing kao terapija
Pejsing pomaže pogođenima da pronađu svoju osobnu ravnotežu između odmora i aktivacije i tako može smanjiti broj i težinu sudara. Stimulacija može stabilizirati pacijente i tako spriječiti daljnje pogoršanje njihovog stanja.
Ako se pejsing koristi što je ranije moguće i dosljedno, veća je vjerojatnost da će se stanje poboljšati ili čak potpuno izliječiti.
Pejsing također omogućuje oboljelima da ponovno steknu određenu kontrolu nad svojim stanjem. To jača njihovo mentalno stanje i pomaže im da prihvate trenutnu situaciju.
Strategije koje mogu biti korisne kod drugih fenomena umora i koje motiviraju pacijente da budu aktivniji su vrlo rizične kod umora: one mogu uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta ne samo kratkoročno, već trajno. To ima veliki utjecaj na performanse i kvalitetu života.
Kako radi tempo?
Prepoznajte granice: kako se ne bi preopteretili, oni koji su pogođeni moraju razviti osjećaj svojih trenutnih granica. One se odnose na četiri područja: fizičku, mentalnu/kognitivnu, društvenu i emocionalnu aktivnost.
Središnja poruka pejsinga je slušati vlastito tijelo. Ako primijetite pogoršanje nakon aktivnosti, trebali biste je izbjegavati ubuduće. Ako se već osjećate iscrpljeno tijekom aktivnosti, trebali biste je prekinuti. To vrijedi i za emocionalno stresne situacije!
Odmarajte se, planirajte rezerve: Osobe sa CFS-om moraju upravljati svojim razinama energije. Pauze za odmor vrlo su važne za vas. S vremena na vrijeme morate napuniti baterije. Stoga planirajte redovite stanke u svojoj dnevnoj rutini i dosljedno ih se držite. Na taj način stvarate izvore energije koji djeluju kao tampon i sprječavaju preopterećenje. Ako planirate posebne aktivnosti, odmorite se prije i poslije. Također pripazite na znakove iscrpljenosti i suprotstavite im se spontanim odmorima za oporavak.
Vozite s pola snage: učinkovita strategija u kontekstu tempa je preuzeti manje nego što bi vaša vlastita snaga trenutno dopuštala. Mnogi oboljeli kažu da su najstabilniji kada rade samo 50 posto onoga za što su zapravo sposobni. Na taj način baterija nikada nije potpuno prazna.
Opustite se na ciljani način: tehnike opuštanja kao što su autogeni trening ili meditacija mogu pružiti mentalno olakšanje. Praktičari nalaze duboko opuštanje. Stoga može biti od velike pomoći osobama sa CFS-om da nauče odgovarajuću tehniku.
Prihvatite trenutna ograničenja: CFS oduzima pogođenima život na koji su navikli. Neki se više ne mogu baviti svojom profesijom ili su u svom radu ozbiljno ograničeni. Mnoge stvari koje ste rado radili, kao što su hobiji, susreti s prijateljima, obiteljske aktivnosti ili sport, više nisu moguće ili su moguće samo u ograničenoj mjeri. Prihvatiti ovaj gubitak nije lako, ali je potrebno (barem za sada) kako biste svoj život organizirali na najbolji mogući način u novim okvirima.
Komunicirajte s granicama: obavijestite one oko sebe o svojoj situaciji. Objasnite zašto više ne možete biti aktivni kao prije, zašto ponekad morate otkazati termine u kratkom roku i da se sabrati i postati aktivan protiv svojih instinkata pogoršava vaše stanje. Samo tako vaša bližnja ljudska bića mogu razviti potrebno razumijevanje i podržati vas.
Delegirajte i prihvatite pomoć: Pokušajte iskoristiti svoju smanjenu snagu za važne stvari i za stvari koje su dobre za vas. Da biste to učinili, predajte što više zadataka: kućanske poslove, porezne prijave, poslove.
Praćenje otkucaja srca kao dio pejsinga
Tijekom pejsinga pacijenti trebaju razviti vrlo dobar osjećaj za svoju osobnu granicu vježbanja. Mnogima je to teško, pogotovo na početku.
U tome vam mogu pomoći satovi za fitness s integriranim mjeračem otkucaja srca. Oni kontinuirano bilježe puls i mogu pomoći osobama koje pate od CFS-a da na vrijeme prepoznaju više razine stresa. Odaberite uređaj koji nudi funkciju upozorenja kada se prekorače određeni rasponi otkucaja srca.
Liječnici preporučuju dva pristupa za određivanje referentne vrijednosti:
- Na temelju dobi primjenjuje se formula (220 – dob) x 0.6 = referentna vrijednost u otkucajima srca u minuti (bpm). Za osobu od 40 godina to znači maksimalno (220 – 40) x 0.6 = 108 otkucaja u minuti.
- Na temelju prosječne brzine otkucaja srca u mirovanju, izmjerene tijekom sedam dana dok ležite: broj otkucaja srca u mirovanju + 15. S otkucajima srca u mirovanju od 70, smjernica bi stoga bila 85 otkucaja u minuti.
Posebno je ovo posljednje vrlo niska vrijednost. Međutim, cilj je postupno proširiti raspon pulsa. Ako pacijent ne doživi nikakvo pogoršanje simptoma tijekom razdoblja od sedam uzastopnih dana i ne pojave se daljnji simptomi, navedeni maksimalni broj otkucaja srca može se postupno i polako povećavati.
Što je malaksalost nakon napora?
Malaksalost nakon napora nije usporediva s normalnom iscrpljenošću zdravih ljudi nakon fizičkog ili mentalnog stresa. U slučaju slabosti nakon napora, simptomi oboljelih dramatično se pogoršavaju.
Granice stresa pacijenata uvelike se razlikuju od osobe do osobe. I dok jedna osoba može podnijeti šetnju, razgovor ili pranje zubi su za teške bolesnike previše i izazivaju sudar. Stoga je bitno ispitati individualna osobna ograničenja.