Otpuštanje proteze kuka
Ne najmanje zbog velikog očekivanog životnog vijeka, promjene proteza kuka je sada sasvim uobičajena. Stoga nisu rijetke zamjene nakon otpuštanja proteze, iako je to uvijek složen i tehnički vrlo težak postupak. Za razliku od početne operacije, olabavljenu protezu prvo treba ukloniti. To znači da se mora stvoriti pozornica koja omogućuje da se nova proteza uopće usidri natrag u kost.
Ovisno o pojedinačnim okolnostima, to može rezultirati većim oštećenjima kostiju, koje se zatim ispunjavaju vlastitom kosti pacijenta iz drugih dijelova tijela, zamjenom kosti s koštane banke ili cementom. Koja će se metoda koristiti u svakom pojedinačnom slučaju ovisi o pojedinačnim okolnostima i ne najmanje je važna odluka liječnika koji obavlja zamjensku operaciju. Međutim, odluka u velikoj mjeri ovisi o dobi pacijenta, njegovoj pokretljivosti i kvaliteti kosti.
U slučaju vrlo tanke kosti ili kosti oslabljene u poodmakloj fazi osteoporoza, kirurg može dodatno ojačati osovinu bedro s pločicom (nehrđajući čelik ili titan). Ova mjera izuzetno povećava otpor i nosivost. Kao što je već opisano u kontekstu zglob kuka endoprostetike, zamjenska operacija također nosi rizik od visokog krv gubitak.
Budući da je ovo planirani postupak, moguće je donirati vlastiti krv nešto prije planirane operacije. Ovo ima prednost u odnosu na strano krv ne mora se koristiti. Sve češće se koriste i takozvani sustavi za ponovnu transfuziju koji izravno obrađuju krv iz rane i mogu se vratiti kao uzorak autologne krvi.
Na pitanje koliko često se može izvršiti operacija ponovne transfuzije ovdje se ne može odgovoriti uopćeno. Uvijek se moraju uzeti u obzir dani, pojedinačni čimbenici. Međutim, uvijek treba biti svjestan jedne stvari: Sa svakom zamjenskom operacijom postaje teže učvrstiti protezu u kosti.
U ovom trenutku treba spomenuti posebne proteze koje bi operativni liječnik mogao uzeti u obzir ako je čvrsto učvršćivanje u kosti teško moguće. U vrlo teškim slučajevima olabavljene proteze također je moguće da se olabavljena proteza u potpunosti ukloni i da se u početku ne zamijeni. To se naziva stvaranjem takozvane Girdlestone situacije. Ovisno o pojedinačnom slučaju ovisi hoće li drugi zglob kuka će se instalirati u budućnosti ili će se zadržati gore spomenuta opasač opasača.
Svi članci iz ove serije:
