Patogeneza (razvoj bolesti)
Resorpcija se može dogoditi unutar a denticija na jednom ili više zuba. Mehanizmi i uzroci resorpcija korijena nisu definitivno utvrđene. Razgovara se o nekoliko mogućih okidača. Korijenski cement ili dentina razgrađuju odontoklasti (somatske stanice koje razgrađuju dentin), koji su istog tipa stanica kao i osteoklasti (somatske stanice koje razgrađuju kosti), a također dijele njihova ultrastrukturna i histokemijska svojstva. Međutim, dok se kost podvrgava procesima cjeloživotnog preoblikovanja, korijeni zuba zaštićeni su od resorpcije. Uz ostale čimbenike, važnu ulogu ima i pokrivanje korijena pre-cementom (površina korijena) ili predentinom (korijenski kanal). Gubitak integriteta korijenskog pokrivača dovodi do resorpcije. Glavni čimbenici
- Trauma
- Zubna nezgoda
- parodontna terapija (postupci koji se odnose na analizu, dijagnozu, prevenciju i liječenje parodontitis/ upala parodonta).
- Tlak (ortodoncija, impaktirani zubi /okluzija zuba, cista, tumora).
- Infekcija korijenskog kanala
- Invazivno tkivo
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetske bolesti
- Nasljedna hiperoksalurija (primarna hiperoksalurija) - urođena pogreška metabolizma s autosomno recesivnim nasljeđivanjem u kojoj ima previše oksalata u mokraći [agresivne vanjske resorpcije zbog upalnog odgovora na naslage kalcijevog oksalata u parodonciju] [Moskow 1989]
- Genetska predispozicija
- Abnormalni oblik / duljina korijena [apikalna („utječe na vrh korijena“) resorpcija]
- Ektopične („naći na neobičnom mjestu“) nicanje zuba (pritisak)
- [u raspravi: apikalna / bočna resorpcija korijena; unutarnja resorpcija]
- Hormonski čimbenici
- [u raspravi za unutarnju apsorpciju:]
- Trudnoća
Uzroci zbog bolesti
- Alergije [apikalna resorpcija]
- Bronhijalna astma [apikalna resorpcija]
- Bruksizam (brušenje zuba) [resorpcija vrata maternice]
- Navike (štetne navike kod kojih se mogu pojaviti deformacije čeljusti) [apikalna resorpcija].
- Herpes zoster [u raspravi o unutarnjoj resorpciji]
- hiperparatireoidizam (hiperparatireoidizam paratireoidna žlijezda).
- Idiopatska (bolesti s nepoznatim uzrokom) resorpcija zbog neobjašnjivih imunoloških procesa.
- Udarni zub (zarobljeni zub → pritisak) [bočna resorpcija].
- Naknadna klica zuba [fiziološka resorpcija korijena mliječnog zuba]
- Susjedni zub [podrivanje resorpcije mliječnog zuba]
- Okluzijska trauma (oštećenje parodonta (aparata za podupiranje zuba) uslijed preopterećenja / neopterećenja zuba normalnim parodoncijem).
- parodontitis (upala parodonta) [vanjska resorpcija].
- Pulpa nekroza (smrt zubne pulpe), djelomična [metaplastična unutarnja resorpcija].
- Pulpitis zubni neuritis), kronični [unutarnja resorpcija / unutarnji granulom]
- Trauma (zubna nesreća) s oštećenjem cementa, dentina i / ili parodont [resorpcija povezana s infekcijom] [unutarnja resorpcija / unutarnja granulom].
- Ekstruzija („produljenje zuba“).
- Napad („oštećenje zuba izravnom, tupom silom izvana“).
- Ublažavanje
- Bočna dislokacija (bočno odstupanje)
- Prekršaj (kolaps kosti, nepotpun prijelom).
- Upad (zub se vanjskom silom gura u kost).
- Ekstraoralna ("izvan usne šupljine") retencija nakon potpune iščašenja (izbacivanja zuba) / avulije (zub (s korijenom) je potpuno izbačen iz svog koštanog odjeljka)
- Invazija klica
- Prijelom korijena (prijelom korijena)
- Tumor (→ tlak)
- Ozljede alveolarne kosti
- Infekcija korijenskog kanala
- + vitalno tkivo u području resorpcije [resorpcija povezana s unutarnjom infekcijom].
- + prenošenje infekcije u parodont (periodontium) [vanjska resorpcija povezana s infekcijom].
- Oštećenje korijenskog cementa
- [Ograničenje na <20% površine: vanjska prijelazna resorpcija]
- [> 20%: vanjska zamjenska resorpcija, ankiloza („spajanje zuba s čeljusnom kosti“)]
- + sulkularna infekcija (upala gingivalne brazde) [u raspravi o vanjskoj invazivnoj resorpciji vrata maternice / ECIR].
- Erupcija zuba (→ pritisak)
- Cista (→ tlak)
Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnima faktori rizika.
- Hipokalcemija (kalcijum nedostatak) [apikalni / bočni apsorpcija].
- Nedostatak vitamina A [u raspravi o unutarnjoj apsorpciji]
operacije
- parodontna terapija (postupci koji se odnose na analizu, dijagnozu, prevenciju i liječenje parodontitis/ upala parodonta).
- Replantacija zuba (reimplantacija zuba).
- Transplantacija zuba
- Kirurški zahvati [resorpcija izazvana traumom]
- Intervencije na emajl-cementni spoj [cervikalna resorpcija].
Ostali uzroci
- Desmodont oštećenja (parodontalna oštećenja) uslijed ekstraoralnog ("izvan usne šupljine“) Suho skladištenje potpuno luksiranog zuba prije ponovne rentacije [zamjenska resorpcija].
- Endodontsko liječenje (liječenje sustava korijenskog kanala, uključujući vrh korijena) [apikalna resorpcija].
- Interno izbjeljivanje (izbjeljivanje) [u raspravi zbog resorpcije vrata maternice]
- Ortodontsko liječenje (→ pritisak) [apikalna / cervikalna / unutarnja resorpcija]
- Fiziološka mezijalna migracija zuba (okretanje zuba prema središtu čeljusti ili čak prema naprijed od srednje linije čeljusti).
- Pokrivanje pulpe (preko začepljenja pulpe), izravno [u raspravi za unutarnju resorpciju].
- Pulpotomija (endodontsko liječenje (liječenje pulpe) za uklanjanje bakterijski inficirane pulpe krunice (pulpa u području krunice zuba) uz očuvanje vitalnosti pulpe korijena (živa)) [u raspravi za unutarnju resorpciju]
- Restorativna terapija [u raspravi o unutarnjoj resorpciji]