Resorpcija korijena: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Resorpcija se može dogoditi unutar a denticija na jednom ili više zuba. Mehanizmi i uzroci resorpcija korijena nisu definitivno utvrđene. Razgovara se o nekoliko mogućih okidača. Korijenski cement ili dentina razgrađuju odontoklasti (somatske stanice koje razgrađuju dentin), koji su istog tipa stanica kao i osteoklasti (somatske stanice koje razgrađuju kosti), a također dijele njihova ultrastrukturna i histokemijska svojstva. Međutim, dok se kost podvrgava procesima cjeloživotnog preoblikovanja, korijeni zuba zaštićeni su od resorpcije. Uz ostale čimbenike, važnu ulogu ima i pokrivanje korijena pre-cementom (površina korijena) ili predentinom (korijenski kanal). Gubitak integriteta korijenskog pokrivača dovodi do resorpcije. Glavni čimbenici

  • Trauma
    • Zubna nezgoda
    • parodontna terapija (postupci koji se odnose na analizu, dijagnozu, prevenciju i liječenje parodontitis/ upala parodonta).
    • Tlak (ortodoncija, impaktirani zubi /okluzija zuba, cista, tumora).
  • Infekcija korijenskog kanala
  • Invazivno tkivo

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetske bolesti
    • Nasljedna hiperoksalurija (primarna hiperoksalurija) - urođena pogreška metabolizma s autosomno recesivnim nasljeđivanjem u kojoj ima previše oksalata u mokraći [agresivne vanjske resorpcije zbog upalnog odgovora na naslage kalcijevog oksalata u parodonciju] [Moskow 1989]
  • Genetska predispozicija
    • Abnormalni oblik / duljina korijena [apikalna („utječe na vrh korijena“) resorpcija]
    • Ektopične („naći na neobičnom mjestu“) nicanje zuba (pritisak)
    • [u raspravi: apikalna / bočna resorpcija korijena; unutarnja resorpcija]
  • Hormonski čimbenici
    • [u raspravi za unutarnju apsorpciju:]
    • Trudnoća

Uzroci zbog bolesti

  • Alergije [apikalna resorpcija]
  • Bronhijalna astma [apikalna resorpcija]
  • Bruksizam (brušenje zuba) [resorpcija vrata maternice]
  • Navike (štetne navike kod kojih se mogu pojaviti deformacije čeljusti) [apikalna resorpcija].
  • Herpes zoster [u raspravi o unutarnjoj resorpciji]
  • hiperparatireoidizam (hiperparatireoidizam paratireoidna žlijezda).
  • Idiopatska (bolesti s nepoznatim uzrokom) resorpcija zbog neobjašnjivih imunoloških procesa.
  • Udarni zub (zarobljeni zub → pritisak) [bočna resorpcija].
  • Naknadna klica zuba [fiziološka resorpcija korijena mliječnog zuba]
  • Susjedni zub [podrivanje resorpcije mliječnog zuba]
  • Okluzijska trauma (oštećenje parodonta (aparata za podupiranje zuba) uslijed preopterećenja / neopterećenja zuba normalnim parodoncijem).
  • parodontitis (upala parodonta) [vanjska resorpcija].
  • Pulpa nekroza (smrt zubne pulpe), djelomična [metaplastična unutarnja resorpcija].
  • Pulpitis zubni neuritis), kronični [unutarnja resorpcija / unutarnji granulom]
  • Trauma (zubna nesreća) s oštećenjem cementa, dentina i / ili parodont [resorpcija povezana s infekcijom] [unutarnja resorpcija / unutarnja granulom].
    • Ekstruzija („produljenje zuba“).
    • Napad („oštećenje zuba izravnom, tupom silom izvana“).
    • Ublažavanje
    • Bočna dislokacija (bočno odstupanje)
    • Prekršaj (kolaps kosti, nepotpun prijelom).
    • Upad (zub se vanjskom silom gura u kost).
    • Ekstraoralna ("izvan usne šupljine") retencija nakon potpune iščašenja (izbacivanja zuba) / avulije (zub (s korijenom) je potpuno izbačen iz svog koštanog odjeljka)
    • Invazija klica
    • Prijelom korijena (prijelom korijena)
  • Tumor (→ tlak)
  • Ozljede alveolarne kosti
  • Infekcija korijenskog kanala
    • + vitalno tkivo u području resorpcije [resorpcija povezana s unutarnjom infekcijom].
    • + prenošenje infekcije u parodont (periodontium) [vanjska resorpcija povezana s infekcijom].
  • Oštećenje korijenskog cementa
    • [Ograničenje na <20% površine: vanjska prijelazna resorpcija]
    • [> 20%: vanjska zamjenska resorpcija, ankiloza („spajanje zuba s čeljusnom kosti“)]
    • + sulkularna infekcija (upala gingivalne brazde) [u raspravi o vanjskoj invazivnoj resorpciji vrata maternice / ECIR].
  • Erupcija zuba (→ pritisak)
  • Cista (→ tlak)

Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnima faktori rizika.

  • Hipokalcemija (kalcijum nedostatak) [apikalni / bočni apsorpcija].
  • Nedostatak vitamina A [u raspravi o unutarnjoj apsorpciji]

operacije

  • parodontna terapija (postupci koji se odnose na analizu, dijagnozu, prevenciju i liječenje parodontitis/ upala parodonta).
  • Replantacija zuba (reimplantacija zuba).
  • Transplantacija zuba
  • Kirurški zahvati [resorpcija izazvana traumom]
  • Intervencije na emajl-cementni spoj [cervikalna resorpcija].

Ostali uzroci

  • Desmodont oštećenja (parodontalna oštećenja) uslijed ekstraoralnog ("izvan usne šupljine“) Suho skladištenje potpuno luksiranog zuba prije ponovne rentacije [zamjenska resorpcija].
  • Endodontsko liječenje (liječenje sustava korijenskog kanala, uključujući vrh korijena) [apikalna resorpcija].
  • Interno izbjeljivanje (izbjeljivanje) [u raspravi zbog resorpcije vrata maternice]
  • Ortodontsko liječenje (→ pritisak) [apikalna / cervikalna / unutarnja resorpcija]
  • Fiziološka mezijalna migracija zuba (okretanje zuba prema središtu čeljusti ili čak prema naprijed od srednje linije čeljusti).
  • Pokrivanje pulpe (preko začepljenja pulpe), izravno [u raspravi za unutarnju resorpciju].
  • Pulpotomija (endodontsko liječenje (liječenje pulpe) za uklanjanje bakterijski inficirane pulpe krunice (pulpa u području krunice zuba) uz očuvanje vitalnosti pulpe korijena (živa)) [u raspravi za unutarnju resorpciju]
  • Restorativna terapija [u raspravi o unutarnjoj resorpciji]