Neki pacijenti postanu uočljivi zbog pritužbi na kosti. Osteoklasti aktivirani gore opisanim paratiroidnim hormonom dovode do mobilizacije kalcijum od kosti koja postupno gubi stabilnost. U ekstremnim i dugo neliječenim slučajevima, bolesnikov kosti mogu postati toliko nestabilni da mogu nastati prijelomi.
Ova bolest se naziva osteoporoza. Kad se pronađe kost, pacijenti se žale na povećanu bolovi u kostima, što bi također trebalo potkrijepiti sumnju na hiperparatireoidizam. Možete pronaći više o osteoporoza pod našom temom: Osteoporoza.
Moguća je i manifestacija gastrointestinalnog sustava. Povećana kalcijum apsorpcija iz hrane može rezultirati gubitak apetita, mučnina, zatvor, nadutost i gubitak kilograma. Povećana učestalost žučni kamenci u bolesnika s hiperparatireoidizmom je također primjetan.
Rjeđe, upala želudac javlja se sluznica ili gušterača. Sljedeće osnovno pravilo olakšava pamćenje simptoma hiperparatireoidizma: „Stone, noga, želudac bol“. To se može manifestirati zbunjeno, povraćanje, povećana žeđ, povećana nagon za mokrenjem pa čak i jesti. Simptomi sekundarnog hiperparatireoidizma (hiperparatireoidizam) obično se odnose na osnovnu bolest. Bol u kostima uzrokovano s osteoporoza mogu se pojaviti.
Terapija
U simptomatskom primarnom hiperparatireoidizmu (hiperparatireoidizmu) treba pokušati kirurško uklanjanje korpuskula paratireoidnih epitela. Kod asimptomatske bolesti treba izvršiti operaciju ako je serum kalcijum razina prelazi 0.25 mmol / l, smanjuje bubrežnu funkciju, smanjuje se gustoća kostiju, povećava razinu kalcija u mokraći za 400 mg u 24 sata ili ako je pacijent mlađi od 50 godina. Tijekom operacije treba vizualizirati i ukloniti sva povećana epitelna tijela.
Ako su uklonjeni svi patološki djelujući epitelni korpusi, izmjerena razina paratiroidnog hormona tijekom operacije trebala bi se smanjiti za 50%. Uklonjeni epitelni tjelešci zamrznuti su nakon operacije kako bi se ponovno postavili u rijetkim slučajevima trajnog nedostatka kalcija. Nakon operacije, veća pažnja mora se posvetiti sadržaju kalcija u krv, jer naglo smanjeno lučenje parathormona može dovesti do ekstremnog nedostatka kalcija.
Ovdje se pacijent mora opskrbiti kalcijem. Ako se nikakva operacija ne može izvesti, pacijenti bi trebali puno piti, ne uzimati nikakve lijekove za ispiranje vode (tiazid diuretici) i bez lijekova za jačanje srca iz skupine digitalisa. Uz to, kod žena u menopauzi ne smije se zaboraviti ljekovita profilaksa osteoporoze. Redovito praćenje treba osigurati razinu kalcija u razmacima od tri mjeseca. U slučaju sekundarnog hiperparatireoidizma (preaktivan paratireoidna žlijezda), prvo treba liječiti osnovnu bolest i razmotriti primjenu kalcija i vitamina D3.
