Kratak pregled
- Što je impotencija? Penis se ne ukrućuje dovoljno ili dugo za zadovoljavajući spolni čin
- Uzroci: različiti fizički i/ili psihički razlozi, npr. kardiovaskularne bolesti, dijabetes, ozljede kavernoznog tijela, stres, inhibicije, depresija
- Liječnik: urolog ili androlog
- Pregled: razgovor, može i s partnerom, pregled penisa i testisa, po potrebi i preko rektuma (rektalni pregled), pretrage krvi i urina, određivanje hormonskog statusa
- Terapija: npr. lijekovi, vakuumska pumpa, penilne proteze, kirurgija
- Što možete učiniti sami: prestanite pušiti, redovito vježbajte, smanjite alkohol, pripazite na zdrav krvni tlak i zdravu razinu kolesterola i šećera u krvi
Impotencija: Opis
Muškarci s impotencijom nisu izolirani slučajevi. Točne brojke nisu dostupne jer je broj neprijavljenih slučajeva vrlo velik. Međutim, procjenjuje se da je oko pet posto muškaraca u općoj populaciji pogođeno. Rizik od erektilne disfunkcije raste s godinama.
Stupanj impotencije može se uvelike razlikovati od muškarca do muškarca. Neki oboljeli žale se samo na povremene probleme s potencijom ("Ponekad ne radi"), dok drugi navode potpuni gubitak erektilne funkcije.
Tek kada dovoljna erekcija ne uspije u oko 70 posto pokušaja i problemi traju najmanje šest mjeseci, liječnici to nazivaju "erektilna disfunkcija".
Oblici impotencije
Liječnici razlikuju dva oblika impotencije:
Erektilna disfunkcija (impotentia coeundi).
Neplodnost (Impotentia generandi).
Kod ove vrste impotencije dolazi do normalne erekcije i spolni odnos se može ostvariti bez problema. Međutim, muškarac ne može biti otac djece. Obično ti muškarci imaju ejakulaciju, ali nema intaktne sperme, premalo sperme ili uopće nema sperme u sjemenu.
Impotencija: uzroci i moguće bolesti
Erekcija je zapravo čudo: nastaje složenim međudjelovanjem krvnih žila, živčanog sustava, hormona i mišića. I bilo koji od ovih igrača može "opustiti".
Razlozi impotencije mogu stoga biti vrlo različiti i biti fizički i psihički. U oko 70 posto muškaraca s erektilnom disfunkcijom nalaze se fizički uzroci (uglavnom bolesti). To se posebno odnosi na dobnu skupinu od 50 i više godina. Kod drugih muškaraca za impotenciju su odgovorni psihički razlozi.
Impotencija: fizički uzroci
Postoji niz stanja povezanih s erektilnom disfunkcijom. Najvažniji su: Kardiovaskularne bolesti: Vaskularna kalcifikacija (otvrdnuće arterija, ateroskleroza) je najčešći uzrok impotencije. Bolest koronarnih arterija (CAD), visoki krvni tlak (hipertenzija) i visoki kolesterol (hiperkolesterolemija) također mogu potaknuti erektilnu disfunkciju. Periferna arterijska bolest (pAVD), čiji je glavni uzrok pušenje, također može izazvati impotenciju. Pretilost također ima negativan učinak na krvne žile.
Veza između arterioskleroze i impotencije je sljedeća: ako su arterije ovapnjele, u penis ne dolazi dovoljno krvi. Suprotno tome, krv može istjecati iz penisa prebrzo, a ponekad se događa oboje. Ali rezultat je uvijek da količina krvi u erektilnom tkivu penisa više nije dovoljna za zadovoljavajuću erekciju.
Hormonalni poremećaji: niske razine testosterona glavni su čimbenici koje treba spomenuti. Ako se ne proizvodi ili oslobađa dovoljno muškog spolnog hormona, to slabi erektilnu funkciju.
Neurološki poremećaji: Da bi došlo do erekcije, živčani signali iz mozga moraju biti poslani u penis. Bolesti živaca kao što su multipla skleroza, Parkinsonova bolest, moždani udar ili tumori mogu poremetiti prijenos signala.
Oštećenje leđne moždine: u ovom slučaju poremećaji refleksa odgovornog za erekciju mogu dovesti do impotencije. To se opaža, na primjer, kod paraplegije. Ali hernija diska također može poremetiti prijenos živčanih impulsa potrebnih za erekciju.
Kirurški zahvati: Tijekom operacija u području zdjelice (npr. u slučaju raka prostate) živčani putovi do i od penisa mogu biti oštećeni. Nemoć je tada česta posljedica.
Genitalne malformacije: One također mogu biti odgovorne za impotenciju.
Impotencija: psihološki uzroci
Kod nekih bolesnika uzrok impotencije je čisto psihički, osobito kod mlađih muškaraca. Seksolozi i psiholozi probleme s potencijom vide prvenstveno kao kodirane poruke tijela i duše. Dakle, sljedeći psihološki čimbenici mogu biti iza toga kada penis počne štrajkati:
- Depresija
- Stres, pritisak za nastup
- Inhibicije, strahovi
- nedostatak samopouzdanja
- prosvjeduju protiv toga što moraju biti jaki ljudi
- Partnerski sukobi
- sukobi osobnosti, npr. nepriznata homoseksualnost
Ostali uzroci
Određeni lijekovi također mogu uzrokovati erektilnu disfunkciju, uključujući lijekove za kardiovaskularne bolesti poput beta blokatora – oni snižavaju krvni tlak.
Impotencija: Kada treba posjetiti liječnika?
Muškarci koji pate od višetjedne impotencije svakako bi trebali posjetiti liječnika. To je zato što problemi s potencijom mogu biti rani znak kronične bolesti, poput dijabetesa. Ako se ne liječe, mogu postati ozbiljna opasnost za zdravlje. Stoga prevladajte sramežljivost i u slučaju poremećaja potencije što prije otiđite liječniku!
Impotencija: Što liječnik radi?
Prva luka u slučaju erektilne disfunkcije je urolog ili androlog. Da bi se razjasnila impotencija, najprije je potreban detaljan razgovor o povijesti bolesti (anamneza). Liječnik vam također mora postaviti vrlo osobna pitanja, uključujući pitanja o vašem seksualnom životu. Ponekad nakon toga slijedi razgovor s partnerom. Također biste trebali obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate – neovisno o tome jesu li lijekovi na recept ili ne. To je zato što neki lijekovi mogu uzrokovati impotenciju.
Sljedeći korak je razjasniti temeljne uzroke erektilne disfunkcije. Prvi korak je pregled penisa i testisa. Osim toga, preporučuje se ručni pregled preko rektuma (digitalni rektalni pregled). Ovo može otkriti povećanje prostate, što također može uzrokovati erektilnu disfunkciju.
Dijagnostika impotencije također uključuje mjerenje krvnog tlaka i pulsa te pretrage krvi i urina. Između ostalog, liječnik će utvrditi vaš hormonski status. U posebnim slučajevima neurološki će pregledati i živce dna zdjelice. Kod muškaraca s impotencijom starijih od 45 godina može se dodatno ispitati krv na znakove raka prostate.
Ultrazvučni pregledi krvnih žila penisa u mirovanju – a ponekad i nakon injekcije lijeka za pospješivanje erekcije – važni su za pouzdanu dijagnozu erektilne disfunkcije.
liječenje
Postoji niz individualnih mogućnosti liječenja impotencije. Koja je metoda prava u pojedinom slučaju ovisi o uzroku erektilne disfunkcije i stavu muškarca prema različitim oblicima terapije. Međutim, muškarci moraju biti svjesni da većina pristupa liječenju samo liječi impotenciju, ali ne uklanja njezine uzroke. U principu, šanse za uspjeh liječenja impotencije veće su što se ranije započne. Odlučujući čimbenik je može li se bolest koja je u pozadini impotencije liječiti ili ne.
Ako inhibitori PDE-5 ne pomažu ili se ne smiju koristiti (npr. u slučaju teške kardiovaskularne bolesti ili uzimanja antihipertenziva), pripravak yohimbine može pod određenim okolnostima povećati potenciju.
Primjena hormona: Muški spolni hormon testosteron može pomoći u nekim slučajevima impotencije. Kada je takva terapija prikladna ovisi o pojedinačnom slučaju i o tome trebaju odlučiti liječnik i pacijent zajedno.
Vakuum pumpa: Vakuum se stvara u vakuum pumpi koja uvlači krv u penis i privremeno rješava erektilnu disfunkciju. Prsten iscrtan oko baze penisa sprječava prebrzo otjecanje krvi iz erektilnog tkiva nakon što se postigne erekcija.
Penilne proteze: Penilne proteze bi se trebale ugrađivati muškarcima s impotencijom samo kada su sve druge metode bile neuspješne – jer je postupak trajan.
Operacije: Vaskularna impotencija može se liječiti i kirurški. Međutim, takvi su zahvati rizični i malo obećavajući.
Sumnjiva i opasna pomagala za potenciju
Ne pokušavajte sami kontrolirati impotenciju lijekovima ili sumnjivim afrodizijacima iz trgovine seksom. Erektilna disfunkcija često je važan rani znak upozorenja na ozbiljne bolesti koje se inače lako previde. Samo liječnik može otkriti uzrok impotencije i učinkovito je liječiti.
Budite posebno oprezni s neto ponudama! Držite ruke dalje od ilegalnih internetskih ponuda koje nude lijekove na recept za liječenje impotencije čak i bez recepta. Takvi proizvodi često nisu učinkoviti jer sadrže, primjerice, samo prašak za pecivo ili brašno. Onda ste bacili svoj novac kroz prozor. Neki ilegalni pojačivači seksualnosti čak su i opasni jer sadrže toksine. Ne štetiš samo svom novčaniku, već i zdravlju!
Ako se nuspojave pojave nakon korištenja ilegalno distribuiranih lijekova na recept, također nemate nikakvih zahtjeva za odgovornost prema proizvođaču. U slučaju narudžbi iz inozemstva, paket može biti zaplijenjen i na carini – a vi ćete ostati praznih ruku.
Što možete učiniti sami
U slučaju poremećaja potencije, uvijek je preporučljivo prvo poboljšati svoje životne navike:
- Prestani pušiti
- smanjenje težine u slučaju viška kilograma
- redovita tjelesna aktivnost i sport
- normalizacija povišene razine šećera u krvi
- normalizacija povišenog krvnog tlaka i razine kolesterola
- smanjenje konzumacije alkohola
Sada je sve više dokaza da takve mjere mogu imati pozitivan učinak ne samo na opće zdravlje, već i na erektilnu funkciju, a time i pomoći protiv impotencije.
