Je li konjunktivitis zarazan?

Kratak pregled

Što je konjuktivitis? Infektivna ili neinfektivna upala konjunktive. Medicinski izraz je konjunktivitis.
Uzroci: uzročnici infekcije (kao što su bakterije, virusi), alergije, strana tijela u oku (npr. prašina), oštećene kontaktne leće, UV svjetlo, propuh, naprezanje očiju i drugo.
uobičajeni simptomi: crvenilo, suzenje i (osobito ujutro) ljepljivo oko, natečen kapak, natečena spojnica, peckanje i/ili svrbež u oku, osjećaj stranog tijela u oku
Liječenje: ovisno o uzroku, npr. antibiotici u slučaju bakterijskog konjunktivitisa (najčešće kao kapi za oči); u slučaju alergijskog konjunktivitisa antialergijske kapi za oko, po potrebi kapi za oči koje sadrže kortizon; općenito: eliminirajte ili izbjegavajte okidače ako je moguće.
Je li konjunktivitis zarazan? Bakterijski i virusni konjunktivitis vrlo su zarazni! Kao zaražena osoba, nemojte dirati oči, pažljivo održavajte higijenu ruku i koristite vlastiti ručnik.

Za konjunktivitis su tipični simptomi kao što su:

crveno, suzno oko

pojačan iscjedak (sekret) iz oka i time često zamagljen vid i osobito ujutro ljepljivo oko

natečen kapak, natečena konjunktiva (konjunktiva izgleda kao staklasto natečena)

fotofobija/osjetljivost na odsjaj

Osjećaj stranog tijela ili osjećaj pritiska u oku
@ Pečenje i/ili svrbež u oku

Mogu postojati specifičnosti u pogledu simptoma ovisno o okidaču konjunktivitisa. Primjeri:

Oblik konjunktivitisa	specifični simptomi
Bakterijski konjunktivitis	– Očni sekret je gust bijel, zelen ili žut (gnojan) – obično počinje na jednom oku, a zatim se širi na drugo u roku od nekoliko dana
Virusni konjunktivitis	– Očni sekret prilično suzan (serozan) – Limfni čvorovi ispred uha ponekad natečeni i bolni – Iritacija zahvaćenog oka – obično počinje na jednom oku i zatim se brzo širi na drugo oko
Alergijski konjuktivitis	– u prvom planu su jaki svrbež ili pečenje oka, kao i vodenasti ili končasti iscjedak – zahvaćena oba oka – sezonski alergijski konjunktivitis: dodatni simptomi alergije poput svrbeža, curenja nosa – keratoconjunctivitis vernalis: dodatna upala rožnice, djelomično s bolnim, otvorenim čirevima na rožnici
Drugi oblici konjuktivitisa	– Konjunktivitis uzrokovan stranim tijelima poput prašine ili dima u oku: uznemirujući osjećaj trljanja u oku – Konjunktivitis zbog pretjeranog izlaganja svjetlu: osim osjetljivosti na svjetlo, i bol u oku i glavobolja

Konjunktivitis: liječenje

Kao i kod drugih bolesti oka, i kod konjunktivitisa treba ići u svakom slučaju oftalmologu! Ovisno o uzroku konjunktivitisa, on može započeti odgovarajuće liječenje i tako spriječiti trajno oštećenje oka ako je potrebno.

Bakterijski konjunktivitis: liječenje

U određenim slučajevima bakterijskog konjunktivitisa liječnik propisuje tablete antibiotika kao alternativu ili dodatak – primjerice, neophodne kod pacijenata kod kojih se bakterijska infekcija u drugim dijelovima tijela proširila na oči. To se posebno može dogoditi u slučaju infekcije klamidijom ili gonokokne infekcije – dvije poznate spolne bolesti. U takvim slučajevima, spolni partner također treba biti liječen antibioticima kako bi se spriječilo da se par međusobno ponovno zarazi.

Čak i ako se simptomi konjunktivitisa poboljšaju prije nego što se to dogodi, svakako koristite antibiotike onoliko dugo koliko je liječnik preporučio. U suprotnom, neke bakterije mogu ostati u tijelu i ponovno se razmnožiti nakon prestanka liječenja i ponovno izazvati konjunktivitis.

Virusni konjunktivitis: liječenje

Nasuprot tome, terapija virusnog konjunktivitisa sastoji se od mjera za ublažavanje simptoma kao što su hladni oblozi na oči (vidi: Konjunktivitis – kućni lijekovi). Umjetne suze nakapane u oko također mogu ublažiti simptome.

Kod teškog virusnog konjunktivitisa mogu se kratkotrajno koristiti kapi za oči koje sadrže kortikosteroide ("kortizon" kapi za oči) kako bi se smanjila upala. Dugoročno, međutim, oni nisu prikladni za terapiju jer suzbijaju vlastitu obranu tijela. To može odgoditi zacjeljivanje i potaknuti dodatnu bakterijsku infekciju (tada liječnik propisuje kapi za oči koje sadrže antibiotik).

U slučaju infekcije oka herpes simplex virusima, ni u kojem slučaju se ne smiju koristiti kapi za oči koje sadrže kortizon jer bi to moglo pogoršati infekciju i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Alergijski konjunktivitis: liječenje

Kao i kod virusnog konjunktivitisa, hladni oblozi i nadomjesci za suze mogu smanjiti simptome alergijskog konjunktivitisa.

Kapi za oči koje sadrže antihistaminike (antialergijska sredstva) služe istoj svrsi: često se dostatno poboljšanje može postići pripravcima koji se izdaju bez recepta. Ako nije, liječnik može propisati jače antihistaminske kapi za oči. Alternativno ili dodatno, on može propisati kapi za oči koje sadrže protuupalne i analgetske NSAID (kao što je Ketorolac) i/ili stabilizatore mastocita (kao što je Azelastine). Potonji, poput antihistaminika, imaju antialergijski učinak.

U upornim slučajevima alergijskog konjunktivitisa može biti od pomoći kratkotrajna primjena kapi za oči koje sadrže kortizon. Međutim, prethodno se mora isključiti herpes simplex infekcija očiju.

Ostali oblici konjuktivitisa: liječenje

Bilo da su strana tijela, kontaktne leće ili izloženost suncu uzroci konjunktivitisa, liječenje se uvijek sastoji od uklanjanja ili izbjegavanja okidača. Na primjer, strana tijela ili korozivne tvari u oku ispiraju se što je moguće brže i potpunije, kontaktne leće se uklanjaju i izbjegava daljnje UV zračenje.

Ovisno o uzroku, daljnje mjere liječenja mogu biti korisne. Na primjer, u slučaju konjunktivitisa zbog suhih očiju, nadomjesci za suze (npr. hijaluronska kiselina) mogu ublažiti simptome. Vlaže oko i održavaju ga vlažnim. Kapi za oči s hijaluronskom kiselinom dodatno hidratiziraju jer tvar veže vodu.

Kućni lijekovi za konjuktivitis

Na primjer, možete staviti hladne obloge na zatvorene oči, kao što je hladni jastučić od kvarka. Može pomoći protiv svrbeža i pečenja oka, a također ima dekongestivno i protuupalno djelovanje. Mnogi ljudi također koriste određene ljekovite biljke za obloge za oči. Na primjer, očni list i neven cijenjeni su zbog svojih protuupalnih svojstava.

Prije korištenja kućnih lijekova prvo trebate posjetiti oftalmologa kako bi on mogao utvrditi uzrok i težinu konjunktivitisa te propisati sve potrebne lijekove. U suprotnom, možete biti u opasnosti od još većeg oštećenja oka!

Više o kućnim lijekovima za konjunktivitis i kako ih koristiti možete pročitati u članku Konjunktivitis – kućni lijekovi.

Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne budu bolji ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.

Iritacije raznih vrsta mogu dovesti do konjuktivitisa. Liječnici razlikuju dvije skupine:

Infektivni konjunktivitis: uzrokuju ga bakterije, virusi, gljivice ili paraziti. Ovaj oblik konjunktivitisa je zarazan.
Neinfektivni konjunktivitis: Ovo uključuje sve slučajeve konjunktivitisa koji nisu uzrokovani patogenima već, na primjer, alergijama ili mehaničkim iritansima.

U nastavku ćete naći detaljnije informacije o razvoju glavnih oblika konjunktivitisa.

Bakterijski konjunktivitis

Najčešći okidači bakterijskog konjunktivitisa su:

Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus vrsta

Drugi bakterijski uzročnik upale konjunktive mogu biti bakterije vrste Neisseria gonorrhoeae ("gonokoki"). Tada se radi o gonokoknom konjuktivitisu.

Infekcija i klamidijom i gonokokom vrlo se često manifestira kao spolna bolest (u slučaju gonokoka naziva se gonoreja ili gonoreja). Prijenos klica u oči – bilo one zaražene osobe bilo one druge osobe – moguć je, primjerice, u slučaju loše higijene ruku ili putem (zajedničkih) ručnika.

Osim toga, trudnice zaražene gonokokom i/ili klamidijom u genitalnom području mogu prenijeti klice novorođenčetu tijekom poroda, tijekom prolaska kroz zaraženi porođajni kanal. Kao rezultat toga, kod bebe se može razviti konjunktivitis – koji se naziva neonatalni konjunktivitis (ili ophthalmia neonatorum).

Virusni konjunktivitis

Virusni konjunktivitis je akutan. Ponekad se javlja u kontekstu prehlade – potaknuta virusima prehlade (kao što su rinovirusi). Uzročnici se također mogu proširiti na spojnicu očiju kod drugih virusnih bolesti koje zahvaćaju cijelo tijelo (sistemske), kao što su virusi ospica, zaušnjaka, rubeole i vodenih kozica.

Međutim, ponekad je virusna infekcija ograničena na oko (tj. ne zahvaća i ostatak tijela). Ovako lokalizirani virusni konjunktivitis najčešće uzrokuju adenovirusi kojih ima više vrsta (serotipova). Najčešće su tipovi 5, 8, 11, 13, 19 i 37 odgovorni za adenovirusni konjunktivitis. Često je teška. U otprilike četvrtini slučajeva razvija se i upala rožnice (keratitis). Takva istodobna upala rožnice i spojnice uzrokovana adenovirusima naziva se keratoconjunctivitis epidemica.

Rjeđi uzročnik virusnog konjunktivitisa su enterovirusi. U ovom slučaju razvija se akutni hemoragijski konjunktivitis. Praćena je krvarenjem ispod spojnice i javlja se u Africi i Aziji.

Konjunktivitis uzrokovan gljivicama ili parazitima

Gljivične infekcije su vrlo rijetko uzrok konjunktivitisa. Takav gljivični konjunktivitis mogu izazvati npr. gljivice Candida ili Microsporum ili plijesni iz roda Aspergillus.

Također rijetko, infestacija parazitima dovodi do upale konjunktive. To se može dogoditi, na primjer, kod Loa Loa – oblika crvotočine (filarioza). Konjunktivitis se također može razviti kao dio infekcije lišmanijom (lajšmaniozom) ili tripanosomima.

Alergijski konjuktivitis

Alergijski konjunktivitis je alergijska reakcija tipa I (neposredni tip). To znači da se reakcije preosjetljivosti (svrbež oka, suzenje i sl.) javljaju unutar nekoliko minuta ili čak sekundi nakon kontakta s određenim alergenom. Razlikuju se tri oblika bolesti:

Sezonski alergijski konjunktivitis.

Također se naziva konjunktivitis peludne groznice. Okidači ovog oblika konjunktivitisa su spore plijesni ili pelud s drveća, trava ili drugih biljaka koji zrakom ulaze u oko. Ovisno o životnom ciklusu dotične biljke, sezonski alergijski konjunktivitis uglavnom se javlja u proljeće, kasno ljeto ili ranu jesen.

Atopijski konjunktivitis

Keratoconjunctivitis vernalis

Ova kombinirana upala rožnice i spojnice najvjerojatnije je alergijskog podrijetla i obično se javlja u proljeće. U jesen i zimi simptomi se povlače. Najčešće pogađa mušku djecu i adolescente od pet do 20 godina koji imaju ekcem, astmu ili sezonsku alergiju.

Drugi oblici konjuktivitisa

Osim okidača alergije, postoje i drugi mogući uzroci neinfektivnog konjunktivitisa:

Na primjer, iza toga često stoji iritacija očiju kemijskim, fizičkim, toplinskim podražajima ili zračenjem, kao što su kemijske opekline ili opekline očiju, šminka, prašina, dim, vjetar, propuh, vjetar, hladnoća, UV svjetlo (sunce) , solarij) i zavarivanje. Predugo nošenje ili oštećenje kontaktnih leća, kao i naprezanje oka (npr. koncentrirani rad u blizini ili nedostatak sna) također mogu iritirati konjunktivu do te mjere da se ona upali.

produljeni rad zaslona (s rijetkim treptanjem).
hormonalni ili metabolički poremećaji, npr. tijekom trudnoće, terapije estrogenom (kao što je tijekom menopauze), šećerne bolesti ili poremećaja rada štitnjače
određene očne bolesti kao što je disfunkcija meibomskih žlijezda (lojne žlijezde u kapku), poremećaji suznih žlijezda ili ektropij (okretanje kapka prema van)
neke druge bolesti kao što su Sjögrenov sindrom, reumatoidni artritis, akne, rozacea
Lijekovi poput acetilsalicilne kiseline (ASK), beta-blokatori ili hormonski kontraceptivi koji suzbijaju ovulaciju (inhibitori ovulacije)

Susjedni patološki procesi kao što je maligni tumor meibomovih žlijezda (karcinom meibomovih žlijezda) također mogu rezultirati konjuktivitisom.

Je li konjunktivitis zarazan?

Virusni ili bakterijski konjunktivitis vrlo je zarazan. Rizik od infekcije možete smanjiti sljedećim savjetima:

Pranje ruku: Često, pravilno pranje ruku i dezinfekcija ruku smanjit će broj bakterija na vašim prstima.
Vlastiti ručnik: Koristite vlastiti ručnik ili, još bolje, jednokratne ručnike koje bacate odmah nakon upotrebe. To će zaštititi ostale ukućane od zaraze konjuktivitisom.
Bez rukovanja: Čak i ako se čini neljubazno – suzdržite se od rukovanja ako imate konjunktivitis. Čak i ako to izbjegavate – nesvjesno se često hvatate za oči, tako da brzo može doći do prijenosa klica preko ruku.
Nemojte dijeliti kapi za oči: Ako koristite kapi za oči (bilo koje kapi za oči) – nemojte ih dijeliti s drugim ljudima.

Konjunktivitis: pregled i dijagnoza

Nakon toga slijede pregledi očiju: Pomoću pregleda procjepnom svjetiljkom liječnik može pregledati prednji dio oka na znakove konjunktivitisa (moguće zahvaćanje rožnice = keratokonjunktivitis).

Pažljivo savijanje kapaka može otkriti upalu – ostavlja tipične tragove na unutarnjoj strani kapaka. Mala strana tijela koja se mogu nalaziti u oku također se često mogu otkriti na ovaj način. Pacijentima je ovaj pregled rijetko kada doista neugodan.

Ovisno o uzroku koji se sumnja, mogu biti potrebna dodatna ispitivanja radi razjašnjenja. Na primjer, ako se sumnja na poremećaj mokrenja, Schirmerov test može pomoći. Izlučivanje suza određuje se trakom filter papira u konjunktivalnoj vrećici.

Bris konjunktive može pokazati jesu li i – ako jesu – koji su uzročnici uzročnici infektivnog konjunktivitisa.

Konjunktivitis: tok i prognoza

Infektivni konjunktivitis obično prolazi bez posljedica – i često nisu potrebni lijekovi. Međutim, kod nekih infekcija – osobito onih s određenim bakterijama – upala može dugo trajati (možda postati kronična) ili izazvati komplikacije ako se ne liječi.

Klamidijski konjunktivitis, na primjer, može se razviti kao tzv. trahom, posebno u lošim higijenskim uvjetima, i tada može dovesti do progresivnog ožiljka na konjunktivi. To može ograničiti vid do sljepoće! Zapravo, trahom je najčešći uzrok stečene sljepoće u cijelom svijetu.

U slučaju gonokoknog konjunktivitisa rano liječenje također je vrlo važno. U protivnom postoji opasnost od oštećenja vida, pa čak i sljepoće ako je zahvaćena rožnica.

U slučaju neinfektivnog konjunktivitisa, prognoza uvelike ovisi o tome može li se i koliko dobro okidač eliminirati ili izbjeći (na primjer, u slučaju alergijskog konjunktivitisa ili konjunktivitisa povezanog sa stranim tijelom). U slučaju konjunktivitisa uzrokovanog ozljedom (kao što su opekline ili kemijske opekline), ozbiljnost oštećenja oka također igra ulogu.