Dijagnoza
Dijagnoza hiperuricemija primarno se temelji na laboratorijskoj vrijednosti. Postoje i drugi dijagnostički testovi kako bi se razjasnio uzrok. Ako se sumnja na visoku razinu mokraćne kiseline, razina mokraćne kiseline u krv određuje se serum.
Vrijednosti iznad 6.5 mg / dl smatraju se iznad normalnih vrijednosti. Nadalje, može se izmjeriti izlučivanje koncentracije mokraćne kiseline u mokraću. To igra važnu ulogu u razlikovanju između primarne, odnosno nasljedne, uremije i sekundarne hiperuricemija.
Ako postoji genetski uzrok, izlučivanje mokraćne kiseline putem bubreg je u većini slučajeva ograničena. U oko jedan posto slučajeva riječ je o enzimskom defektu koji je povezan s prekomjernom proizvodnjom mokraćne kiseline. Određivanje klirensa mokraćne kiseline razlikuje prekomjernu proizvodnju i smanjeno izlučivanje.
U tu svrhu, osim koncentracije mokraćne kiseline u serumu, mjeri se i koncentracija u 24-satnom kolektivnom urinu. Omjer mokraćne kiseline i kreatinina ima istu svrhu, ali je manje precizan. Simptomatski hiperuricemija u obliku nespecifičnih zglobnih tegoba liječi se zglobom puknuti. Za ovo, sinovijalna tekućina uzima se iglom i ispituje kristale mokraćne kiseline. Razina mokraćne kiseline nije nužno povišena u akutnim napadima giht.
Terapija
Sve dok hiperurikemija ne uzrokuje nikakve simptome, obično je dovoljna preporuka konzervativne terapije. Mjere uključuju malo purina, po mogućnosti malo mesa dijeta, niska konzumacija alkohola i gubitak kilograma u pretežak bolesnika. Uz to, dnevni unos tekućine trebao bi biti najmanje dvije litre.
To se odnosi na razinu mokraćne kiseline od 9 do 10 mg / dl. Ako je koncentracija iznad ove razine ili ako se primijete prvi klinički simptomi, započinju mjere lijekova. Cilj je poželjno trajno smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u serumu na 5.0 do 5.5 mg / dl.
U kontekstu sekundarne hiperurikemije, prvo treba liječiti osnovnu bolest. Također se koriste urikostatika i urikozurika. Febuksostat i alopurinol inhibiraju stvaranje mokraćne kiseline.
Benzbromaron djeluje na bubreg i tako smanjuje reapsorpciju mokraćne kiseline. Urikostatici se kao i urikozurici koriste u terapiji giht. Ako je razina mokraćne kiseline povišena, treba izbjegavati neke namirnice.
To se također odnosi ako nisu prisutni očigledni simptomi. Hrana bogata purinima u tijelu se razgrađuje na mokraćnu kiselinu i pridonosi daljnjem povećanju njezine vrijednosti. Visok udio purina nalazi se prije svega u mesu i crijevima.
To posebno uključuje svinjetinu, gusku i govedinu. Neke vrste ribe poput pastrve, haringe i srdele također imaju visoku koncentraciju purina. Povrće poput graška, kupus a grah treba konzumirati u malim količinama. Značajno smanjena konzumacija alkohola također igra važnu ulogu u snižavanju razine mokraćne kiseline. Nije potrebno izbjegavati proizvode s visokim udjelom proteina, poput mliječnih proizvoda. Voće i većina povrća također se mogu konzumirati bez oklijevanja.
