Kratak pregled
- Uzroci i čimbenici rizika: Bakterijska infekcija kože prvenstveno streptokokom, ulazna mjesta su obično ozljede, rane na koži, ubodi insekata, povećan rizik kod dijabetes melitusa, imunodeficijencije, kožnih bolesti i drugih stanja
- Simptomi: Opsežno, obično oštro izraženo crvenilo i otok kože, moguće oticanje limfnih čvorova, vrućica, opći osjećaj bolesti.
- Liječenje: Antibiotici
- Pregledi i dijagnoza: Obično na temelju tipičnog tijeka, po potrebi isključenje drugih sličnih bolesti.
- Prevencija: Medicinska njega stopala za određene rizične skupine (npr. dijabetičari), pažljivo liječenje i njega kožnih bolesti
Što je erizipel (erizipel)?
Budući da se upala širi oko ulaznog mjesta uzročnika, izgledom podsjeća na laticu ruže, otuda i naziv erizipel.
Općenito, moguće je da se erizipele formiraju na svim vrstama kože. Često se erizipel formira na nozi, ponekad na licu.
Je li erizipel zarazan?
Čak i ako neki ljudi tako misle - erizipel nije zarazan. Dakle, ne prelazi s jedne osobe na drugu.
Mnoge druge bolesti uzrokovane istim bakterijama (uglavnom Streptococcus pyogenes), s druge strane, vrlo su zarazne – primjerice šarlah i kožna bolest impetigo contagiosa. Međutim, u tim su slučajevima putovi infekcije i širenja uzročnika različiti.
Erysipelas je upala različitih slojeva kože uzrokovana bakterijama, koja se širi na sve strane, pri čemu nastaje crvenkasti upalni aureol. Najčešće, erizipel uzrokuje određena vrsta streptokoka: Streptococcus pyogenes.
Međutim, drugi streptokoki i, u nekim slučajevima, stafilokoki (još jedan rod bakterija) također ponekad uzrokuju erizipel. Međutim, ti su uzročnici mnogo rjeđi uzroci.
Streptokoki se prirodno pojavljuju na koži i sluznicama većine ljudi bez ikakvih simptoma. Druge bakterije također se naseljavaju na našoj koži, a da se ne razbolimo. Neoštećena koža prirodna je barijera koja nas štiti od mogućih patogena.
Međutim, ako dođe do ozljede kože, te bakterije prodiru u kožu i uzrokuju upalu.
Prirodni “tepih” mikroorganizama na netaknutoj koži (kožna flora) ne samo da je bezopasan, već i koristan – doprinosi zaštiti od infekcije štetnim patogenima.
Čimbenici koji pogoduju erizipelu
- Zastoj srca
- Oštećenje bubrega
- Proširene vene
- Poremećena limfna drenaža, npr. nakon operacije raka dojke (limfedem kao moguća posljedica)
- Pothranjenost
- Poremećaji cirkulacije
Kožne bolesti i ozljede koje narušavaju zaštitnu funkciju kože također su faktori rizika za erizipel:
- Kožne gljivice
- @ Suha, ispucala koža
- @ Neurodermatitis
- Manje ozljede kože ili ležišta nokta
- Nakon ugriza kukca ili od ugriza životinja
Obično erizipel nema psihološki uzrok. Međutim, teški mentalni stres ponekad pridonosi slabljenju tjelesnih obrambenih snaga.
Neoštećena opskrba krvlju također osigurava brzo zacjeljivanje rane i time zatvaranje ulaznog mjesta. To znači da bolesti i terapije koje oštećuju imunološki sustav i/ili opskrbu krvlju potencijalno pogoduju erizipelu. To uključuje, na primjer:
- Dijabetes mellitus
- @ Kemoterapija za rak
- Arterioskleroza
- HIV / AIDS-a
Osobito djeca i starije osobe češće obolijevaju od sakavosti. S jedne strane zbog slabijeg imunološkog sustava, as druge jer se brže ozljeđuju.
Koji su simptomi erizipela (erizipela)?
U teškim slučajevima erizipela stvaraju se mjehurići (bulozni erizipel). Osim toga, susjedni limfni čvorovi nateknu i osjetljivi su na pritisak.
Često nisu promjene na koži ono što oboljele navodi na posjet liječniku, već nespecifični popratni simptomi erizipela:
Iako se erizipel javlja na gotovo svim dijelovima kože, češći je na nozi, potkoljenici, stopalu ili licu.
Koliko dugo traje erizipel?
Ne može se općenito reći koliko dugo erizipel traje ili koliko je osoba na bolovanju zbog erizipela. Tijek ovisi, među ostalim, o tome koliko je rano započeto liječenje i je li učinkovito.
Ako se erizipel rano prepozna i pravilno liječi, prognoza je općenito dobra.
Stoga im se često preporučuje redovita medicinska njega stopala. To može smanjiti rizik od (ponovljenih) erizipela.
Moguće komplikacije
Ozbiljne posljedice moguće su ako se erizipel neadekvatno ili neuspješno liječi:
Postoji rizik da će ova oteklina pospješiti obnavljanje erizipela. Učinkovita terapija prekida ovaj začarani krug.
Ako se ne liječi, erizipel se ponekad širi u dublje slojeve kože (flegmona), uzrokujući znatna oštećenja tkiva.
Ako se ne liječi, erizipel na licu ponekad rezultira meningitisom ili krvnim ugrušcima u moždanim žilama (cerebralna venska tromboza).
Sve ove potencijalno po život opasne komplikacije mogu se spriječiti ako se erizipel liječi rano i dosljedno.
Kako se liječi erizipel?
Kako se liječi erizipel pročitajte u članku Erizipel – terapija.
Kako liječnik dijagnosticira erizipel?
Bakterijska kultura iz krvi obično daje rezultate tek kada bakterije uđu u krvotok u velikom broju.
Važno je pronaći mjesto ulaska bakterije. U slučaju erizipela na licu, na primjer, prištići ili male poderotine u kutovima usta (rhagades) često su omogućile klicama da uđu u tkivo. Osim toga, liječnik pojašnjava koji su čimbenici rizika mogli pogodovati erizipelu.
Isključenje drugih uzroka
Moguće diferencijalne dijagnoze erizipela uključuju:
- flebitis (tromboflebitis)
- Stazni dermatitis (upala kože kao posljedica venskog zastoja, obično kod kronične venske insuficijencije)
- Lajmska bolest nakon uboda krpelja
- Kontaktni ekcem (kontaktni dermatitis)
- Herpes zoster u početnoj fazi
- Erizipeloid ("svinjski erizipel"): sličan erizipelu, ali obično blaži i uzrokovan drugom bakterijom
- Upalni karcinom dojke (upalni oblik raka dojke)
Za osobe s čimbenicima rizika za pojavu erizipela postoje određene preventivne mjere.
Primjerice, dijabetičarima, a po potrebi i starijim osobama, preporučljivo je redovito posjećivati medicinsku njegu stopala. To omogućuje otkrivanje i liječenje točaka pritiska ili nezamijećenih kožnih lezija u ranoj fazi.
Također se savjetuje da se osobe s određenim kožnim bolestima, poput neurodermatitisa, odmah jave liječniku ako se stanje kože pogorša.
