Sinonimi
Exanthema subitum, Roseola infantum, šesta bolest, šesta bolest
Definicija
Trodnevni groznica opisuje virusnu bolest. Nakon otprilike tri dana groznica, veliko područje kožni osip, takozvani egzantem, obično se pojavljuje na trupu i vrat.
Terapija
Terapija trodnevne vrućice u djece podijeljena je u sljedeće točke:
- Groznica
- skretanje
- Febrilne konvulzije
- Antivirusna terapija
- Probavni poremećaji (proljev, povraćanje)
U slučaju trodnevnice groznica, simptomatska terapija groznice, tj. smanjenje groznice, može se provesti prvo u prvim danima. To se prvo može pokušati uobičajenim kućnim lijekovima, kao što je puno odmora u krevetu, topline, puno tekućine i tople odjeće. Isto tako, mogu se primijeniti vlažni mlaki oblozi od teladi koji podržavaju oslobađanje topline isparavanjem.
U ovom slučaju krpe se namoče u mlakoj vodi, iscijede i polože oko djetetovih potkoljenica. Važno je da je voda zaista mlaka, jer je prehladni oblozi od teleta uzrokuju posuđe u nogama da se skupljaju i smanjuju tjelesnu toplinu. Suhe krpe mogu se stavljati ispod i preko mokrih obloga kako se krevet ne bi smočio.
Vlaga iz telećih obloga potiče se povećanom tjelesnom toplinom koja isparava, hladeći kožu. Komprese za tele treba mijenjati čim se ugriju. Mogu se napraviti 2-3 dodavanja.
Budući da se oblozi od teladi mogu teže primjenjivati kod djece mlađe od jedne godine, tijelo se također može prati mlakom vodom. Važno je da se oblozi za tele koriste samo za djecu čija je cirkulacija u redu i čiji su ekstremiteti (ruke i šake, kao i noge i stopala) topli. Dovoljan unos tekućine jednako je važan u slučaju vrućice, jer tijelo gubi puno tekućine u slučaju vrućice.
Preporučuju se voda, sokovi ili čaj. Također je najbolje potaknuti dijete da pije svakih pola sata. Ako ove mjere nisu dovoljne, vrućicu također možete smanjiti lijekovima.
Paracetamol ili nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su ibuprofen su pogodni za ovo. Ovisno o uputama liječnika, takvi se lijekovi mogu progutati u obliku kapi ili tableta ili koristiti kao čepići. Ni pod kojim uvjetima djeci se ne smije davati acetilsalicilna kiselina (ASA) jer može dovesti do tzv Reye sindrom u djece.
Reye sindrom je ozbiljna bolest jetra i mozak, što rezultira teškim jetra disfunkcija i posljedično oštećenje funkcije mozga. To može dovesti do gubitka svijesti i napadaja. Na kraju može čak i dovesti do jesti i zastoj disanja i može biti fatalan.
Ne postoji uzročna terapija za liječenje tipičnog osipa na trupu i vrat koji se razvija tijekom trodnevne groznice. Ovisno o simptomima, simptomatska terapija također može biti dovoljna. Normalno, osip nije popraćen svrbežom.
Međutim, neki se pacijenti žale na svrbež podignutih mjehura, pustula ili žita. Da bi se spriječilo ožiljak, zahvaćena područja ne smiju se ogrebati ako je moguće. To je osobito istinito u slučaju osipa na licu, jer je to mjesto gdje su ožiljci posebno česti kod rana, koje se kasnije smatraju posebno uznemirujućima.
Određene kreme i tinkture mogu pomoći protiv svrbeža. Prije upotrebe ovih krema i tinktura poželjno je konzultirati se sa svojim liječnikom. Postoje i biljni i homeopatski lijekovi protiv svrbeža čija učinkovitost obično nije dokazana, ali u pojedinačnim slučajevima može dovesti do poboljšanja simptoma.
Budući da je osip u kontekstu trodnevne vrućice vrlo kratko trajanje, svrbež obično nestaje nakon kratkog vremena. U rijetkim slučajevima mogu se javiti febrilne konvulzije tijekom povećanja groznice u trodnevnoj groznici. Oni se mogu liječiti lijekovima i sedativi.
Diazepam ili se klonazepam može koristiti kao lijek. Oba lijeka pripadaju benzodiazepini i imaju antikonvulzivne, ublažavajuće anksiozne i sedativne učinke. Mogu se koristiti kao profilaksa za sprečavanje febrilnih napadaja.
Važno je da se uzmu u obzir nuspojave i da se primjena ne nastavlja dulje od 72 sata. U akutnom napadaju također treba paziti da predmeti, posebno oni kojima bi dijete moglo biti ozlijeđeno (oštri ili šiljasti predmeti), nisu nadohvat ruke. Nadalje, disanje treba promatrati. Može doći do smanjenog broja udisaja i plave boje kože.
Obično akutni napadaj završava sam od sebe. Međutim, ako pređe 10-15 minuta, prekid napadaja s diazepam treba izvesti. Preporučuje se da se dijete primi u bolnicu nakon napadaja.
Smanjenje vrućice može spriječiti daljnji napadaj, jer je vrućica uzrok febrilnih napadaja. Trodnevna groznica je bolest uzrokovana virusi, Stoga antibiotici su u ovom slučaju neučinkovite, jer djeluju samo kod bakterijskih bolesti.
Međutim, ne postoji dovoljno dokazana antivirusna terapija. U rijetkim slučajevima reaktivacija bolesti može dovesti do komplikacija poput encefalitis. U ovom se slučaju raspravlja je li prikladna terapija lijekovima ganciklovir ili cidofovir (dva antivirusna lijeka).
Međutim, učinak i razumna primjena još nisu u potpunosti razjašnjeni. Također se raspravlja o antivirusnom lijeku foscarnet, koji pokazuje učinak protiv čovjeka herpes virus 6 (HH-6) u epruveti. Čovjek herpes virusi 6 i 7 smatraju se pokretačem egzantema koji se javlja tijekom trodnevne vrućice. Ako se drugi popratni simptomi poput proljev or povraćanje treba ih i liječiti simptomatski. U slučaju proljeva važan je i dovoljan unos tekućine.
