Simptomi
In osteoporoza, kosti postaju slabi, porozni i lomljivi te prolaze kroz strukturne promjene. Čak i manja naprezanja mogu dovesti do prijelom, posebno kralježaka, femoralni vrat, i zapešća. Prijelomi predstavljaju rizik za starije osobe i mogu dovesti do bol, hospitalizacija, operacija i invaliditet. U najgorim slučajevima čak su i opasne po život. Ostale moguće posljedice uključuju smanjenje tjelesne veličine i deformacije (npr. Okrugle grbe). Inače, rano osteoporoza često ostaje asimptomatski, tj. ne uzrokuje nikakve simptome. Oni se javljaju samo nakon a prijelom.
Uzroci
osteoporoza nastaje kada procesi koji razgrađuju kosti nadmašuju procese koji grade kosti. Rezultat je smanjena kost masa i poremećaj mikroarhitekture kosti. Gubitak kostiju čest je u starijoj dobi, u žena u menopauzi, a mogu ga promovirati i brojne bolesti. Droge može potaknuti osteoporozu kao posebno štetan učinak glukokortikoidi kad se uzima dugoročno. Čimbenici rizika za razvoj osteoporoze uključuju:
- Dob: od 30-40 godina starosti, kost gustoća kontinuirano se smanjuje.
- Ženski spol, menopauza (postmenopauzalna osteoporoza).
- Nasljedstvo: obiteljska povijest
- Nedovoljan unos kalcijum, Vitamin D i proteini.
- Sjedilački način života, nedovoljna tjelesna aktivnost.
- Stimulansi: pušenje, alkohol, kava
- Droge: glukokortikoidi, štitnjača hormoni (predozirana), antiepileptički lijekovi, citostatika, antidepresivi.
- Niska tjelesna težina (BMI <20 kg / m2)
- Prethodni prijelomi
- Sekundarni uzroci: brojne bolesti, npr. hipertireoza, Cushingova bolest, dijabetes mellitus, reumatoidni artritis.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja u liječenju prvenstveno mjerenjem kosti gustoća kukova, kralježaka i podlaktica.
Prevencija
- Tjelesna aktivnost, sport
- Pokrivajući potrebu za kalcijum i Vitamin D kroz dijeta or dodataka.
- Smanjite rizik od pada, pomoćni uređaji, štitnici za kukove.
- Budite oprezni s psihotropnim lijekovima kao što su benzodiazepini, oni povećavaju rizik od pada
- Smanjite stimulanse
Tretman lijekovima
Kalcij predstava je bitna za izgradnju kostiju i koristi se za prevenciju i liječenje. Dostupan je u obliku raznih soli i često se daje u obliku žvakaćih, pastile or šumeće tablete. Kalcij se ne smije uzimati istovremeno s bisfosfonati jer smanjuje njihov apsorpcija. Vitamin D igra presudnu ulogu u kalciju uravnotežiti. Povećava se apsorpcija iz crijeva i smanjuje izlučivanje putem bubrega. Vitamin D često se daje kao fiksna kombinacija s kalcijem i u obliku kolekalciferola. Uz kalcij i vitamin D, vitamin K2 kao dijetetski dopuniti također može imati pozitivan učinak na kosti. bisfosfonati inhibiraju resorpciju kosti inhibicijom osteoklasta. Ovisno o aktivnom sastojku, dnevno, tjedno, mjesečno ili tromjesečno administraciju je moguće. Prilikom uzimanja, moraju se točno slijediti upute u ulošku. Bisfosfonati se ne smiju istodobno davati s hranom ili kalcijem, jer se njihova ionako vrlo duboka apsorpcija dodatno smanjuje:
- Alendronat (fosamax, opći).
- Ibandronat (Bonviva, generički lijekovi)
- Risedronat (Actonel, generički lijekovi)
- Zoledronat (Aclasta, generički lijekovi)
Ostali lijekovi
Hormonska nadomjesna terapija:
- Estrogeni, progestini
- Tibolon (livijalni)
SERM:
- Bazedoksifen (Konbriza).
- Raloksifen (Evista)
Paratireoidni hormoni:
- Teriparatid (Forsteo, biosimilari).
Agonisti receptora kalcitonina:
- Salmkalcitonin (Miacalcic) - nije indicirano za postmenopauzalnu osteoporozu.
Anabolički steroidi:
- Nandrolon (Deca-Durabolin)
Monoklonska antitijela:
- Inhibitori RANKL: denosumab (Prolija).
- Inhibitori sklerostina: romosozumab (Ravnomjernost).
Stroncij:
- Stroncijev ranelat (Protelos, koji nije komercijalno dostupan u mnogim zemljama).
Alternativna medicina (izbor):
- Calcoheel, Osteoheel
- Weleda gradi vapno
- Schuessler soli npr. br. 2, 9
- Osnovni prah i tablete
