Gastro-enteritis
gastroenteritis, koji se kolokvijalno naziva gastroenteritis ili proljev, je upalna bolest gastrointestinalnog trakta i također doslovno znači gastroenteritis. Tipični simptomi gastroenteritis ima povraćanje i proljev. Ne treba ih miješati sa „stvarnim gripa"(utjecati).
Gastroenteritis je najčešći uzročnik povraćanje i proljev kod djece i odraslih. U prošlosti je to često bilo kobno za djecu jer se kroz njega gubi previše tekućine povraćanje i proljev. Danas je broj umrlih ograničen s 2.5 milijuna godišnje na oko 2000.
Gastroenteritis mogu uzrokovati patogeni agensi koji uzrokuju bolesti, a koji uključuju različite virusi (Pogledaj ispod), bakterija i praživotinje. Najčešći bakterijski patogeni su Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae i Clostridium difficile. Protozoe (jednoćelijski organizmi) koji mogu uzrokovati gastroenteritis su npr. Amebe.
Iako se mehanizam u osnovi različitih patogena razlikuje, oštećenje želudac sluznica je obično rezultat. Kao rezultat toga, hrana se više ne može dobro probaviti i biti tečna proljev a javlja se i povraćanje. Neki bakterija također proizvode toksine, što dovodi do povećanog gubitka vode i soli.
Toksini se mogu nakupiti i u pokvarenoj hrani, što može dovesti do klasične trovanja hranom kad se konzumira. Nadalje, uzrok gastro-enteritisa može biti fizičke prirode. Na primjer, ionizirajuće zračenje, npr. Tijekom Raka terapija, može oštetiti želudac oblaganje.
U većini slučajeva gastro-enteritis se prenosi fekalno-oralnom infekcijom razmaza. To znači da ako se ruke ne očiste dovoljno, zarazni bolesnici mogu prenijeti patogene na hranu ili ljude. U konačnici se kontaminirana hrana tada konzumira.
Ostali patogeni poput salmonele nakupljaju se u nedovoljno zagrijanoj hrani, poput mesnih proizvoda. Samo Noro virusi su toliko zarazni da a kapljična infekcija je moguće. Kod povraćanja vrlo sitne zarazne kapljice ispuštaju se u zrak i mogu zaraziti rodbinu ili bolničko osoblje.
Od početka zaraze mogu proći i do 2 dana dok se ne pojave prvi simptomi. Zatim gastro-intestinalni gripa manifestira se kroz gubitak apetita, mučnina, povraćanje i proljev. Proljev može biti krvav.
Želudac problemi i bol može se dogoditi. Uz to postoji opća iscrpljenost i vrtoglavica. Ako je unos tekućine nedovoljan, simptomi dehidracija nastaju, jer se gubi puno tekućine povraćanje i proljev.
U pravilu nije potrebna daljnja mikrobiološka dijagnoza izvan kliničke povijesti. U slučaju ozbiljnog ili posebnog napredovanja bolesti, stolica i krv uzorci mogu pružiti informacije o vrsti patogena kako bi se razjasnile daljnje terapijske mjere. Terapija je orijentirana na simptome.
U početku je važno zaštititi pogođene osobe od dehidracija. U tu svrhu nudi im se otopina s mješavinom glukoze i soli (otopina rehidracije WHO). To se može proširiti takozvanim probioticima.
To su sojevi od bakterija koji pripadaju prirodnom crijevna flora i tako može podržati prirodnu crijevnu aktivnost. U djece i ljudi koji nisu toliko uspješni u rehidraciji, otopina se također može primijeniti u obliku infuzije. Lijek koji zaustavlja povraćanje (antimimctici) ili smanjuje groznica također mogu pomoći.
Antibiotici obično nisu propisani. Na početku bolesti, samo lako probavljiv ugljikohidrati treba jesti (npr. banane, dvopek i bijeli kruh) radi zaštite želuca i crijeva. U Njemačkoj postoji obveza prijavljivanja nekih patogena gastrointestinalnih infekcija.
To uključuje Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus i EHEC. Ne postoji gastrointestinalni virus par excellence. Umjesto toga, postoji nekoliko različitih virusi koji mogu uzrokovati gastroenteritis (gastroenteritis). Ispod ćete pronaći pregled i kratak opis pojedinih virusa.
Rota virus je takozvani RNA virus, koji je najčešći uzročnik djetinjstvo gastroenteritis. Također je važan bolnički patogen (bolnička infekcija) na pedijatrijskim odjelima u bolnicama. Rota virus prenosi se infekcijama razmaza (fekalno-oralno) i može se otkriti u stolici.
Postoji oralno cijepljenje atenuiranim (oslabljenim) živim cjepivom, koje se preporučuje od 6. tjedna života. Posljednju dozu treba dati prije 26. tjedna života. Bez cijepljenja gotovo svako dijete oboli od rotavirusa do pete godine.
Trenutno nema dostupne terapije. Međutim, tijekom bolesti treba osigurati dovoljnu opskrbu vodom. Uobičajeno trajanje bolesti je 6-8 dana.
Za Rota viruse postoji zakonski propisana obveza prijave bolesti. Adenovirusi su DNK virusi bez poklopca, od kojih postoji 51 serotip (podskupina) koji uzrokuje bolest u ljudi. Prenose ih kapljična infekcija ili infekcija razmaza (fekalno-oralna).
Oni uglavnom uzrokuju dišni put infekcije. Međutim, postoje i serotipovi koji uzrokuju gastroenteritis (upala gastrointestinalnog trakta) ili proljev, osobito u djece. Virusi se mogu otkriti u materijalu briseva briseva grla ili u uzorcima stolice.
Ne postoji terapija za adenoviruse. Liječenje je stoga simptomatsko. Međutim, to je neophodno samo u slučajevima ozbiljnog napredovanja bolesti.
Blaga infekcija zarasta sama po sebi. Noro virusi su vrlo otporni na okoliš RNA virusi. Unose se s hranom i prenose infekcijom razmaza (fekalno-oralno).
Oni su vrlo zarazni i također ih mogu prenijeti kapljična infekcija. U slučaju bujnog povraćanja, u zrak se ispuštaju sitne kapljice koje potom zdravi ljudi udišu. Klasično, vode do trovanja hranom kada se konzumira kontaminirana hrana.
Norovirusi vrlo često uzrokuju gastroenteritis (upalu gastrointestinalnog trakta) s proljevom i povraćanjem, posebno u mladih ljudi. Teški gastroenteritis obično traje 1-3 dana i sam prestaje. Budući da ne postoji uzročna terapija, liječi se samo ona simptomatska.
Iznad svega važno je nadoknaditi gubitak tekućine. Kod vrlo starih pacijenata ili male djece ponekad može biti potreban kratak boravak u bolnici radi kontrole tekućine uravnotežiti dobro. To se također odnosi na pacijente s drugim već postojećim stanjima i općom slabošću.
Postoji zakonska obveza prijavljivanja infekcija virusima Noro. Sapovirusi su također vrlo otporni na okoliš klice. Uglavnom se prenose infekcijom razmaza.
Oni uzrokuju gastroenteritis u djece i otkrivaju se u stolici. I ovdje se provodi samo čisto simptomatska terapija. Ti se virusi pod elektronskim mikroskopom pojavljuju u obliku zvijezde, zbog čega se nazivaju i astrovirusima.
Također su vrlo otporni na utjecaje okoline. U djece uzrokuju akutni gastroenteritis sa groznica, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i proljev. Oni su drugi najčešći uzročnici gastroenteritisa u djece nakon rota virusa. Mogu se otkriti u stolici. Liječe se simptomatski, a gastroenteritis se sam zaustavlja nakon nekoliko dana.
Svi članci iz ove serije:
